smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2015-16-3-55-61smp-101Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУКЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТРЫХ ТЯЖЕЛЫХ ОТРАВЛЕНИЙ СОЕДИНЕНИЯМИ ТАЛЛИЯCLINIC, DIAGNOSE AND TREATMENT ACUTE HEAVY POISONING BY THALLIUM COMPOUNDSLivanovG. A.noemail@neicon.ruShestovaG. V.noemail@neicon.ruСуходоловаГ. Н.BatotsyrenovB. V.noemail@neicon.ruБатоцыреновБ. В.LodayginA. N.noemail@neicon.ruЛодягинА. Н.SizovaK. V.noemail@neicon.ruСизоваК. В.noemail@neicon.ruDzhanelidze Research Institute of Emergency Care, Institute of Toxicology of the Federal Medical and Biological Agency, Research institute of ambulance of N. V. SklifosovskyRussian FederationDzhanelidze Research Institute of Emergency Care, Institute of Toxicology of the Federal Medical and Biological Agency, Research institute of ambulance of N. V. SklifosovskyRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства, Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. СклифосовскогоРоссияDzhanelidze Research Institute of Emergency Care, Institute of Toxicology of the Federal Medical and Biological Agency, Russia Research institute of ambulance of N. V. SklifosovskyRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства, Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. СклифосовскогоРоссияDzhanelidze Research Institute of Emergency Care, Institute of Toxicology of the Federal Medical and Biological Agency, Research institute of ambulance of N. V. SklifosovskyRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, С Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства, Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. СклифосовскогоРоссияDzhanelidze Research Institute of Emergency Care, Institute of Toxicology of the Federal Medical and Biological Agency, Research institute of ambulance of N. V. SklifosovskyRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства, Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. СклифосовскогоRussian Federation2015231220161635561Copyright © Livanov G.A., Shestova G.V., Суходолова Г.Н., Батоцыренов Б.В., Лодягин А.Н., Сизова К.В., 20162016Livanov G.A., Shestova G.V., Суходолова Г.Н., Батоцыренов Б.В., Лодягин А.Н., Сизова К.В.Livanov G.A., Shestova G.V., Batotsyrenov B.V., Lodaygin A.N., Sizova K.V., Сизова К.В.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/101

В статье рассмотрены вопросы механизма действия, патогенеза, особенностей клинической картины и диагностики тяжелых отравлений солями таллия на ранних стадиях интоксикации. Обращается внимание на важность дифференциальной диагностики, тщательного сбора анамнеза отравления и раннего проведения химико-токсикологического исследования биосред больных с подозрением на интоксикацию таллием.

In the article discusses the pathogenensis, clinical and diagnosis of heavy poisoning by thallium in the early phase of the intoxication. As well as importance of differential diagnosis, because symptoms of intoxication are very variety and not specific. Alopecia is a specific symptom of thallium poisoning develop in two weeks, but in the heavy intoxication the mortality result cames considerable early. It is important to early carrying out chemical-toxicology analysis of biological materials (urine, serum) of patients.

таллийострое отравлениедифференциальная диагностикалечениеthalliumacute heavy poisoningdifferential diagnosistreatmentReferencesБонитенко Ю. Ю., Никифоров А. М. Чрезвычайные ситуации химической природы.- СПб.: Гиппократ, 2004.- 463 с.Бонитенко Ю. Ю., Никифоров А. М. Чрезвычайные ситуации химической природы.- СПб.: Гиппократ, 2004.- 463 с.Воробьев Н. В. Клинико-патогенетические особенности острых отравлений таллием: автореф. дис. … канд. мед. наук.- СПб., 2003.- 22 с.Воробьев Н. В. Клинико-патогенетические особенности острых отравлений таллием: автореф. дис. … канд. мед. наук.- СПб., 2003.- 22 с.Чухловина М. Л. Медико-гигиенические аспекты нейротоксичности таллия // Гигиена и санитария.- 1999.- № 4.- С. 38-40.Чухловина М. Л. Медико-гигиенические аспекты нейротоксичности таллия // Гигиена и санитария.- 1999.- № 4.- С. 38-40.De Groot G., Van Heijst A. N. P. Toxicokinetic aspects of thallium poisoning. Methoda of treatment by toxin elimination // The Science of The Total Environment.- 1988.- Vol. 71, Iss. 3.- P. 411-418.De Groot G., Van Heijst A. N. P. Toxicokinetic aspects of thallium poisoning. Methoda of treatment by toxin elimination // The Science of The Total Environment.- 1988.- Vol. 71, Iss. 3.- P. 411-418.Galvan-Arzate S., Santamaria A. Lipid peroxidation (LP) in brain regions of developing rats induced by chronic low-level thallium administration // Toxicology Letters.- 1998.- Vol. 95, Suppl. 1.- Р. 55.Galvan-Arzate S., Santamaria A. Lipid peroxidation (LP) in brain regions of developing rats induced by chronic low-level thallium administration // Toxicology Letters.- 1998.- Vol. 95, Suppl. 1.- Р. 55.Федотов И. А. Влияние комплексонов на течение тяжелых отравлений солями таллия: автореф. дис. … канд. мед. наук.- СПб., 2008.- 21 с.Федотов И. А. Влияние комплексонов на течение тяжелых отравлений солями таллия: автореф. дис. … канд. мед. наук.- СПб., 2008.- 21 с.Krus E. Lin, Hodel C. M., Schurgast H. Progress in diagnosis of chronic toxic metal poisoning by hair analysis // Toxicology Letters.- 1996.- Vol. 88.- P. 84.Krus E. Lin, Hodel C. M., Schurgast H. Progress in diagnosis of chronic toxic metal poisoning by hair analysis // Toxicology Letters.- 1996.- Vol. 88.- P. 84.Barroso-Moguel R., Villeda-Hernandes J. et al. Combined D-penicillamine and Prussian blue as antidotal treatment against thallotoxicosis in rats: evaluation of cerebellar lesions // J. Toxicology.- 1994.- Vol. 89, Iss. 1.- P. 15-24.Barroso-Moguel R., Villeda-Hernandes J. et al. Combined D-penicillamine and Prussian blue as antidotal treatment against thallotoxicosis in rats: evaluation of cerebellar lesions // J. Toxicology.- 1994.- Vol. 89, Iss. 1.- P. 15-24.Hanzel C. E., Verstreaten S. V. Thallium induces hydrogen peroxide generation by impairing mitochondrial function // Toxicology and Applied Pharmacology.- 2006.- Vol. 216.- P. 485-492.Hanzel C. E., Verstreaten S. V. Thallium induces hydrogen peroxide generation by impairing mitochondrial function // Toxicology and Applied Pharmacology.- 2006.- Vol. 216.- P. 485-492.Goldfrank’s Toxicologic Emergenncies Seventh Edition, 2002.Goldfrank’s Toxicologic Emergenncies Seventh Edition, 2002.Tangfu Xiao, Juyanta Guha. Naturally occurring thallium: a hidden geoenviroumental health hazard // Envirounment International.- 2004.- Vol. 30, Iss. 4.- P. 501-507.Tangfu Xiao, Juyanta Guha. Naturally occurring thallium: a hidden geoenviroumental health hazard // Envirounment International.- 2004.- Vol. 30, Iss. 4.- P. 501-507.Locatelli C., Petrolini V. Long-lasting polyneuropathy and psychiatric disorders in thallium poisoning. Study of six cases // Toxicology Letters.- 2003.- Vol. 144, Suppl. 1.- 72 s.Locatelli C., Petrolini V. Long-lasting polyneuropathy and psychiatric disorders in thallium poisoning. Study of six cases // Toxicology Letters.- 2003.- Vol. 144, Suppl. 1.- 72 s.Воробьев Н. В. Клинико-патогенетические особенности острых отравлений таллием: автореф. дис. … канд. мед. наук.- СПб., 2003.- 22 с.Воробьев Н. В. Клинико-патогенетические особенности острых отравлений таллием: автореф. дис. … канд. мед. наук.- СПб., 2003.- 22 с.Щербак С. Г., Бельских А. Н., Сафана А. М. Клиническая картина и современная терапия острого отравления таллием // Медицинские последствия экстремальных воздействий на организм.- СПб., 2000.- С. 54-58.Щербак С. Г., Бельских А. Н., Сафана А. М. Клиническая картина и современная терапия острого отравления таллием // Медицинские последствия экстремальных воздействий на организм.- СПб., 2000.- С. 54-58.John Peter A. L., Viraraghavan T. Thallium: a review of public hеalth and environmental concerns // Environment International.- 2005.- Vol. 31, Iss. 4.- P. 493-501.John Peter A. L., Viraraghavan T. Thallium: a review of public hеalth and environmental concerns // Environment International.- 2005.- Vol. 31, Iss. 4.- P. 493-501.Dmowski K., Kozakiewicz A., Kozakiewicz M. Small Mammal Populatios and Community under Conditions of Extremely Hidh Thallium Contamination in the Environment // Ecotoxicology and Environmental Safety.- 1998.- Vol. 41, Iss. 1.- P. 2-7.Dmowski K., Kozakiewicz A., Kozakiewicz M. Small Mammal Populatios and Community under Conditions of Extremely Hidh Thallium Contamination in the Environment // Ecotoxicology and Environmental Safety.- 1998.- Vol. 41, Iss. 1.- P. 2-7.Heim M., Wappelhorst O., Markert B. Thallium in terrestrial environmtnts - Occurrence and effect// Ecotoxicology.- 2002.- Vol. 11.- P. 369-377.Heim M., Wappelhorst O., Markert B. Thallium in terrestrial environmtnts - Occurrence and effect// Ecotoxicology.- 2002.- Vol. 11.- P. 369-377.Rusyniak D. E. VD, Furbee R. B. MD, Kirk M. A. MD. Thallium and arsenic poisoning in a small Midwestern town // Annals of Emergency Medicine.- 2002.- Vol. 39, Iss. 3.- P. 307-311.Rusyniak D. E. VD, Furbee R. B. MD, Kirk M. A. MD. Thallium and arsenic poisoning in a small Midwestern town // Annals of Emergency Medicine.- 2002.- Vol. 39, Iss. 3.- P. 307-311.Jin-yuan Zhao, Xi-xian Xu, Li-jun Mao. Acute thallium poisoning and its treatment with two cases report // Toxicology Letters.- 1998.- Vol. 95, Suppl. 1.- Р. 137.Jin-yuan Zhao, Xi-xian Xu, Li-jun Mao. Acute thallium poisoning and its treatment with two cases report // Toxicology Letters.- 1998.- Vol. 95, Suppl. 1.- Р. 137.Oll Vedel Rasmussen. Thallium poisoning: an aspect of human cruelty // The Lancet.- 1981.- Vol. 317, Iss. 8230.- P. 1164.Oll Vedel Rasmussen. Thallium poisoning: an aspect of human cruelty // The Lancet.- 1981.- Vol. 317, Iss. 8230.- P. 1164.Элленхорн M. Дж. Медицинская токсикология: диагностика и лечение отравлений у человека.- М.: Медицина, 2003.- Т. 2.- С. 676-677.Элленхорн M. Дж. Медицинская токсикология: диагностика и лечение отравлений у человека.- М.: Медицина, 2003.- Т. 2.- С. 676-677.Rappaport F., Eichhorn F. A quick method for detection of thallium in urine in cases of poisoning // Clinica Chimica Acta.- 1957.- Vol. 2, Iss. 1.- P. 16-20.Rappaport F., Eichhorn F. A quick method for detection of thallium in urine in cases of poisoning // Clinica Chimica Acta.- 1957.- Vol. 2, Iss. 1.- P. 16-20.Baselt R. C. Analytical Procedures for Therapeutic Drag Monitoring and Emergency Toxicology.-2nd ed.- Littleton, MA: PSG Publishing Co., Inc., 1987.Baselt R. C. Analytical Procedures for Therapeutic Drag Monitoring and Emergency Toxicology.-2nd ed.- Littleton, MA: PSG Publishing Co., Inc., 1987.Elcock D., Klemic G. A., Taboas A. L. Establishing remediation levels in respouse to radiological dispersal event (or «dirty bomb») // Environ. Sci. Technol.- 2004.- Vol. 38.- P. 2505-2512.Elcock D., Klemic G. A., Taboas A. L. Establishing remediation levels in respouse to radiological dispersal event (or «dirty bomb») // Environ. Sci. Technol.- 2004.- Vol. 38.- P. 2505-2512.Авцын А. П., Жаворонков А. А., Риш М. А., Строчкова Л. С. Микроэлементозы человека (этиология, классификация, органопатология).- М.: Медицина, 1991.- 496 с.Авцын А. П., Жаворонков А. А., Риш М. А., Строчкова Л. С. Микроэлементозы человека (этиология, классификация, органопатология).- М.: Медицина, 1991.- 496 с.Ring J. P. Radiation risks and dirty bomb // Health Phys.- 2004.- Vol. 86.- S42-S47.Ring J. P. Radiation risks and dirty bomb // Health Phys.- 2004.- Vol. 86.- S42-S47.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.