smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2026-27-1-22-27smp-1010Research ArticleБЕЗОПАСНОСТЬ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХSAFETY IN EMERGENCIESОпыт применения местного гемостатического средства на основе каолина бригадами скорой медицинской помощиExperience in the use of kaolinbased local hemostatic agent by emergency medical service teamshttps://orcid.org/0000-0001-9977-6543НосовА. М.NosovA. M.

Носов Артём Михайлович — кандидат медицинских наук, начальник научно-исследовательской лаборатории (военной хирургии), заместитель начальника научно-исследовательского отдела (экспериментальной медицины) научно-исследовательского центра.

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Artem M. Nosov

St. Petersburg

artem_svu06@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6905-9404ГоловкоК. П.GolovkoK. P.

Головко Константин Петрович — доктор медицинских наук, доцент, начальник научно-исследовательского центра.

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Konstantin P. Golovko

St. Petersburg

labws@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5437-1163ДемченкоК. Н.DemchenkoK. N.

Демченко Константин Николаевич — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории (военной хирургии) научно-исследовательского отдела (экспериментальной медицины) научно-исследовательского центра.

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Konstantin N. Demchenko

St. Petersburg

phantom964@mail.ruВороновЕ. С.VoronovE. S.

Воронов Евгений Сергеевич — генеральный директор.

117218, Москва, вн.тер.г. муниципальный округ Академический, ул. Кржижановского, д. 18, к. 4

Evgeniy S. Voronov

St. Petersburg

info@sigmapharm.ruhttps://orcid.org/0009-0000-1455-1549АрбековП. В.ArbekovP. V.

Арбеков Петр Владимирович — врач-хирург отделения военно-полевой хирургии.

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Pеtr V. Arbekov

St. Petersburg

arbekovpetr@gmail.comВоенно-медицинская академия им. С.М. КироваРоссияKirov Military Medical AcademyRussian FederationООО «Медицинские разработкиРоссияKirov Military Medical AcademyRussian Federation2026210220262712227Copyright © Носов А.М., Головко К.П., Демченко К.Н., Воронов Е.С., Арбеков П.В., 20262026Носов А.М., Головко К.П., Демченко К.Н., Воронов Е.С., Арбеков П.В.Nosov A.M., Golovko K.P., Demchenko K.N., Voronov E.S., Arbekov P.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/1010Цель

Цель: оценка эффективности местных гемостатических средств на основе каолина для временной остановки наружных кровотечений при оказании скорой медицинской помощи.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследовании использовалось местное гемостатическое средство «Каолиновый гемостатический бинт QuikMed» (ООО «Сигмафарм», Россия). Оценка эффективности проводилась у пострадавших с острым массивным наружным кровотечением. Применение местных гемостатических средств осуществляли специалисты бригад скорой медицинской помощи г. Белгорода и г. Донецка. В исследование включались пациенты с неконтролируемыми продолжающимися артериальными или смешанными кровотечениями, обширными ранами мягких тканей со сложным ходом раневого канала. Исключались пациенты с наружными венозными кровотечениями из поверхностных ран и кровотечениями малой интенсивности, которые можно было остановить давящей повязкой.

Результаты

Результаты. В исследование было включено 23 пострадавших с признаками продолжающегося наружного кровотечения. Среди них зарегистрировано 7 случаев артериального, 1 случай венозного и 15 случаев смешанного кровотечения. Анатомическая локализация артериальных кровотечений включала плечо (1 случай), бедро (4 случая), голень (1 случай) и надключичную область (1 случай). В 100% случаев применение каолинового местного гемостатического средства обеспечило временный гемостаз, что позволило избежать рецидивов кровотечения во время транспортировки. Анализ данных показал, что эффективность местного гемостатического средства на основе каолина статистически сопоставима с эффективностью местного гемостатического средства на основе хитозана (р≥0,05).

Заключение

Заключение. Местные гемостатические средства на основе каолина показали высокую эффективность в быстром достижении временного гемостаза на догоспитальном этапе. Возможность остановки кровотечения при невозможности использования жгута делает их важным и практически значимым инструментом для бригад скорой медицинской помощи. Простота применения и надежность позволяют рассматривать местное гемостатическое средство на основе каолина как перспективный компонент стандарта оказания неотложной помощи при наружных кровотечениях.

Objective

Objective. To evaluate the effectiveness of kaolinbased local hemostatic agents for temporary control of external bleeding in emergency medical care.

Materials and methods

Materials and methods. The study utilized the local hemostatic agent «Kaolin Hemostatic Bandage QuikMed» (Sigmafarm LLC, Russia). Effectiveness was assessed in patients with ongoing external bleeding requiring the use of a tourniquet. The local hemostatic agents were applied by emergency medical teams in Belgorod and Donetsk. The study included patients with uncontrolled ongoing arterial or mixed bleeding, extensive soft tissue wounds with a complex wound channel. Patients with superficial venous bleeding and minor bleeding that could be controlled by a pressure dressing were excluded.

Results

Results. The study included 23 patients showing signs of ongoing external bleeding. Among them, 7 cases of arterial, 1 case of venous, and 15 cases of mixed bleeding were recorded. Anatomical locations of arterial bleeding included the arm (1 case), thigh (4 cases), lower leg (1 case), and supraclavicular area (1 case). In 100% of cases, the use of the kaolinbased local hemostatic agent achieved temporary hemostasis, effectively preventing re-bleeding during transportation. Data analysis showed that the effectiveness of the kaolin-b ased local hemostatic agent was statistically comparable to that of chitosan-b ased local hemostatic agent (P≥0.05).

Conclusion

Conclusion. Kaolin-b ased local hemostatic agents demonstrated high effectiveness in achieving rapid temporary hemostasis in the pre-hospital setting. The ability to stop bleeding when a tourniquet cannot be used makes them an important and practical tool for emergency medical teams. Owing to their ease of use and reliability, these agents can be considered a promising component of emergency care standards for external bleeding.

скорая медицинская помощьместное гемостатическое средствонаружное кровотечениекаолингемостазemergency medical carelocal hemostatic agentexternal bleedingkaolinhemostasisReferencesСамохвалов И.М., Гончаров А. В., Чирский В. С., Носов А. М., Головко К. П., Бадмаев В. Б., Чупряев В. А. Потенциально спасаемые» раненые — резерв снижения догоспитальной летальности при ранениях и травмах // Скорая медицинская помощь. 2019. Т. 20, № 3. С. 10–17. https://doi.org/10.24884/2072–6716–2019–0–3–10–17.Samokhvalov I. M., Goncharov A. V., Chirskiy V. S., Nosov A. M., Golovko K. P., Badmaev V. B., Chupryaev V. A. «Potentially Salvageable» Wounded — A Reserve for Reducing Prehospital Mortality in Wounds and Injuries. Emergency Medical Care, 2019, Vol. 20, No. 3, рр. 10–17 (In Russ.). https://doi.org/10.24884/2072–6716–2019–0–3–10–17.Цой И.Е., Воксина А. А., Шунгаев Ч. Б. и др. Современные методы остановки кровотечений при боевых ранениях // Международный студенческий научный вестник. 2023. № 1. С. 24. https://doi.org/10.17513/msnv.21190.Tsoy I. E., Voksina A. A., Shungaev Ch.B. et al. Modern Methods of Hemostasis in Combat Wounds. International Student Scientific Bulletin, 2023, No. 1, р. 24 (In Russ.). https://doi.org/10.17513/msnv.21190.Ганцгорн Е.В., Сафроненко А. В., Полякова В. И. и др. Эффективность и безопасность современных гемостатиков на основе хитозана и каолина // Биомедицина. 2024. Т. 20, № S3. С. 25–29. https://doi.org/10.33647/2713–0428–20–3E-25–29.Gantsgorn E. V., Safronenko A. V., Polyakova V. I. et al. Efficiency and Safety of Modern Hemostatic Agents Based on Chitosan and Kaolin. Biomedicine, 2024, Vol. 20, No. S3, рр. 25–29 (In Russ.). https://doi.org/10.33647/2713–0428–20–3E-25–29.Варламова Н.В., Маркин И. В., Ожерельева Н. Р. и др. Анализ современных способов оказания первой помощи при кровотечениях на поле боя // Вестник Военного инновационного технополиса «Эра». 2023. Т. 4, № 3. С. 256–263. https://doi.org/10.56304/S2782375X23030208.Varlamova N. V., Markin I. V., Ozherelyeva N. R. et al. Analysis of Modern Methods of Providing First Aid for Bleeding on the Battlefield. Bulletin of the Military Innovation Technopolis «Era», 2023, Vol. 4, No. 3, рр. 256–263 (In Russ.). https://doi.org/10.56304/S2782375X23030208.Денисов А.В., Носов А. М., Телицкий С. Ю. и др. Экспериментальная оценка эффективности нового отечественного местного гемостатического средства на основе хитозана // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2018. № 3 (63). С. 159–163. https://doi.org/10.17816/brmma12325.Denisov A. V., Nosov A. M., Telitskiy S.Yu. et al. Experimental Evaluation of the Effectiveness of a New Domestic Chitosan-B ased Local Hemostatic Agent. Bulletin of the Russian Military Medical Academy, 2018, No. 3 (63), рр. 159–163 (In Russ.). https://doi.org/10.17816/brmma12325.Эргашев О.Н., Махновский А. И., Давыденко В. В., Забивалова Н. М., Бражникова Е. Н., Гарибян Н. Э. Опыт применения местного гемостатического средства на основе хитозана для временной остановки наружных травматических кровотечений на догоспитальном этапе // Скорая медицинская помощь. 2017. Т. 18, № 3. С. 28–32. https://doi.org/10.24884/2072–6716–2017–18–3–28–32.Ergashev O. N., Makhnovsky A. I., Davidenko V. V., Zabivalova N. M., Brazhnikova E. N., Garibyan N. E. Experience in the Use of a Chitosan-B ased Local Hemostatic Agent for Temporary Control of External Traumatic Bleeding at the Prehospital Stage. Emergency Medical Care, 2017, Vol. 18, No. 3, рр. 28– 32 (In Russ.). https://doi.org/10.24884/2072–6716–2017–18–3–28–32.Плавунов Н.Ф., Кадышев В. А., Гончарова Н. А. и др. Эффективность применения местных гемостатических средств при наружных кровотечениях выездными бригадами скорой медицинской помощи // Медицинский алфавит. 2021. № 42. С. 25–29. Plavunov N. F., Kadyshev V. A., Goncharova N. A. et al. Effectiveness of the Use of Local Hemostatic Agents for External Bleeding by Emergency Medical Teams. Medical Alphabet, 2021, No. 42, рр. 25–29 (In Russ.)]. https://doi.org/10.33667/2078–5631–2021–42–25–29.Plavunov N. F., Kadyshev V. A., Goncharova N. A. et al. Effectiveness of the Use of Local Hemostatic Agents for External Bleeding by Emergency Medical Teams. Medical Alphabet, 2021, No. 42, рр. 25–29 (In Russ.)]. https://doi.org/10.33667/2078–5631–2021–42–25–29.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.