smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2026-27-2-23-28smp-1065Research ArticleХИРУРГИЯSURGERYШкала для оценки транспортабельности раненыхScale for assessing the transportability of wounded personshttps://orcid.org/0000-0001-5866-8378КасимовР. Р.KasimovR. R.

Касимов Рустам Рифкатович — кандидат медицинских наук, главный хирург; главный хирург Ленинградского военного округа

191124, Санкт-Петербург, Суворовский пр., д. 63

Rustam R. Kasimov

 St. Petersburg 

442vkg_med@mil.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3164-1092МахновскийА. И.MakhnovskyA. I.

Махновский Андрей Иванович — кандидат медицинских наук, первый заместитель директора; доцент кафедры скорой медицинской помощи; научный сотрудник отдела организации скорой медицинской помощи

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

197736, Санкт-Петербург, ул. АкадемикаПавлова, д. 12

Andrey I. Makhnovsky

St. Petersburg

andreymakhnovsky@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1398-3467СамохваловИ. М.SamokhvalovI. M.

Самохвалов Игорь Маркеллович — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры военно-полевой хирургии; ведущий научный сотрудник 

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д.6

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д.3

Igor M. Samokhvalov

St. Petersburg

igorsamokhvalov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5889-5175ЗавражновА. А.ZavrazhnovA. A.

Завражнов Анатолий Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры военно-полевой хирургии

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д.6

 Anatoly A. Zavrazhnov 

 St. Petersburg

https://orcid.org/0000-0001-8763-6121ХугаевЛ. А.KhugaevL. A.

Хугаев Леонард Аликович — начальник отделения (военно-медицинской информации) отдела (организации научной работы и подготовки научно-педагогических кадров)

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д.6

Leonard A. Khugaev

St. Petersburg

koxar@rambler.ruhttps://orcid.org/0009-0003-3547-760XКоваленкоС. А.KovalenkoS. A.

Коваленко Сергей Александрович — начальник 

191124, Санкт-Петербург, Суворовский пр., д.63

 Sergey A. Kovalenko 

 St. Petersburg

442vkg_med@mil.ruhttps://orcid.org/0009-0009-9445-2932КомаровИ. Е.KomarovI. E.

Комаров Иван Евгеньевич — начальник хирургического отделения

191124, Санкт-Петербург, Суворовский пр., д.63

 Ivan E. Komarov 

 St. Petersburg

442vkg_med@mil.ruhttps://orcid.org/0009-0006-6562-5871ГладышевА. Д.GladyshevA. D.

Гладышев Андрей Дмитриевич — старший ординатор хирургического отделения медо (СпН)

191124, Санкт-Петербург, Суворовский пр., д.63 

 Andrey D. Gladyshev 

 St. Petersburg

442vkg_med@mil.ru442 Военный клинический госпитальРоссия442 Military Clinical HospitalRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Институт экспериментальной медициныРоссияSt. Petersburg Research Institute of Emergency Care named after I. I. Dzhanelidze; North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov; Institute of Experimental MedicineRussian FederationВоенно-медицинская академия им. С. М. Кирова; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. ДжанелидзеРоссияKirov Military Medical Academy, St. Petersburg, Russia 3 St. Petersburg Research Institute of Emergency Care named after I. I. DzhanelidzeRussian FederationВоенно-медицинская академия им. С. М. КироваРоссияKirov Military Medical AcademyRussian Federation2026190620262722328Copyright © Касимов Р.Р., Махновский А.И., Самохвалов И.М., Завражнов А.А., Хугаев Л.А., Коваленко С.А., Комаров И.Е., Гладышев А.Д., 20262026Касимов Р.Р., Махновский А.И., Самохвалов И.М., Завражнов А.А., Хугаев Л.А., Коваленко С.А., Комаров И.Е., Гладышев А.Д.Kasimov R.R., Makhnovsky A.I., Samokhvalov I.M., Zavrazhnov A.A., Khugaev L.A., Kovalenko S.A., Komarov I.E., Gladyshev A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/1065

Актуальность. Критерии и шкалы для оценки транспортабельности раненых необходимы для организации их своевременной эвакуации на этап оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Цель исследования: разработать и апробировать шкалу для оценки транспортабельности раненых, применимую в полевых условиях.Материалы и методы. На основе шкалы RTS (Revised Trauma Score) разработана шкала NRTS (New Revised Trauma Score) с расширенным перечнем критериев оценки тяжести состояния и транспортабельности, применимых в полевых условиях. С использованием шкалы NRTS проведена оценка транспортабельности 1121 раненого, из них с повреждениями средней степени тяжести (ISS<18) — 52,4%, с тяжелыми повреждениями (ISS 18–24) — 27,3%, с крайне тяжелыми повреждениями (ISS 25–42) — 16,7%, с критическими повреждениями (ISS>42) — 3,7%.Результаты исследования. К группе транспортабельных были отнесены 85,2% раненых; точность прогноза в данной группе составила 100%. К группе условно-транспортабельных (эвакуация высокого риска) были отнесены 12,2% раненых; точность прогноза в данной группе составила 94,9%. К группе нетранспортабельных были отнесены 2,6% раненых; точность прогноза в данной группе составила 100%. Заключение. Шкала NRTS может быть рекомендована для оценки транспортабельности раненых в полевых условиях (в условиях военно-медицинских организаций второго и третьего уровня).

Relevance. Criteria and scales for assessing the transportability of the wounded are necessary for organizing their timely evacuation to the stage of providing specialized, including high-tech, medical care. The purpose of the study is to develop and test a scale for assessing the transportability of the wounded, which is applicable in the field conditions. Materials and methods. Based on the RTS (Revised Trauma Score) scale, the NRTS (New Revised Trauma Score) scale has been developed with an expanded list of criteria for assessing the severity of the condition and transportability, which can be applied in field conditions. The NRTS scale was used to assess the transportability of 1,121 wounded, including 52.4% with moderate injuries (ISS<18), 27.3% with severe injuries (ISS 18–24), 16.7% with extremely severe injuries (ISS 25–42), and critical injuries (ISS>42) — 3,7%. Research results. The transportable group included 85.2% of the wounded; the accuracy of the forecast in this group was 100%. The conditionally transportable group (high-risk evacuation) included 12.2% of the wounded; the accuracy of the forecast in this group was 94.9%. The non-transportable group included 2.6% of the wounded; the accuracy of the forecast in this group was 100%. Conclusion. The NRTS scale can be recommended for assessing the transportability of the wounded in the field (in the conditions of military medical organizations of the second and third level).

политравмабоевая хирургическая травмараненыемедицинская эвакуациясанитарно-авиационная эвакуациятранспортабельностьpolytraumacombat surgical traumawoundedmedical evacuationsanitary aviation evacuationtransportabilityReferencesМахновский А.И. Прогностические критерии для обоснования хирургической тактики у пациентов с политравмой в травмоцентрах II и III уровня: специальность 14.01.17 «Хирургия»: дис. … канд. мед. наук. СПб., 2021. 159 с.Makhnovsky A.I. Prognostic Criteria for Justifying Surgical Tactics in Patients with Polytrauma in Level II and III Trauma Centers: Speciality 14.01.17 «Surgery»: Dissertation for the Degree of Candidate of Medical Sciences. St. Petersburg, 2021. 159 p. (In Russ.).Махновский А.И., Эргашев О. Н., Барсукова И. М., Мирошниченко А. Г., Касимов Р. Р., Исаев М. В. Прогностические критерии для обоснования хирургической и эвакуационной тактики у пациентов с политравмой // Скорая медицинская помощь. 2020. № 3. С. 18–23.Makhnovskiy A. I., Ergashev O. N., Barsukova I. M., Miroshnichenko A. G., Kasimov R. R., Isaev M. V. Рrognostic criteria for surgical and evacuation tactic in patients with polytrauma. Emergency medical care, 2020, No 3, рр. 18–23 (In Russ.).Касимов Р.Р., Махновский А.И., Завражнов А.А., Самохвалов И.М., Мирошниченко А.Г., Деркач М.А. Критерии выбора способа межгоспитальной транспортировки пациентов с тяжелой травмой // Скорая медицинская помощь. 2021. Т. 22, № 4. С. 12–17.Kasimov R.R., Makhnovskiy A.I., Zavrazhnov A.A., Samokhvalov I.M., Miroshnichenko A.G., Derkach M.A. Criteria for choosing the method of inter-hospital transportation of patients with severe trauma. Emergency medical care, 2021, Vol. 22, No. 4, рр. 12–17 (In Russ.).Эргашев О.Н., Барсукова И. М., Мирошниченко А. Г., Махновский А. И., Касимов Р. Р., Исаев М. В. Санитарно-авиационная эвакуация: организационно-методические аспекты // Журнал «Неотложная хирургия им. И. И. Джанелидзе». 2020. № 1. С. 12–20.Ergashev O.N., Barsukova I.M., Miroshnichenko A.G., Makhnovsky A. I., Kasimov R. R., Isaev M. V. Sanitary and aviation evacuation: organizational and methodological aspects. Journal «Emergency Surgery named after I. I. Janelidze», 2020, No. 1, рр. 12–20 (In Russ.).Коваленко С.А., Касимов Р.Р., Хаустов М.В., Барсукова И.М., Махновский А.И. Медицинская эвакуация пациентов с тяжелой травмой: пятилетний опыт работы отделения скорой медицинской помощи 442 Военного клинического госпиталя // Журнал «Неотложная хирургия им. И. И. Джанелидзе». 2021. Т. 2, № 3. С. 42–47.Kovalenko S.A., Kasimov R.R., Khaustov M.V., Barsukova I.M., Makhnovskiy A.I. Interhospital medical evacuation of patients with severe trauma: five years of experience in the emergency department of the 442 Military Clinical Hospital. The Journal of Emergency surgery of I. I. Dzhanelidze, 2021, Vol. 2, No. 3, рр. 42–47 (In Russ.).Касимов Р.Р., Махновский А.И., Миннуллин Р.И. и др. Медицинская эвакуация: организация и критерии транспортабельности пострадавших с тяжелой травмой // Политравма. 2018. № 4. С. 14–21.Kasimov R. R., Mahnovskij A. I., Minnullin R. I. et al. Medical evacuation: organization and criteria for transporting victims with severe trauma. Politravma, 2018, No. 4, рр. 14–21 (In Russ.).Champion H.A., Sacco W.J., Copes W.S., Gann D.S., Gennarelli T.A., Flanagan M.E. A revision of the Trauma Score // The Journal of Trauma. 1989. No. 5. P. 623–629.Champion H.A., Sacco W.J., Copes W.S., Gann D.S., Gennarelli T.A., Flanagan M.E. A revision of the Trauma Score // The Journal of Trauma. 1989. No. 5. P. 623–629.Касимов Р.Р., Махновский А. И., Логинов В. И. и др. Объективная оценка тяжести травмы в войсковом звене, гарнизонных и базовых военных госпиталях (методические рекомендации). Нижний Новгород: ООО «Стимул-СТ», 2017. 133 с.Kasimov R.R., Maxnovskij A.I., Loginov V.I. et al. Objective assessment of the severity of injury at the military level, garrison and base military hospitals (methodological recommendations). Nizhnij Novgorod: OOO «Stimul-ST», 2017. 133 р. (In Russ.).Касимов Р.Р., Махновский А. И., Миннуллин Р. И. и др. Медицинская эвакуация раненых и пострадавших (методические рекомендации). Н. Новгород.: типография «АртГрафика». 2020. 80 с.Kasimov R. R., Mahnovskij A. I., Minnullin R. I. et al. Medical evacuation of the wounded and injured (guidelines). N. Novgorod: «ArtGrafika», 2020. 80 р. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.