smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2026-27-2-65-71smp-1069Research ArticleАНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATIONДомашняя неинвазивная респираторная поддержка у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и тактика врача скорой помощи при вызовах к таким пациентам. Обзор литературыHome non-invasive respiratory support in patients with chronic obstructive pulmonary disease and ambulance physician tactics on missions to such patients. Reviewhttps://orcid.org/0009-0009-3904-5496ЕршовА. Л.ErshovA. L.

Ершов Андрей Львович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры скорой медицинской помощи

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Andrey L. Ershov

St. Petersburg

aandydoc@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0004-9703-9776КоломойцеваТ. А.KolomoitsevaT. A.

Коломойцева Татьяна Александровна — врач

194354, Санкт-Петербург, ул. Луначарского, д.60; e-mail:

Tatyana A. Kolomoitseva

St. Petersburg

fortunata7@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9235-1910МирошниченкоА. Г.MiroshnichenkoA. G.

Мирошниченко Александр Григорьевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой скорой медицинской помощи; главный научный сотрудник отдела организации скорой медицинской помощи и телемедицины; главный  научный сотрудник лаборатории организации здравоохранения аналитического отдела  Национального медицинского исследовательского центра по направлению «скорая медицинская помощь»

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д.41

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д.6–8

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3

Alexander G. Miroshnichenko

St. Petersburg

agm0303@mail.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian FederationОтделение скорой медицинской помощи при Городской поликлинике № 52РоссияAmbulance service of district outpatient clinic No. 52Russian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. ДжанелидзеРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov; Pavlov First St. Petersburg State Medical University; St. Petersburg I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency MedicineRussian Federation2026190620262726571Copyright © Ершов А.Л., Коломойцева Т.А., Мирошниченко А.Г., 20262026Ершов А.Л., Коломойцева Т.А., Мирошниченко А.Г.Ershov A.L., Kolomoitseva T.A., Miroshnichenko A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/1069

Цель работы: провести анализ публикаций по вопросу проведения на дому продленной неинвазивной искусственной вентиляции легких (нИВЛ) у больных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), а также обсудить тактику действий врача бригады скорой медицинской помощи (СМП) в случае вызова к пациентам данной группы в связи с ухудшением состояния. Материалы и методы исследования. Проанализировано 30 зарубежных и отечественных источника, из которых 21 опубликованы в последние 5 лет. Результаты исследования. Данные, приведенные в проанализированных работах, дают основную информацию о показаниях к назначению и технике проведения нИВЛ при ХОБЛ. Выполнение нИВЛ у данных лиц увеличивает качество и продолжительность жизни, однако не исключает развитие побочных явлений. Общее число таких пациентов неуклонно растет. Врачи СМП должны иметь представление о данном методе лечения, чтобы в необходимых случаях уметь оказать им необходимую помощь. Заключение. Представленные в обзоре данные обладает практической важностью для медиков выездных бригад СМП.

The purpose of this study was to analyze publications on the use of extended domestic non-invasive mechanical ventilation (NIV) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and to discuss the tactics of EMS physicians when providing care to these patients as their condition worsens.Methods. Аnalyzing 30 foreign and domestic sources, 21 of which were published in the last 5 years, was the method employed. Results. The data presented in the analyzed studies provide basic information on the indications for and technique of NIV in COPD. NIV in these individuals improves life quality and expectancy, but does not eliminate the risk of side effects. The overall number of such patients is steadily increasing. EMS physicians must be aware of this treatment method in order to be able to provide the necessary assistance if needed.Conclusion. The review’s data has practical significance for emergency medical services physicians.

хроническая дыхательная недостаточностьхроническая обструктивная болезнь легкихнеинвазивная искусственная вентиляция легкихскорая медицинская помощьchronic respiratory failurechronic obstructive pulmonary diseasenon-invasive mechanical ventilationemergency medical careReferencesLazovic B., Dmitrovic R., Simonovic I., Esqoinas A., Mina B., Zack S. Unusual complications of non-invasive mechanical ventilation (NIV) and high-flow nasal cannula (HFNC): A systematic review // Tuberk Toraks. 2022. Vol. 70, No. 2. P. 197–202.Lazovic B., Dmitrovic R., Simonovic I., Esqoinas A., Mina B., Zack S. Unusual complications of non-invasive mechanical ventilation (NIV) and high-flow nasal cannula (HFNC): A systematic review // Tuberk Toraks. 2022. Vol. 70, No. 2. P. 197–202.Авдеев С. Н. Неинвазивная вентиляция легких у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в стационаре и домашних условиях // Пульмонология. 2017. Т. 27, № 2. С. 232–249. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-2-232-249.Avdeev S.N. Noninvasive ventilation in patients with chronic obstructive pulmonary disease in a hospital and at home. Pulmonologiya, 2017, Vol. 27, No. 2, рр. 232–249 (In Russ.). https://doi.org/10.18093/0869-0189-2017-27-2-232-249.Перепелица С.А., Арзютова А.И. Респираторная терапия в домашних условиях — организационные вопросы и подход к лечению пациентов с хронической дыхательной недостаточностью: обзор литературы // Вестник интенсивной терапии им. А. И. Салтанова. 2025. № 3. С. 189–203. doi.org/10.21320/1818-474X-2025-3-189-203.Perepelitsa S. A., Arzyutova A.I. Respiratory therapy at home — organizational issues and approach to the treatment of patients with chronic respiratory failure: a review. Annals of Critical Care, 2025, No 3, pp. 189–203 (In Russ.). doi.org/10.21320/1818-474X-2025-3-189-203.Кузубова Н.А., Титова О.Н., Склярова Д.Б. Роль неинвазивной вентиляции легких в комплексной терапии больных хронической обструктивной болезнью легких с гиперкапнической дыхательной недостаточностью // РМЖ. 2021. № 6. С. 23–26.Kuzubova N. A., Titova O. N., Sklyarova D. B. The role of non-invasive ventilation in the complex therapy of patients with chronic obstructive pulmonary disease with hypercapnic respiratory failure. RMJ, 2021, No. 6, рр. 23–26 (In Russ.).Ершов А.Л., Коломойцева Т.А. Описательная характеристика пациентов с острой дыхательной недостаточностью на фоне обострения хронической обструктивной болезни легких, нуждающихся в оказании скорой медицинской помощи // Скорая медицинская помощь. 2024. Т. 25, № 2. С. 68–74.Ershov A. L., Kolomoytseva T.A. Descriptive characteristics of patients with acute respiratory failure due to exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease requiring emergency medical care. Emerg. medical care, 2024, Vol. 25, No. 2. рр. 68–74 (In Russ.).Ершов А.Л., Божко В.О., Сляднева Н.С. Обоснование использования и методика применения неинвазивной ИВЛ в режиме СРАР при оказании скорой медицинской помощи больным с обострением хронической обструктивной болезни легких и кардиогенным отеком легких // Скорая медицинская помощь. 2023.Vo l. 24 (2). С. 72–78.Ershov A. L., Bozhko V. O., Slyadneva N. S. Rationale for the use and methodology of application of non-invasive mechanical ventilation in CPAP mode in providing emergency medical care to patients with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and cardiogenic pulmonary edema. Emerg. medical care, 2023, Vol. 24, No. 2, рр. 72–78 (In Russ.).Duiverman M.L., Vonk J. M., Bladder G. et al. Home initiation of chronic non-invasive ventilation in COPD patients with chronic hypercapnic respiratory failure: a randomised controlled trial // Thorax. 2020. Vol. 75, No. 3. P. 244–252. doi: 10.1136/thoraxjnl-2019-213303.Duiverman M.L., Vonk J. M., Bladder G. et al. Home initiation of chronic non-invasive ventilation in COPD patients with chronic hypercapnic respiratory failure: a randomised controlled trial // Thorax. 2020. Vol. 75, No. 3. P. 244–252. doi: 10.1136/thoraxjnl-2019-213303.Jen R., Ellis C., Kaminska M., Road J., Ayas N. Noninvasive home mechanical ventilation for stable hypercapnic COPD: a clinical respiratory review from Canadian perspectives // Can Respir J. 2023. Vol. 2023, Article ID 8691539. doi.org/10.1155/2023/8691539.Jen R., Ellis C., Kaminska M., Road J., Ayas N. Noninvasive home mechanical ventilation for stable hypercapnic COPD: a clinical respiratory review from Canadian perspectives // Can Respir J. 2023. Vol. 2023, Article ID 8691539. doi.org/10.1155/2023/8691539.Pitre T., Abbasi S., Kachkovski G. V. et al. Home respiratory strategies in patients with COPD with chronic hypercapnic respiratory failure // Respir Care. 2024. Vol. 69, No 11. P. 1457–1467. doi: 10.4187/respcare.11805.Pitre T., Abbasi S., Kachkovski G. V. et al. Home respiratory strategies in patients with COPD with chronic hypercapnic respiratory failure // Respir Care. 2024. Vol. 69, No 11. P. 1457–1467. doi: 10.4187/respcare.11805.Kostikas K., Hillas G., Gogali A. 2025 GOLD Report: what is new and what is noteworthy for the practicing clinician // COPD. 2025. Vol. 22, No. 1: 2451613. doi: 10.1080/15412555.2025.2451613Kostikas K., Hillas G., Gogali A. 2025 GOLD Report: what is new and what is noteworthy for the practicing clinician // COPD. 2025. Vol. 22, No. 1: 2451613. doi: 10.1080/15412555.2025.2451613Jankovic J., Djurdjevic N., Jandric A., Karic U., Milivojevic I., Ratkovic A., Buha I. The influence of gender differences on the illness perception and women’s point of view on COPD // Bratisl Lek Listy. 2023. Vol. 124, No. 11. P. 797–801. doi: 10.4149/BLL_2023_122Jankovic J., Djurdjevic N., Jandric A., Karic U., Milivojevic I., Ratkovic A., Buha I. The influence of gender differences on the illness perception and women’s point of view on COPD // Bratisl Lek Listy. 2023. Vol. 124, No. 11. P. 797–801. doi: 10.4149/BLL_2023_122Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2025 Report. [Last accessed on 2026 January, 6]. Available from: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2024/11/GOLD-2025-Report-v1.0–15Nov2024_WMV.pdfGlobal Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2025 Report. [Last accessed on 2026 January, 6]. Available from: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2024/11/GOLD-2025-Report-v1.0–15Nov2024_WMV.pdfLi Y., Li X. Y., Yuan L. R., Wang H. L., Pang M. Evaluation of small airway function and its application in patients with chronic obstructive pulmonary disease (Review) // Exp. Ther. Med. 2021. Vol. 22, No 6. P. 1386. doi: 10.3892/etm.2021.10822Li Y., Li X. Y., Yuan L. R., Wang H. L., Pang M. Evaluation of small airway function and its application in patients with chronic obstructive pulmonary disease (Review) // Exp. Ther. Med. 2021. Vol. 22, No 6. P. 1386. doi: 10.3892/etm.2021.10822Csoma B., Vulpi M.R., Dragonieri S., Bentley A., Felton T., Lázár Z., Bikov A. Hypercapnia in COPD: Causes, Consequences, and Therapy // J. Clin Med. 2022. Vol. 2, No11:3180. doi: 10.3390/jcm11113180.Csoma B., Vulpi M.R., Dragonieri S., Bentley A., Felton T., Lázár Z., Bikov A. Hypercapnia in COPD: Causes, Consequences, and Therapy // J. Clin Med. 2022. Vol. 2, No11:3180. doi: 10.3390/jcm11113180.Kaminska M., Adam V., Orr J. E. Home in noninvasive ventilation COPD // Chest. 2024. Vol. 165, No 6. P. 1372–1379. doi: 10.1016/j.chest.2024.01.030Kaminska M., Adam V., Orr J. E. Home in noninvasive ventilation COPD // Chest. 2024. Vol. 165, No 6. P. 1372–1379. doi: 10.1016/j.chest.2024.01.030Da Costa C. C.M., Olímpio Júnior H., Da Silva Pinto P. V.L., Da Silva M. A., Pessoa L. F., Da Silva LL., Papathanasiou J., De Sá Ferreira A., Lopes A.J. Contribution of small airway disease to dynamic hyperinflation in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Monaldi Arch Chest Dis. 2025. May 15. doi: 10.4081/monaldi.2025.3402.Da Costa C. C.M., Olímpio Júnior H., Da Silva Pinto P. V.L., Da Silva M. A., Pessoa L. F., Da Silva LL., Papathanasiou J., De Sá Ferreira A., Lopes A.J. Contribution of small airway disease to dynamic hyperinflation in patients with chronic obstructive pulmonary disease // Monaldi Arch Chest Dis. 2025. May 15. doi: 10.4081/monaldi.2025.3402.Lazarinis N, Fouka E, Linden A, Bossios A. Small airways disease in chronic obstructive pulmonary disease // Expert Rev Respir Med. 2024 Jul; Vol. 18 (7). Р. 539–552. doi: 10.1080/17476348.2024.2380070.Lazarinis N, Fouka E, Linden A, Bossios A. Small airways disease in chronic obstructive pulmonary disease // Expert Rev Respir Med. 2024 Jul; Vol. 18 (7). Р. 539–552. doi: 10.1080/17476348.2024.2380070.Sammour I., Conlon S.M., Bauer S.E., Montgomery G.S., Cristea A.I., Rose R.S. Adjusting ventilator settings to avoid air trapping in extremely premature infants reduces the need for tracheostomy and length of stay // Front Pediatr. 2022 Dec 30 doi: 10:1059081. doi: 10.3389/fped.2022.1059081.Sammour I., Conlon S.M., Bauer S.E., Montgomery G.S., Cristea A.I., Rose R.S. Adjusting ventilator settings to avoid air trapping in extremely premature infants reduces the need for tracheostomy and length of stay // Front Pediatr. 2022 Dec 30 doi: 10:1059081. doi: 10.3389/fped.2022.1059081.Levine A., Mora J. I. Positive End-Expiratory Pressure. 2025. Sep 14. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL). StatPearls Publishing; 2025, Jan. PMID: 28722933.Levine A., Mora J. I. Positive End-Expiratory Pressure. 2025. Sep 14. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL). StatPearls Publishing; 2025, Jan. PMID: 28722933.Crimi C., Noto A., Princi P., Cuvelier A., Masa J. F., Simonds A., Elliott M.W, Wijkstra P., Windisch W., Nava S. Domiciliary non-invasive ventilation in COPD: An international survey of indications and practices // COPD. 2016. Vol. 13, No 4. P. 483–490. doi: 10.3109/15412555.2015.1108960Crimi C., Noto A., Princi P., Cuvelier A., Masa J. F., Simonds A., Elliott M.W, Wijkstra P., Windisch W., Nava S. Domiciliary non-invasive ventilation in COPD: An international survey of indications and practices // COPD. 2016. Vol. 13, No 4. P. 483–490. doi: 10.3109/15412555.2015.1108960Fortis S., Gao Y., Rewerts K., Sarrazin M. V., Kaboli P. J. Home noninvasive ventilation use in patients hospitalized with COPD // Clin. Respir. J. 2023. Vol. 17, No. 8. P. 811–815. doi: 10.1111/crj.13678.Fortis S., Gao Y., Rewerts K., Sarrazin M. V., Kaboli P. J. Home noninvasive ventilation use in patients hospitalized with COPD // Clin. Respir. J. 2023. Vol. 17, No. 8. P. 811–815. doi: 10.1111/crj.13678.Spiesshoefer J., Storre J.H., Dreher M. Nicht-invasive außerklinische Beatmung: Pathophysiologie, Einstellung und Kontrolle // Pneumologie. 2022. Vol. 76, No11. P. 820–831. doi: 10.1055/a-1947-3162.Spiesshoefer J., Storre J.H., Dreher M. Nicht-invasive außerklinische Beatmung: Pathophysiologie, Einstellung und Kontrolle // Pneumologie. 2022. Vol. 76, No11. P. 820–831. doi: 10.1055/a-1947-3162.Scaramuzzo G., Ottaviani I., Volta C.A., Spadaro S. Mechanical ventilation and COPD: from pathophysiology to ventilatory management // Minerva Med. 2022 Vol. 113, No 3. P. 460–470. doi: 10.23736/S0026-4806.22.07974-5.Scaramuzzo G., Ottaviani I., Volta C.A., Spadaro S. Mechanical ventilation and COPD: from pathophysiology to ventilatory management // Minerva Med. 2022 Vol. 113, No 3. P. 460–470. doi: 10.23736/S0026-4806.22.07974-5.Struik F.M., Lacasse Y., Goldstein R. S., Kerstjens H. A., Wijkstra P. J.. Nocturnal noninvasive positive pressure ventilation in stable COPD: A systematic review and individual patient data meta-analysis // Respiratory Medicine. 2014. Vol. 108, No 2. P. 329–337. doi.org/10.1016/j.rmed.2013.10.007.Struik F.M., Lacasse Y., Goldstein R. S., Kerstjens H. A., Wijkstra P. J.. Nocturnal noninvasive positive pressure ventilation in stable COPD: A systematic review and individual patient data meta-analysis // Respiratory Medicine. 2014. Vol. 108, No 2. P. 329–337. doi.org/10.1016/j.rmed.2013.10.007.Pilcher J., Thayabaran D., Ebmeier S., Williams M., Back G., Collie H., Richards M., Bibby S., Semprini R., Weatherall M., Beasley R. The effect of 50% oxygen on PtCO2 in patients with stable COPD, bronchiectasis, and neuromuscular disease or kyphoscoliosis: randomised cross-over trials // BMC Pulm. Med. 2020. Vol. 20, No. 1. Р. 125. doi: 10.1186/s12890-020-1132-z.Pilcher J., Thayabaran D., Ebmeier S., Williams M., Back G., Collie H., Richards M., Bibby S., Semprini R., Weatherall M., Beasley R. The effect of 50% oxygen on PtCO2 in patients with stable COPD, bronchiectasis, and neuromuscular disease or kyphoscoliosis: randomised cross-over trials // BMC Pulm. Med. 2020. Vol. 20, No. 1. Р. 125. doi: 10.1186/s12890-020-1132-z.Авдеев С.Н., Невзорова Д.В., Каракулина Е.В., Авксентьева М.В., Ткаченко В.В. Нормативное регулирование и финансовое обеспечение респираторной поддержки и кислородотерапии на дому: расширение возможностей применения // Медицинские технологии. Оценка и выбор. 2022. Т. 44, № 3. С. 41–48. doi.org/10.17116/medtech2022440314.Avdeev S.N., Nevzorova D.V., Karakulina E.V. et al. Regulation and funding for home respiratory support and oxygen therapy strengthening the capacity. Medical Technologies. Assessment and Choice, 2022, Vol. 44, No. 3. рр. 41–48 (In Russ.). doi.org/10.17116/medtech2022440314.Carron M., Freo U., BaHammam A. S., Dellweg D., Guarracino F., Cosentini R., Feltracco P., Vianello A., Ori C., Esquinas A. Complications of non-invasive ventilation techniques: a comprehensive qualitative review of randomized trials // Br. J. Anaesth. 2013. Vol. 110, Suppl 6. P. 896–914. doi.org/10.1093/bja/aet070.Carron M., Freo U., BaHammam A. S., Dellweg D., Guarracino F., Cosentini R., Feltracco P., Vianello A., Ori C., Esquinas A. Complications of non-invasive ventilation techniques: a comprehensive qualitative review of randomized trials // Br. J. Anaesth. 2013. Vol. 110, Suppl 6. P. 896–914. doi.org/10.1093/bja/aet070.Moretti M., Cilione C., Tampieri A., Fracchia C., Marchioni A., Nava S. Incidence and causes of noninvasive mechanical ventilation failure after initial success // Thorax. 2000. Vol. 55 (Suppl 10). P. 819–825. doi.org/10.1136/thorax.55.10.819.Moretti M., Cilione C., Tampieri A., Fracchia C., Marchioni A., Nava S. Incidence and causes of noninvasive mechanical ventilation failure after initial success // Thorax. 2000. Vol. 55 (Suppl 10). P. 819–825. doi.org/10.1136/thorax.55.10.819.Abdullayev R., Saral F.C., Kucukebe O.B., Sayiner H.S., Bayraktar C., Akgun S. Bilateral parotitis in a patient under continuous positive airway pressure treatment // Braz J. Anesthesiol. 2016. Vol. 66, No6. P. 661–663. doi: 10.1016/j.bjane.2014.05.008.Abdullayev R., Saral F.C., Kucukebe O.B., Sayiner H.S., Bayraktar C., Akgun S. Bilateral parotitis in a patient under continuous positive airway pressure treatment // Braz J. Anesthesiol. 2016. Vol. 66, No6. P. 661–663. doi: 10.1016/j.bjane.2014.05.008.Magdy D.M., Metwally A. Auto-titrating versus fixed-EPAP intelligent volume-assured pressure support (iVAPS) ventilation in patients with COPD and hypercapnic respiratory failure // Adv Respir Med. 2021. Vol. 89, No. 3. P. 277–283. doi: 10.5603/ARM.a2021.0056.Magdy D.M., Metwally A. Auto-titrating versus fixed-EPAP intelligent volume-assured pressure support (iVAPS) ventilation in patients with COPD and hypercapnic respiratory failure // Adv Respir Med. 2021. Vol. 89, No. 3. P. 277–283. doi: 10.5603/ARM.a2021.0056.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.