smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2025-26-4-72-79smp-1070Research ArticleАНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATIONОстрое отравление окисью углерода и продуктами горенияAcute poisoning with carbon monoxide and combustion productshttps://orcid.org/0000-0002-6788-3050НарзикуловР. А.NarzikulovR. A.

Нарзикулов Рустам Абдухалимович — доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отдела клинической токсикологии

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д.3; e-mail: ; ORCID 

Rustam A. Narzikulov

 St. Petersburg  

rnarzikulov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8672-2906ЛодягинА. Н.LodyaginA. N.

Лодягин Алексей Николаевич — доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела клинической токсикологии

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д.3

Aleksey N. Lodyagin

St. Petersburg 

alodyagin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4954-8977БатоцыреновБ. В.BatotsyrenovB. V.

Батоцыренов Баир Васильевич — доктор медицинских наук, доцент, главный научный сотрудник отдела клинической токсикологии

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д.3

Bair V. Batotsyrenov 

St. Petersburg

bbair@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-2690-5200АнтоноваА. М.AntonovaA. M.

Антонова Анна Михайловна — кандидат медицинских наук, сотрудник отдела клинической токсикологии

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3

Anna M. Antonova 

St. Petersburg

ama-spb@yandex.ruИхаевХ. С.IkhaevKh. S.

Ихаев Хамзат Сайпудинович — аспирант кафедры скорой медицинской помощи и хирургии повреждений

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д.6–8

Khamzat S. Ikhaev 

St. Petersburg 

ikhaev.doc@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0002-9308-0689ЭльгериевИ. Х.ElgerievI. Kh.

Эльгериев Иса Харонович — ординатор второго года ГБУ СПб «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д.3

Isa Kh. Elgeriev

St. Petersburg

dr.elgeriev@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-5495-4325ДжабраиловМ. М.DzhabrailovM. M.

Джабраилов Муслим Муридович — ординатор второго года 

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д.3

Muslim M. Dzhabrailov

St. Petersburg 

muslim.dzhabrailov@icloud.comСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаРоссияSt. Petersburg Scientific Research Institute of Emergency Medicine of I. I. Dzhanelidze; Pavlov First St. Petersburg State Medical UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. ДжанелидзеРоссияSt. Petersburg Scientific Research Institute of Emergency Medicine of I. I. DzhanelidzeRussian Federation2026190620262727279Copyright © Нарзикулов Р.А., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В., Антонова А.М., Ихаев Х.С., Эльгериев И.Х., Джабраилов М.М., 20262026Нарзикулов Р.А., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В., Антонова А.М., Ихаев Х.С., Эльгериев И.Х., Джабраилов М.М.Narzikulov R.A., Lodyagin A.N., Batotsyrenov B.V., Antonova A.M., Ikhaev K.S., Elgeriev I.K., Dzhabrailov M.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/1070

Согласно данным Федеральной службы государственной статистики в Российской Федерации в 2021 г. доля пострадавших, подвергшихся интоксикации окисью углерода, составила 3,2% от общего количества отравлений (около 3,5 тыс. человек), а по количеству летальных исходов от острых отравлений интоксикация окисью углерода находится на втором месте и составляет около 20%.Цель исследования: статистический токсикологический анализ, рассмотрение механизма токсического действия, особенности диагностики и лечения пациентов, госпитализированных с острым отравлением окисью углерода и продуктами горения в токсикологический центр стационара. Материалы и методы исследования. Проанализированы медицинские документы 483 пациентов, поступивших в Центр острых отравлений государственного бюджетного учреждения «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе» в 2022–2024 гг. с диагнозом: «Острое отравление окисью углерода и продуктами горения». Изучен механизм токсического действия, проведено статистическое, лабораторное и инструментальное исследование при поступлении пациентов в многопрофильный стационар и в динамике после проведения интенсивной терапии.Результаты исследования. По данным отчетов токсикологического центра государственного бюджетного учреждения «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе» количество пациентов с острым отравлением окисью углерода и продуктами горения составило: 2022 г. — 129 поступивших (из которых скончались 10 пациентов); 2023 г. — 141 пациент (6 летальных исходов); 2024 г. — из 213 поступивших с острым отравлением угарным газом и продуктами горения умерли 8 пациентов. Все пострадавшие пациенты с острым отравлением находились в тяжелом состоянии с нарушениями жизненно важных органов. Заключение. Острое отравление окисью углерода и продуктами горения занимают одно из ведущих мест среди острых отравлений химической этиологии по количеству неблагоприятных исходов. Своевременное полноценное и качественное оказание медицинской помощи на этапе скорой медицинской помощи вне медицинской организации оказывает существенное влияние на течение и прогноз заболевания. Научно-практическая значимость заключается в обобщении современных представлений о патогенезе отравления окисью углерода и продуктами горения, принципов диагностики и лечения. Материалы могут быть использованы в клинических рекомендациях.

According to the Federal State Statistics Service of the Russian Federation, in 2021, the proportion of victims exposed to carbon monoxide intoxication amounted to 3.2% of the total number of poisonings (about 3.5 thousand people), and in terms of the number of deaths from acute poisoning, carbon monoxide intoxication is in second place and amounts to about 20%. The purpose of the study: statistical toxicological analysis, consideration of the mechanism of toxic action, features of diagnosis and treatment of patients hospitalized with acute poisoning with carbon monoxide and combustion products in the toxicology center of the hospital. Materials and methods of research. The medical records of 483 patients admitted to the Acute Poisoning Center of the State Budgetary Institution «St. Petersburg Research Institute of Emergency Care named after I. I. Dzhanelidze» in 2022–2024 with the diagnosis: «Acute poisoning with carbon monoxide and combustion products» were analyzed. The mechanism of toxic action was studied, statistical, laboratory and instrumental studies were carried out upon admission of patients to a multidisciplinary hospital and in dynamics after intensive care. Research results. According to the reports of the toxicology center of the State Budgetary Institution «St. Petersburg Research Institute of Emergency Care named after I. I. Dzhanelidze», the number of patients with acute poisoning with carbon monoxide and combustion products was: 2022–129 admitted (of which 10 patients died); 2023–141 patients (6 deaths); 2024 — out of 213 admitted with acute poisoning with carbon monoxide and combustion products, 8 patients died. All patients with acute poisoning were in serious condition with disorders of vital organs. Conclusion. Acute poisoning with carbon monoxide and combustion products occupies one of the leading places among acute poisonings of chemical etiology in terms of the number of adverse outcomes. Timely, full and high-quality provision of medical care at the stage of emergency medical care outside a medical organization has a significant impact on the course and prognosis of the disease. Scientific and practical significance lies in the generalization of modern concepts of the pathogenesis of poisoning with carbon monoxide and combustion products, principles of diagnosis and treatment. The materials can be used in clinical guidelines.

острое отравлениетоксикантокись углеродапродукты горениякарбоксигемоглобинacute poisoningtoxicantcarbon monoxidecombustion productscarboxyhemoglobinReferencesТришкин Д.В., Чепур С.В., Башарин В.А. и др. Пульмонотоксичность продуктов горения синтетических полимеров // Сибирский научный медицинский журнал. 2018. Т. 38, № 4. С. 114–120.Trishkin D. V., Chepur S.V., Basharin V.A. et al. Pulmonary toxicity of combustion products of synthetic polymers. Siberian Scientific Medical Journal, 2018, Vol. 38, No. 4, рр. 114–120 (In Russ.).Башарин В.А., Чепур С.В., Толкач П.Г. и др. Токсикология продуктов горения полимерных материалов. СПб.: ООО «Издательство «Левша, Санкт-Петербург», 2022. 104 с.Basharin V. A., Chepur S. V., Tolkach P.G. et al. Toxicology of combustion products of polymeric materials. St. Petersburg: Publishing house Levsha, 2022. 104 p. (In Russ.).Алексеев А.А., Бобровников А.Э. Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта при ожоговой травме // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2020. № 12. С. 38–45.Alekseev A. A., Bobrovnikov A.E. Erosive and ulcerative lesions of the gastrointestinal tract in burn injury. Surgery. Journal named after N. I. Pirogov, 2020, No. 12, рр. 38–45 (In Russ.).Отравление монооксидом углерода (угарным газом) / под ред. Ю. В. Зобнина. СПб.: Тактик-студио, 2011. 86 с.Carbon monoxide poisoning / еd. Yu. V. Zobnin. St. Petersburg: Publishing house Tactic-studio, 2011. 86 p. (In Russ.).Hampson N.B., Hauff N.M. Carboxyhemoglobin levels in carbon monoxide poisoning: do they correlate with the clinical picture? // Am. J. Emerg. Med. 2008. Vol. 26. P. 665–669.Hampson N.B., Hauff N.M. Carboxyhemoglobin levels in carbon monoxide poisoning: do they correlate with the clinical picture? // Am. J. Emerg. Med. 2008. Vol. 26. P. 665–669.Военная токсикология, радиология и медицинская защита / под общ. ред. акад. РАН Г. А. Софронова и акад. РАН Е. В. Крюкова. СПб.: ВМедА, 2023. 616 с.Military toxicology, radiology and medical protection. Under the general editorship of Academician of the Russian Academy of Sciences G.A. Sofronov and Academician of the Russian Academy of Sciences E.V. Kryukov. St. Petersburg: VMedA, 2023. 616 p. (In Russ.).Гладких В.Д, Баландин Н. В., Вершинина Г. В. Токсикология цианидов: клиника, диагностика, лечение. М.: Комментарий, 2019. 256 с.Gladkikh V.D., Balandin N.V., Vershinina G.V. Toxicology of cyanide: Clinic, diagnosis, treatment. Moscow: Publishing house Commentary, 2019. 256 p. (In Russ.).Отчет отделения острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И. И. Джанелидзе за 2022 год (Приложение № 6 к приказу МЗ РФ от 8 января 2002 г. № 9, форма № 64, утверждена приказом МЗ РФ от 8.01.2002 № 9.The report of the Department of Acute Poisoning of the St. Petersburg State Medical University of the I. I. Janelidze Research Institute for 2022 (Appendix No. 6k to the Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 9 dated January 8, 2002 No. 9, Form No. 64, approved by Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated January 8, 2002 No. 9. (In Russ.).Отчет отделения острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И. И. Джанелидзе за 2023 год (Приложение № 6 к приказу МЗ РФ от 8 января 2002 г. № 9, форма № 64, утверждена приказом МЗ РФ от 8.01.2002 № 9.The report of the Department of Acute Poisoning of the GBU St. Petersburg Research Institute of Joint Venture named after I. I. Dzhanelidze for 2023 (Appendix No. 6 to the order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated January 8, 2002 No. 9, Form No. 64, approved by Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated January 8, 2002 No. 9. (In Russ.).Отчет отделения острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И. И. Джанелидзе за 2024 год (Приложение № 6 к приказу МЗ РФ от 8 января 2002 г. № 9, форма № 64, утверждена приказом МЗ РФ от 8.01.2002 № 9.The report of the Department of Acute Poisoning of the GBU St. Petersburg Research Institute of Joint Venture named after I. I. Dzhanelidze for 2024 (Appendix No. 6 to the order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated January 8, 2002 No. 9, Form No. 64, approved by Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated January 8, 2002 No. 9. (In Russ.).Марино П.Л. Интенсивная терапия: пер. с англ. / под ред. А. И. Ярошецкого. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. 1115 с.Marino P.L. Intensive care; translation from English edited by A. I. Yaroshetsky. 2nd ed. Moscow: Publishing house GEOTAR-Media, 2022. 1115 p. (In Russ.).Хоффман Р., Нельсон Л., Хауланд М.-Э. и др. Экстренная медицинская помощь при отравлениях. М.: Практика, 2010. 1440 с.Hoffman R., Nelson L., Howland M.-E., Lewin N., Flomenbaum N., Goldfrank L. Emergency medical care for poisoning. Moscow: Publishing house Practice, 2010. 1440 p. (In Russ.).Крылов К.М., Крылов П.К., Орлова О.В., Шлык И.В. Клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при ожоговом шоке и ингаляционной травме // Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации / под ред. С. Ф. Багненко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. 896 с.Krylov K. M., Krylov P.K., Orlova O.V., Shlyk I.V. Clinical guidelines for providing emergency medical care for burn shock and inhalation injury. Emergency medical care. Clinical guidelines / edited by S. F. Bagnenko. Moscow: Publishing house GEOTAR-Media, 2022. 896 p. (In Russ.).Brent J., Burkhart K., Dargan P. et al. Critical Care Toxicology. Springer International Publishing AG 2017.Brent J., Burkhart K., Dargan P. et al. Critical Care Toxicology. Springer International Publishing AG 2017.Лужников Е.А. Медицинская токсикология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014: 928 с.Luzhnikov E. A. Medical toxicology: National Guidelines. Moscow: Publishing house GEOTAR-Media, 2014. 928 p. (In Russ.).Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Цинка бисвинилимидазола диацетат (цинказол). ФГУП НПЦ «Фармзащита» ФМБА России, 2022. 9 с.Instructions for medical use of the medicinal product Zinc bisvinylimidazole diacetate (zincazole). FSUE NPC «Pharmzashchita» FMBA of Russia, 2022. 9 p. (In Russ.).Badulak J.H., Schurr M., Sauaia A. et al. Defining the criteria for intubation of the patient with thermal burns // Burns. 2018. Vol. 44, No. 3. P. 531–538. doi: 10.1016/j.burns.2018.02.016.Badulak J.H., Schurr M., Sauaia A. et al. Defining the criteria for intubation of the patient with thermal burns // Burns. 2018. Vol. 44, No. 3. P. 531–538. doi: 10.1016/j.burns.2018.02.016.Schultz M. J., Horn J., Hollmann M. W. et al. Ventilation practices in burn patients-an international prospective observational cohort study // Burns Trauma. 2021. Vol. 9. tkab034. doi: 10.1093/burnst/tkab034.Schultz M. J., Horn J., Hollmann M. W. et al. Ventilation practices in burn patients-an international prospective observational cohort study // Burns Trauma. 2021. Vol. 9. tkab034. doi: 10.1093/burnst/tkab034.Военно-полевая терапия: национальное руководство / под ред. Е. В. Крюкова. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2024. 736 с.Military field therapy: national guidelines / ed. by E. V. Kryukov. 2nd ed., revised and enlarged. Moscow: Publishing house GEOTAR-Media, 2024. 736 p. (In Russ.).Gupta K., Mehrotra M., Kumar P. et al. Smoke In-halation Injury: Etiopathogenesis, Diagnosis, and Management // Indian J. Crit. Care Med. 2018. Vol. 22, No. 3. P. 180–188.Gupta K., Mehrotra M., Kumar P. et al. Smoke In-halation Injury: Etiopathogenesis, Diagnosis, and Management // Indian J. Crit. Care Med. 2018. Vol. 22, No. 3. P. 180–188.Скорая медицинская помощь. Национальное руководство / под ред. С. Ф. Багненко, С. С. Петриков, А. Г. Мирошниченко, И. П. Миннуллина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2025. 1032 c.National manual «Emergency medical care» ed. by S. F. Bagnenko, S. S. Petrikov, A. G. Miroshnichenko, I. P. Minnullin. Moscow: Publishing house GEOTAR-Media, 2025. 1032 p. (In Russ.).Dyamenahalli K., Garg G., Shupp J.W. et al. Inhalation Injury: Unmet Clinical Needs and Future Research // Journal of Burn Care & Research. 2019. Vol. 40, No. 5. P. 570–584. doi: 10.1093/jbcr/irz055.Dyamenahalli K., Garg G., Shupp J.W. et al. Inhalation Injury: Unmet Clinical Needs and Future Research // Journal of Burn Care & Research. 2019. Vol. 40, No. 5. P. 570–584. doi: 10.1093/jbcr/irz055.Громов М.И. и др. Тактика экстракорпорального очищения крови в токсикогенной стадии острых отравлений: пособие для врачей / ГБУ СПб НИИ СП им. И. И. Джанелидзе, СПб., 2011. 17 с.Gromov M.I. et al. Tactics of extracorporeal blood purification in the toxicogenic stage of acute poisoning. Manual for doctors / State Budgetary Institution of St. Petersburg Research Institute of Emergency Medicine named after I. I. Dzhanelidze, St. Petersburg, 2011. 17 p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.