smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2015-16-4-34-39smp-110Research ArticleСТАТЬИARTICLESОБОСТРЕНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ. ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ С ПЛОХИМ ПРОГНОЗОМAGGRAVATION OF HYPERTENSION. EFFECTIVE TREATMENT WITH A POOR PROGNOSISМанойловА. Е.ManoilovA. E.noemail@neicon.ruФайзуллинК. Р.FaizullinK. R.noemail@neicon.ruЛазаревК. В.LazarevK. V.noemail@neicon.ruНетребкоА. И.NetrebkoA. I.noemail@neicon.ruКречетниковВ. И.KrechetnikovV. I.noemail@neicon.ruЮжно-Уральский государственный медицинский университетРоссияSouth Ural State Medical University, Chelyabinsk, RussiaRussian FederationЦентральная медико-санитарная часть № 15РоссияCentral Medical-Sanitation Unit No. 15Russian FederationСтанция скорой медицинской помощиРоссияFirst-aid stationRussian Federation2015231220161643439Copyright © Манойлов А.Е., Файзуллин К.Р., Лазарев К.В., Нетребко А.И., Кречетников В.И., 20162016Манойлов А.Е., Файзуллин К.Р., Лазарев К.В., Нетребко А.И., Кречетников В.И.Manoilov A.E., Faizullin K.R., Lazarev K.V., Netrebko A.I., Krechetnikov V.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/110

В результате ретроспективного анализа медицинской документации четырех городских станций скорой медицинской помощи России исследовано оказание экстренной помощи 400 пациентам с острой декомпенсацией эссенциальной гипертонии (ЭГ). Сотрудники скорой медицинской помощи часто не выполняют все существующие рекомендации по ведению пациентов с обострениями ЭГ, слабо выявляют и корригируют причины дестабилизации заболевания.

Treatment of 400 patients with acute decompensation of essential hypertension (EH) was analyzed according to emergency call registers in four Russian first-aid stations retrospectively. First-aid station team rarely follows the clinical guidelines for management of patients with acute EH exacerbations, the diagnosis and treatment of disease destabilization causes aren’t satisfactory.

обострение гипертонической болезниклинические рекомендациискорая медицинская помощьaggravation of hypertensionclinical guidelinesfirst-aidReferencesBooker M. J., Shaw A. R., Purdy S. Why do patients with primary care sensitive problems access ambulance services? A systematic mapping review of the literature // BMJ Open. - 2015. - Vol. 5, № 5. - e007726.Booker M. J., Shaw A. R., Purdy S. Why do patients with primary care sensitive problems access ambulance services? A systematic mapping review of the literature // BMJ Open. - 2015. - Vol. 5, № 5. - e007726.Pak K.J., Hu T., Fee C. et al. Acute hypertension: a systematic review and appraisal of guidelines // Ochsner J. - 2014. - Vol. 14, № 4. - Р. 655-663.Pak K.J., Hu T., Fee C. et al. Acute hypertension: a systematic review and appraisal of guidelines // Ochsner J. - 2014. - Vol. 14, № 4. - Р. 655-663.Гапонова Н. И., Плавунов Н. Ф., Терещенко С. Н.и др. Клинико-статистический анализ артериальной гипертензии, осложненной гипертоническим кризом, в Москве за 2005-2009 гг. // Кардиология. - 2011. - Т. 51, № 2. - С. 40-44.Гапонова Н. И., Плавунов Н. Ф., Терещенко С. Н.и др. Клинико-статистический анализ артериальной гипертензии, осложненной гипертоническим кризом, в Москве за 2005-2009 гг. // Кардиология. - 2011. - Т. 51, № 2. - С. 40-44.Baumann B. M., Cline D. M., Cienki J. J. et al. Provider self-report and practice: reassessment and referral of emergency department patients with elevated blood pressure // Am. J. Hypertens. - 2009. - Vol. 22, № 6. - P. 604-610.Baumann B. M., Cline D. M., Cienki J. J. et al. Provider self-report and practice: reassessment and referral of emergency department patients with elevated blood pressure // Am. J. Hypertens. - 2009. - Vol. 22, № 6. - P. 604-610.Руксин В. В. Экстренная помощь при артериальной гипертензии. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 48 с.Руксин В. В. Экстренная помощь при артериальной гипертензии. - М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 48 с.Белоусова М. С., Васильев А. А. Анализ и возможности повышения эффективности оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе // Скорая медицинская помощь. - 2003. - Т. 4, № 2. - С. 23-26.Белоусова М. С., Васильев А. А. Анализ и возможности повышения эффективности оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе // Скорая медицинская помощь. - 2003. - Т. 4, № 2. - С. 23-26.Monteiro Júnior F. C., Anunciação F. A., Salgado Filho N. et al. Prevalence of true hypertensive crises and appropriateness of the medical management in patients with high blood pressure seen in a general emergency room // Arq. Bras. Cardiol. - 2008. - Vol. 90, № 4. - P. 247-251.Monteiro Júnior F. C., Anunciação F. A., Salgado Filho N. et al. Prevalence of true hypertensive crises and appropriateness of the medical management in patients with high blood pressure seen in a general emergency room // Arq. Bras. Cardiol. - 2008. - Vol. 90, № 4. - P. 247-251.Chima D. Ndumele, Heather J. Baer, Shimon Shaykevich, MS et al. Cardiovascular disease and risk in primary care settings in the United States // Am. J. Cardiol. - 2012. - Vol. 109, № 4. - P. 521-526.Chima D. Ndumele, Heather J. Baer, Shimon Shaykevich, MS et al. Cardiovascular disease and risk in primary care settings in the United States // Am. J. Cardiol. - 2012. - Vol. 109, № 4. - P. 521-526.Wolf S. J., Lo B., Shih R. D. et al. Clinical policy: critical issues in the evaluation and management of adult patients in the emergency department with asymptomatic elevated blood pressure // Ann. Emerg. Med. - 2013. - Vol. 62, № 1. - Р. 59-68.Wolf S. J., Lo B., Shih R. D. et al. Clinical policy: critical issues in the evaluation and management of adult patients in the emergency department with asymptomatic elevated blood pressure // Ann. Emerg. Med. - 2013. - Vol. 62, № 1. - Р. 59-68.Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur. Heart J. - 2013. - Vol. 34, № 28. - Р. 2159-2219.Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K. et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur. Heart J. - 2013. - Vol. 34, № 28. - Р. 2159-2219.Скорая медицинская помощь. Национальное руководство / под ред. С. Ф. Багненко, М. Ш. Хубутия, А. Г. Мирошниченко, И. П. Миннулина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 888 с.Скорая медицинская помощь. Национальное руководство / под ред. С. Ф. Багненко, М. Ш. Хубутия, А. Г. Мирошниченко, И. П. Миннулина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 888 с.Вёрткин А. Л. Национальное руководство по скорой помощи. - М.: Эксмо, 2012. - 816 с.Вёрткин А. Л. Национальное руководство по скорой помощи. - М.: Эксмо, 2012. - 816 с.Тюков Ю. А., Манойлов А. Е., Теринова В. В. и др. Сравнительная оценка пациентами и специалистами симптомов гипертонической болезни в условиях предоставления первичной медико-санитарной помощи // Вестник ЮУрГУ. - 2013. - Т. 13, № 1. - С. 154-158.Тюков Ю. А., Манойлов А. Е., Теринова В. В. и др. Сравнительная оценка пациентами и специалистами симптомов гипертонической болезни в условиях предоставления первичной медико-санитарной помощи // Вестник ЮУрГУ. - 2013. - Т. 13, № 1. - С. 154-158.Международная классификация болезней (10-й пересмотр) / под ред. Ю. Л. Нуллера, С. Ю. Циркина. - М.: Сфера, 2005. - 307 с.Международная классификация болезней (10-й пересмотр) / под ред. Ю. Л. Нуллера, С. Ю. Циркина. - М.: Сфера, 2005. - 307 с.Pak K. J., Hu T., Fee C. et al. Acute hypertension: a systematic review and appraisal of guidelines // Ochsner J. - 2014. - Vol. 14, № 4. - P. 655-663.Pak K. J., Hu T., Fee C. et al. Acute hypertension: a systematic review and appraisal of guidelines // Ochsner J. - 2014. - Vol. 14, № 4. - P. 655-663.Vlcek M., Bur A., Woisetschläger C. et al. Association between hypertensive urgencies and subsequent cardiovascular events in patients with hypertension // J. Hypertens. - 2008. - Vol. 26, № 4. - P. 657-662.Vlcek M., Bur A., Woisetschläger C. et al. Association between hypertensive urgencies and subsequent cardiovascular events in patients with hypertension // J. Hypertens. - 2008. - Vol. 26, № 4. - P. 657-662.Колос И. П., Чазова И. Е., Терещенко С. Н. и др. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с частыми гипертоническими кризами. Предварительные результаты многоцентрового ретроспективного исследования случай - контроль ОСАДА // Тер. архив. - 2009. - Т. 81, № 9. - С. 9-12.Колос И. П., Чазова И. Е., Терещенко С. Н. и др. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с частыми гипертоническими кризами. Предварительные результаты многоцентрового ретроспективного исследования случай - контроль ОСАДА // Тер. архив. - 2009. - Т. 81, № 9. - С. 9-12.Parati G., Ochoa J. E., Lombardi C. et al. Assessment and management of blood-pressure variability// Nat. Rev. Cardiol. - 2013. - Vol. 10, № 3. - P. 143-155.Parati G., Ochoa J. E., Lombardi C. et al. Assessment and management of blood-pressure variability// Nat. Rev. Cardiol. - 2013. - Vol. 10, № 3. - P. 143-155.Saguner A. M., Dür S., Perrig M. et al. Risk factors promoting hypertensive crises: evidence from a longitudinal study // Am. J. Hypertens. - 2010. - Vol. 23, № 7. - P. 775-780.Saguner A. M., Dür S., Perrig M. et al. Risk factors promoting hypertensive crises: evidence from a longitudinal study // Am. J. Hypertens. - 2010. - Vol. 23, № 7. - P. 775-780.Reidenberg M. M. Drug discontinuation effects are part of the pharmacology of a drug // J. Pharmacol Exp. Ther. - 2011. - Vol. 339, № 2. - P. 324-328.Reidenberg M. M. Drug discontinuation effects are part of the pharmacology of a drug // J. Pharmacol Exp. Ther. - 2011. - Vol. 339, № 2. - P. 324-328.Karachalios G. N., Charalabopoulos A., Papalimneou V. et al. Withdrawal syndrome following cessation of antihypertensive drug therapy // Int. J. Clin. Pract. - 2005. - Vol. 59, № 5. - P. 562-570.Karachalios G. N., Charalabopoulos A., Papalimneou V. et al. Withdrawal syndrome following cessation of antihypertensive drug therapy // Int. J. Clin. Pract. - 2005. - Vol. 59, № 5. - P. 562-570.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.