smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2016-17-3-20-25smp-151Research ArticleСТАТЬИARTICLESЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ТАХИАРИТМИИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТАVENTRICULAR TACHYARRHYTHMIAS IN SENILITY PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROMEШендеровС. В.ShenderovS. V.noemail@neicon.ruКурниковаЕлена АнатольевнаKurnikovaE. A.kurnikovaelena221281@yandex.ruОсадчийАн. М.OsadhiyAn. M.noemail@neicon.ruКозловК. Л.KozlovK. L.noemail@neicon.ruДорофеевВ. И.DorofeevV. I.noemail@neicon.ruЖукВ. С.ZhukV. S.noemail@neicon.ruАгарковМ. В.AgarkovM. V.noemail@neicon.ruВласенкоС. В.VlasenkoS. V.noemail@neicon.ruГородская больница № 26; Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологииРоссияCity hospital № 26; Saint-Petersburg Institute of Bioregulation and GerontologyRussian FederationГородская больница № 26; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияCity hospital № 26; Saint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationГородская больница № 40РоссияCity hospital № 40Russian FederationСанкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологииРоссияSaint-Petersburg Institute of Bioregulation and GerontologyRussian FederationГородская больница № 26; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияCity hospital № 26; North-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationСанкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии; Городская больница № 40РоссияSaint-Petersburg Institute of Bioregulation and Gerontology; City hospital № 40Russian Federation2016231220161732025Copyright © Шендеров С.В., Курникова Е.А., Осадчий А.М., Козлов К.Л., Дорофеев В.И., Жук В.С., Агарков М.В., Власенко С.В., 20162016Шендеров С.В., Курникова Е.А., Осадчий А.М., Козлов К.Л., Дорофеев В.И., Жук В.С., Агарков М.В., Власенко С.В.Shenderov S.V., Kurnikova E.A., Osadhiy A.M., Kozlov K.L., Dorofeev V.I., Zhuk V.S., Agarkov M.V., Vlasenko S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/151

Представлен анализ частоты и характера желудочковых тахиаритмий при остром коронарном синдроме у пациентов старческого возраста (n = 338), выявлены предикторы их развития и влияние на течение заболевания. Установлено, что желудочковые тахиаритмии являются жизнеугрожающими нарушениями ритма сердца, развивающимися с наибольшей частотой в первые 12 часов от проведения чрескожного коронарного вмешательства, сопровождаются высокой госпитальной летальностью, в особенности при развитии электрического шторма, ассоциированы с морфофункциональным состоянием миокарда, электролитными нарушениями, характером поражения венечных артерий и длительностью ИБС, прогноз при развитии которых зависит от наличия субэпикардиальной ишемии миокарда и выполнения реканализации инфаркт-зависимой венечной артерии

The present review assesses the frequency and type of ventricular tachyarrhythmias in senility (n = 388) patients with acute coronary syndrome, predictors of them development and effect on course of disease. Clinical and instrumental data have confirmed that ventricular tachyarrhythmias - life threatening arrhythmias most frequently develop at first 12 hours after coronary revascularization, accompanied by high level of hospital mortality, especially in patients with electrical storm. Ventricular tachyarrhythmias are associated with myocardial morpho-functional condition, electrolyte imbalance, coronary arteries lesion and duration of ischemic heart disease at pre-hospital stage. Prognosis of these arrhythmias depend on subepicardial myocardial ischemia availability and early coronary revascularization (infarct-depended artery).

желудочковые тахиаритмиистарческий возрастострый коронарный синдромventricular tachyarrhythmiessenility patientsacute coronary syndromeReferencesЗдравоохранение в России. - 2014 г. URL.: http://www.gks.ru/bgd/regl/b14_34/Main.htmЗдравоохранение в России. - 2014 г. URL.: http://www.gks.ru/bgd/regl/b14_34/Main.htmРоссийский статистический ежегодник.- 2014 г. URL.: http://www.gks/bgd/regl/b14_13/Main.htmРоссийский статистический ежегодник.- 2014 г. URL.: http://www.gks/bgd/regl/b14_13/Main.htmФедеральная служба государственной статистики. URL.: http://www.gks.ruФедеральная служба государственной статистики. URL.: http://www.gks.ruБокерия Л.А., Ревишвили А.Ш. Внезапная сердечная смерть.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.- 272 с.Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш. Внезапная сердечная смерть.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.- 272 с.Eifling M., Razavi M., Massumi A. The Evaluation and Management of Electrical Storm // Texas Heart Institute J. - 2011. - Vol. 38, № 2. - P. 111-121.Eifling M., Razavi M., Massumi A. The Evaluation and Management of Electrical Storm // Texas Heart Institute J. - 2011. - Vol. 38, № 2. - P. 111-121.Gorenek B., Blomstrom C., Brugada J. et al. Cardiac arrhythmias in acute coronary syndromes: position paper from the joint EHRA, ACCA, and EAPCI task force // Europace. - 2014. - № 16. - Р. 1655-1673.Gorenek B., Blomstrom C., Brugada J. et al. Cardiac arrhythmias in acute coronary syndromes: position paper from the joint EHRA, ACCA, and EAPCI task force // Europace. - 2014. - № 16. - Р. 1655-1673.Guerra F., Shkoza M., Scappini L. et al. Role of electrical storm as a mortality and morbidity risk factor and its clinical predictors: a meta-analysis // Europace. - 2014. - Vol. 16 (3). - Р. 347-353.Guerra F., Shkoza M., Scappini L. et al. Role of electrical storm as a mortality and morbidity risk factor and its clinical predictors: a meta-analysis // Europace. - 2014. - Vol. 16 (3). - Р. 347-353.Steg P.G., James S.K., Atar D., Badano L.P. et al. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation // Eur. Heart. J. - 2012. - Vol. 33, № 2569. - Р. 619.Steg P.G., James S.K., Atar D., Badano L.P. et al. ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation // Eur. Heart. J. - 2012. - Vol. 33, № 2569. - Р. 619.Bezzina C.R., Pazoki R., Bardai A., Marsman R.F. et al. Genomewide association study identifies a susceptibility locus at 21q21 for ventricular fibrillation in acute myocardial infarction // Nat. Genet. - 2010. - Vol. 42, № 688. - Р. 91.Bezzina C.R., Pazoki R., Bardai A., Marsman R.F. et al. Genomewide association study identifies a susceptibility locus at 21q21 for ventricular fibrillation in acute myocardial infarction // Nat. Genet. - 2010. - Vol. 42, № 688. - Р. 91.Said M., Becerra R., Valverde C.A. et al. CAMKII: a main signal responsible for early reperfusion arrhythmias // JMCC. - 2011. - Vol. 51, № 936. - Р. 44.Said M., Becerra R., Valverde C.A. et al. CAMKII: a main signal responsible for early reperfusion arrhythmias // JMCC. - 2011. - Vol. 51, № 936. - Р. 44.Israel C., Barold S. Electrical storm in patients with an implanted defibrillator: a matter of definition // Ann. Noninvasive Electrocardiol. - 2007. - Vol. 12, № 375. - Р. 82.Israel C., Barold S. Electrical storm in patients with an implanted defibrillator: a matter of definition // Ann. Noninvasive Electrocardiol. - 2007. - Vol. 12, № 375. - Р. 82.Kirchhof P., Breithardt G., Eckardt L. Primary prevention of sudden cardiac death // Heart. - 2006. - Vol. 92, № 1873. - Р. 8.Kirchhof P., Breithardt G., Eckardt L. Primary prevention of sudden cardiac death // Heart. - 2006. - Vol. 92, № 1873. - Р. 8.Dan S., Thomas M.M., Win-Kuang S. Optimal antiarrhythmic drug therapy for electrical storm // The Journal of Biomedical Research. - 2015. - Vol. 29 (1). - Р. 20-34.Dan S., Thomas M.M., Win-Kuang S. Optimal antiarrhythmic drug therapy for electrical storm // The Journal of Biomedical Research. - 2015. - Vol. 29 (1). - Р. 20-34.ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death // Europ. Heart J. - 2015. - Vol. 36. - Р. 2793-2867.ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death // Europ. Heart J. - 2015. - Vol. 36. - Р. 2793-2867.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.