Сравнивали влияние трехфазного комбинированного орального контрацептива, содержащего эстрадиола валерат и диеногест, и препарата, содержащего диеногест, на снижение менструальной кровопотери на фоне аденомиоза. В исследование включены женщины в возрасте 18-50 лет с диагнозом «аденомиоз» и болевым синдромом, госпитализированные по поводу аномальных маточных кровотечений. Всем пациенткам выполняли гистероскопию и кюретаж полости матки. После выписки и получения результатов гистологического исследования пациенткам 1-й группы (не нуждающимся в гормональной контрацепции) назначали диеногест в дозе 2 мг/сут в течение 6 мес; пациенткам 2-й группы (нуждающимся в эффективной контрацепции) - трехфазный комбинированный оральный контрацептив, содержащий эстрадиола валерат и диеногест (2 дня эстрадиола валерата 3 мг, 5 дней эстрадиола валерата 2 мг/диеногест 2 мг, 17 дней эстрадиола валерат 2 мг/диеногест 3 мг, 2 дня эстрадиола валерат 1 мг, 2 дня плацебо). Пациентки 3-й группы получали оральный контрацептив, содержащий этинилэстрадиол 30 мкг и дроспиренон 3 мг; пациентки 4-й группы (в контрацепции не нуждались) получали транексамовую кислоту в дозе 1000 мг/сут перорально. Оценивались показатели свертывающей системы крови. На фоне применения диеногеста наблюдали достоверное снижение объема менструальной кровопотери и выраженности болевого синдрома, что свидетельствует о его эффективности в терапии аномальных маточных кровотечений, связанных с аденомиозом.
Comparison of the effect of a three-phase combined oral contraceptive (COC) containing estradiol valerate and dienogest in dynamic mode and single agent containing dienogest, to reduce menstrual blood loss on the background of adenomyosis. Women aged 18-50 years, with a diagnosis of adenomyosis and pain hospitalized for abnormal uterine bleeding. Hysteroscopy and curettage of the uterus were performed on all the patientsw. After discharge, and the results of histological examination, patients of group 1 (no need of hormonal contraception), dienogest monotherapy was administered at a dose of 2 mg per day continuously for 6 months. Group 2 patients (who needed effective contraception) were administered three-phase COCs containing estradiol valerate and dienogest (2 days 3 mg estradiol valerate, 5 days estradiol valerate 2 mg/2 mg dienogest, 17 days estradiol valerate 2 mg/3 mg dienogest, 2 day 1 mg estradiol valerate and 2 days of placebo); 3 groip patients (not need for contraception) were treated with antifibrinolytic drug tranexamic acid at a dose of 1000 mg per day orally. 4 group patient to obtain a monophasic combined oral contraceptive containing 30 mcg ethinyl estradiol and drospirenone 3 mg. Evaluates the performance of blood coagulation. Against the background of dienogest a significant and reliable reduction of menstrual blood loss and the severity of pain was shown that demonstrates its effectiveness in the treatment of abnormal uterine bleeding associated with adenomyosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.