smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2016-17-3-71-76smp-160Research ArticleСКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРЕINTRAHOSPITAL EMERGENCY MEDICAL CAREПЕРВЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПИЛОТНОГО ПРОЕКТА «СТАЦИОНАРНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ» В МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕTHE FIRST RESULTS OF THE PILOT PROJECT IMPLEMENTATION «INPATIENT UNIT OF EMERGENCY MEDICINE» IN MULTIDISCIPLINARY HOSPITALБагненкоС. Ф.BagnenkoS. F.noemail@neicon.ruКужельА. М.Kuzhel’A. M.noemail@neicon.ruМирошниченкоА. Г.MiroshnichenkoA. G.noemail@neicon.ruСтожаровВ. В.StozharovV. V.noemail@neicon.ruАлимовРуслан РашидовичAlimovR. R.arr0303@mail.ruЮрковИ. В.JurkovI. V.noemail@neicon.ruБутинаЛ. В.ButinaL. V.noemail@neicon.ruБогорадИ. В.BogoradI. V.noemail@neicon.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияPavlov First St. Petersburg State Medical University; Territorial Fund of obligatory medical insurance of St. Petersburg; Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine; North-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian Federation2016231220161737176Copyright © Багненко С.Ф., Кужель А.М., Мирошниченко А.Г., Стожаров В.В., Алимов Р.Р., Юрков И.В., Бутина Л.В., Богорад И.В., 20162016Багненко С.Ф., Кужель А.М., Мирошниченко А.Г., Стожаров В.В., Алимов Р.Р., Юрков И.В., Бутина Л.В., Богорад И.В.Bagnenko S.F., Kuzhel’ A.M., Miroshnichenko A.G., Stozharov V.V., Alimov R.R., Jurkov I.V., Butina L.V., Bogorad I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/160

Внедрение пилотного проекта «Стационарное отделение скорой медицинской помощи» в многопрофильном стационаре в Санкт-Петербурге привело к повышению эффективности работы многопрофильных стационаров скорой медицинской помощи. Необоснованная госпитализация (удельный вес «краткосрочных» больных, госпитализированных в специализированные отделения) сократилась с 22,32% до 19,07% (p<0,05). Установлено, что число больных с диагнозом-маркером «S06.0 Сотрясение головного мозга», лечившихся в нейрохирургическом отделении в сроки до 3 дней, сократилось в 1,82 раза. Отмечен рост частоты услуг, оказанных больным на госпитальном этапе скорой медицинской помощи, на 17,81% -с 833,53 (2012 г.) до 981,98 (2015 г.) услуг на 100 обращений в стационар. Достигнутые изменения позволили обеспечить рост на 11,00% пропускной способности стационаров с 2013 по 2015 г. за счет увеличения числа больных, выписанных на амбулаторное лечение, с 15,26% до 27,71% и сокращения числа госпитализированных больных с 84,74% до 72,29%.

Implementation of the pilot project «Inpatient unit of emergency medicine» in a multidisciplinary hospital resulted in enhancement of indicator values of multidisciplinary hospitals of emergency medicine. The rate of unjustified hospitalizations in the share of short-term patients hospitalized in specialized subdivisions was reduced from 22.32% to 19.07% (p<0,05). It has been revealed a reduction in the number of patients by 1,82 times with the diagnosis-marker «S06.0 Cerebral Contusion» which were treated in the neurosurgery department up to 3 days of stay in hospital. It was identified an increase of frequency of medical care at emergency department by 17,81% (from 833,53 in 2012 to 981,98 in 2015 for 100 cases of medical resource utilization). Achieved changes gave rise to increase of admission capacity by 11,0% within 2013-2015 due to increase in the number of out-patient cases (15,26% to 27,71%) and reduction in the number of hospitalized patients (84,74% to 72,29%).

стационарное отделение скорой медицинской помощиотделение краткосрочного пребываниямногопрофильный стационарскорая медицинская помощьорганизация здравоохранения и общественное здоровьеhospital department of emergency medicineshort-stay unitmultidsciplinary hospitalemergency medical carepublic health careReferencesВишняков Н.И, Рывкин А.Ю., Берозашвили А.Т. и др. Современные проблемы организации стационарной медицинской помощи в Санкт-Петербурге // Проблемы управления здравоохранением. - 2011. - № 1. - С. 6-10.Вишняков Н.И, Рывкин А.Ю., Берозашвили А.Т. и др. Современные проблемы организации стационарной медицинской помощи в Санкт-Петербурге // Проблемы управления здравоохранением. - 2011. - № 1. - С. 6-10.Стожаров В.В., Пенюгина Е.Н., Разумный Н.В. и др. Современные проблемы организации экстренной госпитализации больных в стационары Санкт-Петербурга // Скорая медицинская помощь. - 2013. - № 1. -С. 28-33.Стожаров В.В., Пенюгина Е.Н., Разумный Н.В. и др. Современные проблемы организации экстренной госпитализации больных в стационары Санкт-Петербурга // Скорая медицинская помощь. - 2013. - № 1. -С. 28-33.Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения» на период до 2020 года (утв. распоряжением Правительства РФ от 24.12.2012 № 2511-р // «Собрание законодательства РФ», 2012. - № 53 (ч. 2). - С. 8019.Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения» на период до 2020 года (утв. распоряжением Правительства РФ от 24.12.2012 № 2511-р // «Собрание законодательства РФ», 2012. - № 53 (ч. 2). - С. 8019.Меньшикова С.В. Клинико-экономическое обоснование лекарственного обеспечения многопрофильного педиатрического стационара: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.03.06, 14.02.03 / Меньшикова Светлана Владимировна. - Челябинск, 2010. - 25 с.Меньшикова С.В. Клинико-экономическое обоснование лекарственного обеспечения многопрофильного педиатрического стационара: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.03.06, 14.02.03 / Меньшикова Светлана Владимировна. - Челябинск, 2010. - 25 с.Пенюгина Е.Н., Емельянов О.В., Линец Ю.П., Борисевич Е.М., Стожарова С.И. Показатели госпитализированной заболеваемости в Санкт-Петербурге в 1988-2007 гг. // Проблемы городского здравоохранения: сб. науч. тр. - СПб., 2009. - Вып. 14. - С. 100-103.Пенюгина Е.Н., Емельянов О.В., Линец Ю.П., Борисевич Е.М., Стожарова С.И. Показатели госпитализированной заболеваемости в Санкт-Петербурге в 1988-2007 гг. // Проблемы городского здравоохранения: сб. науч. тр. - СПб., 2009. - Вып. 14. - С. 100-103.Багненко С.Ф. Основные положения концепции развития скорой медицинской помощи в Российской Федерации // Скорая медицинская помощь. - 2009. - № 2. - С. 50-54.Багненко С.Ф. Основные положения концепции развития скорой медицинской помощи в Российской Федерации // Скорая медицинская помощь. - 2009. - № 2. - С. 50-54.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 30 июня 2014 года № 553 «О государственной программе Санкт-Петербурга «Развитие здравоохранения в Санкт-Петербурге» на 2015-2020 годы».Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 30 июня 2014 года № 553 «О государственной программе Санкт-Петербурга «Развитие здравоохранения в Санкт-Петербурге» на 2015-2020 годы».Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 27.12.2013 года № 553-р «Об утверждении предварительных медико-экономических стандартов по профилю «скорая медицинская помощь».Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 27.12.2013 года № 553-р «Об утверждении предварительных медико-экономических стандартов по профилю «скорая медицинская помощь».Емельянов О.В. Обоснование планирования, организации и ресурсного обеспечения системы стационарной медицинской помощи крупного города в современных условиях: дис.. д-ра мед. наук: 14.00.33 - общественное здоровье и здравоохранение. - СПб., 2006. - 341 с.Емельянов О.В. Обоснование планирования, организации и ресурсного обеспечения системы стационарной медицинской помощи крупного города в современных условиях: дис.. д-ра мед. наук: 14.00.33 - общественное здоровье и здравоохранение. - СПб., 2006. - 341 с.Багненко С.Ф., Мирошниченко А.Г., Алимов Р.Р. и др. Первый опыт работы отделения скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания многопрофильного стационара // Скорая медицинская помощь. - 2013. - № 3. - С. 61-65.Багненко С.Ф., Мирошниченко А.Г., Алимов Р.Р. и др. Первый опыт работы отделения скорой медицинской помощи краткосрочного пребывания многопрофильного стационара // Скорая медицинская помощь. - 2013. - № 3. - С. 61-65.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.