smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2017-18-1-50-54smp-188Research ArticleСТАТЬИARTICLESВОЗМОЖНОСТИ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ЛЕЧЕБНОДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ ПРИ ТРАВМАХ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫTHE POSSIBILITIES OF IMPROVEMENT OF DIAGNOSTIC AND TREATMENT TACTICS IN TRAUMA OF THE PANCREASСингаевскийА. Б.SingaevskyA. B.

Сингаевский Андрей Борисович.

Санкт-Петербург

St.  Petersburg

andrew_spb.surg@mail.ruСигуаБ. В.SiguaB. V.

Санкт-Петербург

St.  Petersburg

ВрублевскийН. М.VrublevskyN. M.

Санкт-Петербург

St.  Petersburg

НикифоренкоА. В.NikiforenkoA. V.

Санкт-Петербург

КурковА. А.KurkovA. A.

Санкт-Петербург

ДюковА. К.DukovA. K.

St.  Petersburg

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian FederationГородская больница № 40РоссияCity Hospital № 40Russian FederationЕлизаветинская больницаРоссияCity Hospital № 3Russian Federation2017100220171815054Copyright © Сингаевский А.Б., Сигуа Б.В., Врублевский Н.М., Никифоренко А.В., Курков А.А., Дюков А.К., 20172017Сингаевский А.Б., Сигуа Б.В., Врублевский Н.М., Никифоренко А.В., Курков А.А., Дюков А.К.Singaevsky A.B., Sigua B.V., Vrublevsky N.M., Nikiforenko A.V., Kurkov A.A., Dukov A.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/188

Представлены результаты лечения 182  пострадавших с травмой поджелудочной железы. Применение усовершенствованного лечебно-диагностического  алгоритма, включавшего рутинное использование современных инструментальных методов диагностики (ультразвуковое исследование, компьютерная томография, диагностическая лапароскопия), а также ограничение показаний к тампонированию, оментобурсостомии, отказ от ушивания капсулы  железы, холецистостомии, позволили уменьшить время, проходящее от момента госпитализации до  оказания пострадавшему оперативного пособия, в среднем с 9,3  до  3,3  часов, снизить частоту гнойно-септических осложнений с 16,5% до 7,0%, а также общую  летальность с 24,7% до 18,8%.

The  results  of the  treatment of 182  patients with  pancreatic trauma are  presented. The  use  of an  advanced diagnostic and  treatment algorithm, included the  routine use  of modern instrumental diagnostic methods, such  as ultrasound, computed tomography, diagnostic laparoscopy, limitation of indications for plugging, omentobursostomy, suturing  capsule of pancreas, cholecystostomy, has reduced the  time  elapsing from the  moment of hospitalization to operation an average from 9.3  to 3.3  hours,  to reduce the  frequency of septic  complications from 16.5% to 8.2%, and  the percentage of mortality from 24.7% to 18.8%.

травма поджелудочной железыпосттравматический панкреатитУЗИдиагностическая лапароскопиятампонированиедренированиеpancreatic traumapost-traumatic pancreatitisultrasounddiagnostic laparoscopypluggingdrainageReferencesЩетинин С. А. Анализ частоты и последствий травматизма в России // Современные проблемы науки и образования.— 2015.— № 2 (часть 1).— С. 48.Shhetinin S. A., Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya, 2015, No. 2 (chast 1), рр. 48.Tanweer K., Topno M., Reza A. et al. Hepatic trauma management and outcome; Our experience // Anupam Tiwari Indian J. Surg.— 2010.— Vol. 72.— P. 189–193.Tanweer K., Topno M., Reza A. et al. Anupam Tiwari Indian J. Surg., 2010, vol. 72, рр. 189–193.Демидов В. А., Челноков Д. Л. Лечение травм поджелудочной железы // Хирургия.— 2009.— № 1.— С. 44–48.Demidov V. A., Chelnokov D. L., Hirurgiya, 2009, No. 1, рр. 44–48.Михайлов А. П., Сигуа Б. В., Данилов А. М., Земляной В. П. Хирургическое лечение сочетанных повреждений органов панкреатодуоденальной зоны // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН.— 2011.— № 4 (80) — С. 68–69.Mihajlov A. P., Sigua B. V., Danilov A. M., Zemlyanoj V. P., Byulleten VSNC SO RAMN, 2011, No. 4 (80), рр. 68–69.Махутов В. Н. Диагностика и лечение повреждений поджелудочной железы: дис. … канд. мед. наук. — Иркутск, 2004.— 147 с.Mahutov V. N. Diagnostika i lechenie povrezhdenij podzheludochnoj zhelezy: dis. … kand. med. nauk, Irkutsk, 2004, 147 р.Bedirli A., Sakrak O., Sözüer E. M., Güler I., Aritaş Y. Surgical alternatives in complex pancreatic injuries // Ulus Travma Acil Cerrahi Derg.— 2003.— № 9 (3).— P. 194–198.Bedirli A., Sakrak O., Sözüer E. M., Güler I., Aritaş Y., Ulus Travma Acil Cerrahi Derg., 2003, No. 9 (3), рр. 194–198.Боженков Ю. Г., Шалин С. А. Профилактика панкреатита при повреждении поджелудочной железы // Хирургия.— 2003.— № 2.— С. 49–52.Bozhenkov U. G., Shalin S. A., Hirurgiya, 2003, No. 2, рр. 49–52.Krige J. E., Beningfield S. J., Bornman P. C. Management strategies in pancreatic trauma // Recent Advances in Surgery.— 2006.— P. 95–118.Krige J. E., Beningfield S. J., Bornman P. C., Recent Advances in Surgery, 2006, рр. 95–118.Moore E. E. et al. Organ injury scaling II: Pancreas, duodenum, small bowel, colon, rectum // J. Trauma. — 1990.— Vol. 30, № 9.— P. 1427.Moore E. E. et al., J. Trauma, 1990, vol. 30, No. 9, рр. 1427.Королев М. П., Кутушев Ф. Х., Уракчеев Ш. К. и др. Хирургическая тактика при повреждениях поджелудочной железы // Вестн. хирургии.— 2000.— № 3.— С. 40–44.Korolev M. P., Kutushev F. X., Urakcheev S. K. i dr., Vestn. hirurgii, 2000, No. 3, рр. 40–44.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.