smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2017-18-2-31-36smp-205Research ArticleСТАТЬИARTICLESМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КАРДИОВЕРСИЯ ПРОПАФЕНОНОМ У БОЛЬНЫХ С ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕТHE USE OF PROPAFENONE FOR PHARMACOLOGICAL CARDIOVERSION OF PAROXYSMAL ATRIAL FIBRILLATION AT PREHOSPITAL STAGEЛукьяноваИ. Ю.LukianovaI. Y.

Санкт-Петербург 

Контакт: Лукьянова Ирина Юрьевна

irina.loukianova@yahoo.comКузнецовА. В.KuzneztovA. V.СоколовЮ. В.SokolovY. V.Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian FederationГородская поликлиника № 8РоссияCity Outpatient Clinic № 8Russian Federation2017171020171823136Copyright © Лукьянова И.Ю., Кузнецов А.В., Соколов Ю.В., 20172017Лукьянова И.Ю., Кузнецов А.В., Соколов Ю.В.Lukianova I.Y., Kuzneztov A.V., Sokolov Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/205

Работа демонстрирует результаты медикаментозной кардиоверсии пропафеноном у больных пароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Пропафенон применялся в рекомендованной дозировке 2 мг/кг. Купирующий эффект препарата в течение 60 мин составил 73,2%. 

This study demonstrates the effectiveness of propafenone for pharmacological cardioversion in patients with paroxysmal atrial fibrillation. Propafenone was used in the recommended dosage 2 mg/kg. The restoration of the sinus rhythm within 60 minutes was observed in 73,2% of cases. 

фибрилляция предсердийпропафенонмедикаментозная кардиоверсиядогоспитальный этапatrial fibrillationpropafenonecardioversionpre-hospital stageReferencesРуксин В. В. Краткое руководство по неотложной кардиологии. СПб.: Информ-Мед, 2010. 416 с. [Ruksin V.V. Kratkoe rukovodstvo po neotloznoi kardiologii. SPb.: Inform-Med, 2010, 416 р. (In Russ.)].Руксин В. В. Краткое руководство по неотложной кардиологии. СПб.: Информ-Мед, 2010. 416 с. [Ruksin V.V. Kratkoe rukovodstvo po neotloznoi kardiologii. SPb.: Inform-Med, 2010, 416 р. (In Russ.)].Summeet S.Ch., MD еt аl. Worldwide Epidemiology of Atrial Fibrillation: A Global Burden of Disease 2010 Stady. Circulation, 2014, Vol. 25, рр. 837–847.Summeet S.Ch., MD еt аl. Worldwide Epidemiology of Atrial Fibrillation: A Global Burden of Disease 2010 Stady. Circulation, 2014, Vol. 25, рр. 837–847.January C.T., Wann S.T., Alpert J.S. et al. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society: Executive summary. Journal of the American College of Cardiology. 2014. doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.022/ http://content.onlinejacc.org/on03/28/2014January C.T., Wann S.T., Alpert J.S. et al. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society: Executive summary. Journal of the American College of Cardiology. 2014. doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.022/ http://content.onlinejacc.org/on03/28/2014Преображенский Д. В., Сидоренко Б.А. и др. Мерцание предсердий: фармакологическая кардиоверсия // Consilium medicum. 2003. № 5. С. 283–289. [Preobrazenskii D.V., Sidorenko B.A. i dr. Merztanie predserdii: pharmakologicheskaya kardioversiya. Consilium medicum, 2003, No. 5, рр. 283–289. (In Russ.)].Преображенский Д. В., Сидоренко Б.А. и др. Мерцание предсердий: фармакологическая кардиоверсия // Consilium medicum. 2003. № 5. С. 283–289. [Preobrazenskii D.V., Sidorenko B.A. i dr. Merztanie predserdii: pharmakologicheskaya kardioversiya. Consilium medicum, 2003, No. 5, рр. 283–289. (In Russ.)].Chugh S.S., Blackshear J.L., Shen W. K. et al. Epidemiology and natural history of atrial fibrillation: clinical implications. Journal of the American College of Cardiology, 2001, Vol. 37, рр. 371–378.Chugh S.S., Blackshear J.L., Shen W. K. et al. Epidemiology and natural history of atrial fibrillation: clinical implications. Journal of the American College of Cardiology, 2001, Vol. 37, рр. 371–378.Wyse D.G., Waldo A.L., DiMarco J.P. et al. A comparison of rate rhythm in patients with recurrent persistent atrial fibrillation. The Atrial Fibrillation Follow-Up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) Investigations. The New England Journal of Medicine. 2002, Vol. 347, рр. 1825–1833.Wyse D.G., Waldo A.L., DiMarco J.P. et al. A comparison of rate rhythm in patients with recurrent persistent atrial fibrillation. The Atrial Fibrillation Follow-Up Investigation of Rhythm Management (AFFIRM) Investigations. The New England Journal of Medicine. 2002, Vol. 347, рр. 1825–1833.Wyse D. G. The AFFIRM trial: main trial and substudies— whot can we expect? Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology. 2000, Vol. 4, рр. 171–176.Wyse D. G. The AFFIRM trial: main trial and substudies— whot can we expect? Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology. 2000, Vol. 4, рр. 171–176.Истомина Т.А., Сердечная Е.В., Кульминская Л.А. и др. Эффективность и безопасность восстановления синусового ритма амиодароном и пропафеноном в амбулаторных условиях, экономические аспекты // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2010. № 6. С. 779–788. [Istomina T.A., Serdechnaya E. V., Kulminskaya L. A. I dr. Ephektivnost I bezopasnost vosstanovleniya sinusovogo ritma amiodaronom i propafenonom v ambulatornyh usloviyah, ekonomicheskie aspekty. Raztionalnaya pharmakoterapiya v kardiologii, 2010, No. 6, рр. 779–788. (In Russ.)].Истомина Т.А., Сердечная Е.В., Кульминская Л.А. и др. Эффективность и безопасность восстановления синусового ритма амиодароном и пропафеноном в амбулаторных условиях, экономические аспекты // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2010. № 6. С. 779–788. [Istomina T.A., Serdechnaya E. V., Kulminskaya L. A. I dr. Ephektivnost I bezopasnost vosstanovleniya sinusovogo ritma amiodaronom i propafenonom v ambulatornyh usloviyah, ekonomicheskie aspekty. Raztionalnaya pharmakoterapiya v kardiologii, 2010, No. 6, рр. 779–788. (In Russ.)].Национальные рекомендации по диагностике и лечению фибрилляции предсердий (2012) /http://www.scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_rko/nacionalnye_rekomendacii_po_diagnostike_i_lecheniyu_fibrillyacii_predserdiy_2012. [Naztionalnye rekomendaztii po diagnostike I lecheniu phibrillyaztii predserdii (2012) /http://www.scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_rko/nacionalnye_rekomendacii_po_diagnostike_i_lecheniyu_fibrillyacii_predserdiy_2012/ (In Russ.)].Национальные рекомендации по диагностике и лечению фибрилляции предсердий (2012) /http://www.scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_rko/nacionalnye_rekomendacii_po_diagnostike_i_lecheniyu_fibrillyacii_predserdiy_2012. [Naztionalnye rekomendaztii po diagnostike I lecheniu phibrillyaztii predserdii (2012) /http://www.scardio.ru/rekomendacii/rekomendacii_rko/nacionalnye_rekomendacii_po_diagnostike_i_lecheniyu_fibrillyacii_predserdiy_2012/ (In Russ.)].ПРИКАЗ от 13 ноября 2001 г. N336-п Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга «О совершенствовании организации доставки больных (пострадавших) бригадами скорой медицинской помощи (СМП) и амбулаторно-поликлиническими учреждениями Санкт-Петербурга» http://www.alppp.ru/law/zdravoohranenie–fizicheskaja-kultura-i-sport-turizm/zdravoohranenie/47/prikaz-komiteta-pozdravoohraneniyu-administracii-sankt-peterburga-ot-13–11–2001–336-p.html. [Prikaz ot 13 noyabrya 2001 g. Nо. 336-p Komiteta po zdravoohraneniyu administraztii Sankt-Peterburga «O sovershenstvovanii organizaztii dostavki bolnyh (postradavshih) brigadami skoroi mediztinskoi pomoshi (SMP) i ambulatornoklinicheskimi uchrezdeniyami Sankt-Peterburga» http://www.alppp.ru/law/zdravoohranenie–fizicheskaja-kultura-i-sport–turizm/zdravoohranenie/47/prikaz-komiteta-po-zdravoohraneniyu-administracii-sankt-peterburga-ot-13–11–2001–336-p.html (In Russ.)].ПРИКАЗ от 13 ноября 2001 г. N336-п Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга «О совершенствовании организации доставки больных (пострадавших) бригадами скорой медицинской помощи (СМП) и амбулаторно-поликлиническими учреждениями Санкт-Петербурга» http://www.alppp.ru/law/zdravoohranenie–fizicheskaja-kultura-i-sport-turizm/zdravoohranenie/47/prikaz-komiteta-pozdravoohraneniyu-administracii-sankt-peterburga-ot-13–11–2001–336-p.html. [Prikaz ot 13 noyabrya 2001 g. Nо. 336-p Komiteta po zdravoohraneniyu administraztii Sankt-Peterburga «O sovershenstvovanii organizaztii dostavki bolnyh (postradavshih) brigadami skoroi mediztinskoi pomoshi (SMP) i ambulatornoklinicheskimi uchrezdeniyami Sankt-Peterburga» http://www.alppp.ru/law/zdravoohranenie–fizicheskaja-kultura-i-sport–turizm/zdravoohranenie/47/prikaz-komiteta-po-zdravoohraneniyu-administracii-sankt-peterburga-ot-13–11–2001–336-p.html (In Russ.)].Writing committee for ACC/AHA/ESC. 2006 Guidelines for the management of patients with atrial fibrillation. Circulaition, 2006, Vol. 114, рр. 257–354.Writing committee for ACC/AHA/ESC. 2006 Guidelines for the management of patients with atrial fibrillation. Circulaition, 2006, Vol. 114, рр. 257–354.Boriani G., Capucci A., Sanguinetti M., Magnani B. Propafenon for conversion of recent-oncet atrial fibrillation. Chect, 1995, Vol. 108, рр. 335–338.Boriani G., Capucci A., Sanguinetti M., Magnani B. Propafenon for conversion of recent-oncet atrial fibrillation. Chect, 1995, Vol. 108, рр. 335–338.Kwabena A. Boahene et all. Termination of acute atrial fibrillation in the Wolff-Parkinson-White sindrom by procainamide and propafenone: importance of atrial fibrillation cycle length. JACC, 1990, Vol. 16. No. 6, рр. 1408–1414.Kwabena A. Boahene et all. Termination of acute atrial fibrillation in the Wolff-Parkinson-White sindrom by procainamide and propafenone: importance of atrial fibrillation cycle length. JACC, 1990, Vol. 16. No. 6, рр. 1408–1414.Шальнев В.И., Мирошниченко А.Г., Соколов Ю.В. Внутривенное введение пропафенона при пароксизмальной форме мерцания предсердий на догоспитальном этапе // Скорая медицинская помощь. 2000. № 4. С. 40– 43. [Shalnev V.I., Miroshnichenko A.G., Sokolov Y.V. Vnutrivennoe vvedenie propafenona pri paroksismalnoi phorme merztaniya na dogospitalnom etape. Skoraya mediztinskaya pomosh, 2000, No. 4, рр. 40–43. (In Russ.)].Шальнев В.И., Мирошниченко А.Г., Соколов Ю.В. Внутривенное введение пропафенона при пароксизмальной форме мерцания предсердий на догоспитальном этапе // Скорая медицинская помощь. 2000. № 4. С. 40– 43. [Shalnev V.I., Miroshnichenko A.G., Sokolov Y.V. Vnutrivennoe vvedenie propafenona pri paroksismalnoi phorme merztaniya na dogospitalnom etape. Skoraya mediztinskaya pomosh, 2000, No. 4, рр. 40–43. (In Russ.)].Фомина И.Г., Тарзиманова А.И., Ветлужский А.В., Абрамова А.А. Пропафенон при восстановлении синусового ритма у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий. «ПРОМЕТЕЙ»— открытое, мультицентровое, пилотное исследование в Российской Федерации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. № 4. С. 66–69. [Phomina I. G., Tarzimanova A. I., Vertluztskii A. V., Abramova A. A. Propafenon pri vosstanovlenii sinusovoro ritma u bolnyh s persistiruyushei formoi phibrillyaztii predserdii. «PROMETEI» — otkrytoe, multizentrovoe, pilotnoe issledovanie v Rossiiskoi Phederazii. Kardiovaskulyarnaya terapiya i prophilaktika, 2005, No. 4, рр. 66–69. (In Russ.)].Фомина И.Г., Тарзиманова А.И., Ветлужский А.В., Абрамова А.А. Пропафенон при восстановлении синусового ритма у больных с персистирующей формой фибрилляции предсердий. «ПРОМЕТЕЙ»— открытое, мультицентровое, пилотное исследование в Российской Федерации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. № 4. С. 66–69. [Phomina I. G., Tarzimanova A. I., Vertluztskii A. V., Abramova A. A. Propafenon pri vosstanovlenii sinusovoro ritma u bolnyh s persistiruyushei formoi phibrillyaztii predserdii. «PROMETEI» — otkrytoe, multizentrovoe, pilotnoe issledovanie v Rossiiskoi Phederazii. Kardiovaskulyarnaya terapiya i prophilaktika, 2005, No. 4, рр. 66–69. (In Russ.)].Миллер О. Н., Тарасов А. В., Дик И.С., Беляева И.Е. Купирование фибрилляции предсердий на догоспитальном и стационарном этапах с позиций доказательной медицины // consilium medicum. 2016. Т. 18, № 10. С. 8–18. [Miller O. N., Tarasov A. V., Dik I. S., Belyaeva I.E. Kupirovanie Kupirovanie phibrillyaztii predserdii na dogospitalnom i staztionarnom etapah s poziztii dokazatelnoi mediztiny. Consilium medicum, 2016, Vol. 18, No. 10, рр. 8–18. (In Russ.)].Миллер О. Н., Тарасов А. В., Дик И.С., Беляева И.Е. Купирование фибрилляции предсердий на догоспитальном и стационарном этапах с позиций доказательной медицины // consilium medicum. 2016. Т. 18, № 10. С. 8–18. [Miller O. N., Tarasov A. V., Dik I. S., Belyaeva I.E. Kupirovanie Kupirovanie phibrillyaztii predserdii na dogospitalnom i staztionarnom etapah s poziztii dokazatelnoi mediztiny. Consilium medicum, 2016, Vol. 18, No. 10, рр. 8–18. (In Russ.)].January C.T, Wann S.T, Alpert J.S. et al. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society: Executive summary. Journal of the American College of Cardiology, 2014, Vol. 64, рр. 2255–2261.January C.T, Wann S.T, Alpert J.S. et al. 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society: Executive summary. Journal of the American College of Cardiology, 2014, Vol. 64, рр. 2255–2261.Миллер О.Н., Пономаренко С.В. Диагностика и лечение наджелудочковых тахиаритмий. Пропафенон: основы клинической фармакологии и опыт применения при фибрилляции предсердий. Новосибирск, 2003. 31 с. [Miller O. N., Ponomarenko S. V. Diagnostika I lechenie nadzheludochkovyh tahiaritmii. Propafenon: osnovy klinicheskoi pharmakologii I opyt primeneniay pri phibrillyazhii phibrillyaztii predserdii. Novosibirsk, 2003, 31 р. (In Russ.)]Миллер О.Н., Пономаренко С.В. Диагностика и лечение наджелудочковых тахиаритмий. Пропафенон: основы клинической фармакологии и опыт применения при фибрилляции предсердий. Новосибирск, 2003. 31 с. [Miller O. N., Ponomarenko S. V. Diagnostika I lechenie nadzheludochkovyh tahiaritmii. Propafenon: osnovy klinicheskoi pharmakologii I opyt primeneniay pri phibrillyazhii phibrillyaztii predserdii. Novosibirsk, 2003, 31 р. (In Russ.)]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.