smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2018-19-2-28-33smp-252Research ArticleСТАТЬИARTICLESПрименение комбинации моликсана и цитофлавина для лечения алкогольной комы в условиях стационарного отделения скорой медицинской помощиMOLIXAN AND CYTOFLAVIN ADMINISTRATION TO COMATOSE PATIENTS CAUSED BY ALCOHOL CONSUNPTION IN THE EMERGENCY UNITБузановД. В.BusanovD. V.

Бузанов Дмитрий Владимирович — врач-реаниматолог.

193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 4

St. Petersburg

dima.buzanov@mail.ruАфанасьевВ. В.AfanasievV. V.

Афанасьев Василий Владимирович — доктор медицинских наук, профессор кафедры скорой медицинской помощи.

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Vasilii V. Afanasiev

St. Petersburg

obaka_liza@mail.ruМирошниченкоА. Г.MiroshnichenkoA. G.

Мирошниченко Александр Григорьевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры скорой медицинской помощи.

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Aleksandr G. Miroshnichenko

agm0303@mail.ruБашаринВ. А.BasharinV. A.

Башарин Вадим Александрович — доктор медицинских наук, профессор, начальник кафедры военной токсикологии и медицинской защиты.

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2

St. Petersburg

basharin1@mail.ruПетроваН. В.PetrovaN. V.

Петрова Нелли Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры скорой медицинской помощи.

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Nelli V. Petrova

St. Petersburg

chijik62@mail.ruАльхименковН. Г.AlkhimenkovN. G.

Альхименков Никита Геннадьевич — врач приемного отделения.

lk-nikita@yandex.ruЗапорожецД. А.ZaporozhetsD. A.

Запорожец Дарья Александровна — врач приемного отделения.

193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, д. 4

St. Petersburg

da-zaporogets@mail.ruАлександровская больницаРоссияAlexandrovsky State City Hospital,Russian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаRussian FederationВоенно-медицинская академия им. С.М. КироваРоссияS.М. Kirov Military Medical AcademyRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian Federation2018201120181922833Copyright © Бузанов Д.В., Афанасьев В.В., Мирошниченко А.Г., Башарин В.А., Петрова Н.В., Альхименков Н.Г., Запорожец Д.А., 20182018Бузанов Д.В., Афанасьев В.В., Мирошниченко А.Г., Башарин В.А., Петрова Н.В., Альхименков Н.Г., Запорожец Д.А.Busanov D.V., Afanasiev V.V., Miroshnichenko A.G., Basharin V.A., Petrova N.V., Alkhimenkov N.G., Zaporozhets D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/252

62 пациента (мужчины) госпитализированы в стационарное отделение скорой медицинской помощи (ОСМП) с алкогольной комой 2. Больные распределены на три группы: 1-я группа (n=21) получала моликсан и цитофлавин внутривенно, в дозах 3,0 мг/кг и 0,14 мг/кг соответственно, в дополнение к базовой стандартной терапии (глюкозо-солевые полиионные растворы с витаминами группы В); 2-я группа (n=21) получала моликсан в изолированном виде (в дозе 3,0 мг/кг) в дополнение к базовой терапии; 3-я группа больных (n=20, контрольная) получала только базовую терапию. Применение комбинации моликсана и цитофлавина приводило к более раннему восстановлению сознания у пациентов с алкогольной комой 2 (3,0±0,1 ч — «комбинация»; 11,5±1,2 ч — «контроль»), снижало лактатацидоз, повышало безопасность проведения терапии в условиях ОСМП и сокращало сроки пребывания больных в стационаре. Назначение комбинации препаратов позволило проводить качественную дифференциальную диагностику у коморбидных больных на фоне сопутствующей интоксикации этанолом.

62 patients were admitted to Alexandrovsky City Hospital with acute severe ethanol intoxication (coma 2). The first gr. (21 pts) received by IV bolus the combination of Molixan (3,0 мg/kg) and Cytoflavin (0,14 mg/ kg); 2nd gr (21 pts) received Molixan only (3,0 мг/кг IV bolus). The interventions were identical in all groups including controls (20 pts) via standard therapy (dextrose, saline, vitamins). The awakening effect was achieved in 3,0± 0,1h (molixan+cytoflavin), and 11,5±1,2 h (controls). Molixan and Cytoflavin administration also reduced lactate acidosis, increased quality assurance, and length of stay in the Hospital, as such.

алкогольная комамоликсанцитофлавинвосстановление сознаниялактатethanolcomamolixancytoflavinawaikening effectlactic acidReferencesБузанов Д. В., Петрова Н. В., Афанасьев В. В. и др. Применение моликсана для раннего лечения алкогольной комы // Скорая медицинская помощь. 2016. № 4. С. 70–75.Buzanov D. V. et al. Primenenie molksana dlya rannego lrcheniya alkogolnoi komy. Skoraya medicinskaya pomoshch, 2016, No 4, рр. 70–75 (in Russ.).Головко А. И., Башарин В. А., Иванов М. Б. и др. Отрезвляющие средства, изменяющие токсикокинетику этанола // Наркология. 2012. № 6. С. 39–47.Golovko A. I. et al. Otrezvlyayushie sredstva izmenyayushie toksikokinetiku etanola, Narcologia, 2012, No 6, рр. 39–47 (in Russ.).Brent J., Burkhart K., Dargan P., Hatten B. (еd.) / Critical Care Toxicology. Diagnosis and Management of the Critically Poisoned Patient. Elsevier Mosby, 2017. Р. 1690.Brent J., Burkhart K., Dargan P., Hatten B. (еd.) / Critical Care Toxicology. Diagnosis and Management of the Critically Poisoned Patient. Elsevier Mosby, 2017. Р. 1690.Афанасьев В. В. Неотложная токсикология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 384 с.Afanasev V. V. Neotlozshnaya toksikologiya. Moscow: Izdatel’stvo GEOTAR-Media, 2010. 384 р. (in Russ.).Лужников Е. А., Сабаев А. В., Ливанов А. С., Бонитенко Е. Ю. Федеральные клинические рекомендации по лечению отравлений этанолом. М., 2013. 50 с.Luzshnikov E. A., Sabaev A. V., Livanov A. S., Bonitenko E. Yu. Federalnie klinicheskie rekomendatsii gj lecheniyu otravlenii etanolom. Moscow, 2013. 50 р. (in Russ.).Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М.: ВидальРус, 2016. 1240 с.Spravochnik Vidal. Lekarstvennie preparati v Rossii. Moscow: Izdatel’stvo VidalRus, 2016. 1240 р. (in Russ.).Афанасьев В.В,, Баранцевич, Вишневецкая Т. П. Азбука нейроцитопротекции. СПб.: Издательский дом СТЕЛЛА, 2016. С. 275–276.Afanas’ev V.V,, Barancevich, Vishneveckaya T. P. Azbuka nejrocitoprotekcii. St. Petersburg: Izdatel’skii dom Stella, 2010, рр. 275–276 (in Russ.).Кольман Р. Справочник по наглядной биохимии. М.: Мир, 2000. С. 274–276.Kolman R. Spravochnik po nagliadnoi biochimii. Moscow: Izdatel’stvo Мir, 2000, рр. 274–276 (in Russ.).Тabakoff D. An Opinion Regarding the INEBRIA Position Statement on the Alcohol Industry and the Thoughts of Others on This Issuе // Journal of studies on alcohol and drugs. 2016. Vol. 77, No 4. Р. 544–545.Тabakoff D. An Opinion Regarding the INEBRIA Position Statement on the Alcohol Industry and the Thoughts of Others on This Issuе // Journal of studies on alcohol and drugs. 2016. Vol. 77, No 4. Р. 544–545.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.