smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2018-19-2-58-63smp-257Research ArticleСТАТЬИARTICLESПерспективы улучшения результатов лечения язвенной болезни желудка, осложненной кровотечениемTHE PROSPECTS FOR IMPROVING THE RESULTS OF TREATMENT OF GASTRIC ULCER, COMPLICATED BY BLEEDINGСиненченкоГ. И.SinenchenkoG. I.

Сведения об авторах: Синенченко Георгий Иванович — доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела неотложной хирургии.

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3, лит. А

Georgij I. Sinenchenko

ВербицкийВ. Г.VerbitskyV. G.

Вербицкий Владимир Георгиевич — доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник отдела неотложной хирургии.

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3, лит. А

Vladimir G. Verbitsky

verbitsky1961@mail.ruДемкоА. Е.DemkoA. Е.

Демко Андрей Евгеньевич — доктор медицинских наук, профессор, заместитель главного врача по хирургии.

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3, лит. А

Andrej Е. Demko

demko@emergency.spb.ruЗайцевМ. Г.ZaitsevM. G.

Зайцев Максим Геннадьевич — кандидат медицинских наук, врач-хирург первого хирургического отделения.

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3, лит. А

Maksim G. Zaitsev

СекеевА. Н.SekeevA. N.

Секеев Алексей Николаевич — начальник хирургического отделения филиала № 2 ФГКУ «413 военный госпиталь» МО РФ

403895, Волгоградская область, Камышин, Волгоградская ул., д. 33, военный городок № 18

Aleksej N. Sekeev

ПарфеновА. О.ParfenovА. O.

Парфенов Антон Олегович — кандидат медицинских наук, врач-хирург по оказанию экстренной медицинской помощи опер. блока № 2.

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3, лит. А

Anton O. Parfenov

parfenov_anton@mail.ruСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. ДжанелидзеРоссияSt. Petersburg Dzhanelidze Research Institute of Emergency CareRussian Federation2018201120181925863Copyright © Синенченко Г.И., Вербицкий В.Г., Демко А.Е., Зайцев М.Г., Секеев А.Н., Парфенов А.О., 20182018Синенченко Г.И., Вербицкий В.Г., Демко А.Е., Зайцев М.Г., Секеев А.Н., Парфенов А.О.Sinenchenko G.I., Verbitsky V.G., Demko A.Е., Zaitsev M.G., Sekeev A.N., Parfenov А.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/257

В статье представлены результаты лечения 260 пациентов с язвенной болезнью желудка, осложненной кровотечением, которые находились на лечении во 2-й клинике (хирургии усовершенствования врачей) Военно-медицинской академии на базе НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе в 2014–2015 годах. Полученные данные свидетельствуют о том, что снижение летальности в исследуемых группах может быть достигнуто уменьшением количества паллиативных вмешательств, более широким применением ангиографической эмболизации для профилактики и лечения рецидива кровотечения, расширением показаний к срочным радикальным операциям вне рецидива геморрагии.

The article presents the results of treatment of 260 patients with gastric ulcer complicated by hemorrhage, who were on treatment in the 2nd clinic (surgery for the improvement of doctors) of the Military Medical Academy on the basis of the Institute of Ambulance im. Dzhanelidze in 2014–2015. The obtained data indicate that the reduction in mortality in the study groups can be achieved by: reducing the number of palliative interventions, the wider use of angiographic embolization for the prevention and treatment of bleeding recurrence, and expanding the indications for urgent radical surgery outside the recurrence of hemorrhage.

язвенная болезньязва желудкакровотечениерецидив кровотечениятранскатетерная артериальная эмболизацияпослеоперационная летальностьpeptic ulcerstomach ulcerbleedingrecurrence of bleedingtranscatheter arterial embolizationpostoperative lethalityReferencesЛазебник Л.Б., Дроздов В. Н. Клинические проявления болезни и пожилой возраст // Заболевания органов пищеварения у пожилых. М.: Анахарсис, 2003. С. 25–34.Lazebnik L. B., Drozdov V. N. Clinical displays of a disease and advanced age. Diseases of the digestive system at elderly. Moscow: Izdatel’stvo Anakharsis, 2003, рр. 25–34 (in Russ.).Карипиди Г.К., Кос И. С., Канксидис Я. В. Клинические особенности язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных пожилого и старческого возраста // Кубанский научн. мед. вестник. 2013. No 3 (138). С. 81–84.Karipidi G. K., Braids I. S., Kanksidis Ya. V. Clinical features of ulcer gastroduodenal bleedings at patients of advanced and senile age. Kubansk. Scient. medical. messenger, 2013, No 3 (138), рр. 81– 84 (in Russ.).Khamaysi I., Gralnek I. M. Acute upper gastrointestinal bleeding (UGIB): initial evaluation and management // Clinical gastroenterology. 2013. Vol. 27, No 5. Р. 633–638.Khamaysi I., Gralnek I. M. Acute upper gastrointestinal bleeding (UGIB): initial evaluation and management // Clinical gastroenterology. 2013. Vol. 27, No 5. Р. 633–638.Holster I.L., Kuipers E. J., Management of acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: сurrent policies and future perspectives // World J. Gastroenterol. 2012. Vol. 18, No 11. Р. 1202–1207.Holster I.L., Kuipers E. J., Management of acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding: сurrent policies and future perspectives // World J. Gastroenterol. 2012. Vol. 18, No 11. Р. 1202–1207.Гостищев В.К., Евсеев М. А., Иванов Г. Б. Острые гастродуоденальные кровотечения: концепция хирургической тактики // Материалы ХI съезда хирургов Российской Федерации. М., 2011. С. 659–660.Gostishchev V. K., Evseev M. A., Ivanov G. B. Acute gastroduodenal bleedings: concept of surgical tactics. Materials of the XI congress of surgeons of the Russian Federation. Moscow, 2011. P. 659–660. (in Russ.).Кретинин С.В., Тарасенко В. С. Тактика при гастродуоденальных кровотечениях // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2014. Прил. 1. С. 46–47.Kretinin S. V., Tarasenko V. S. Taktika at gastroduodenal bleedings. Messenger of experimental and clinical surgery. 2014. Append. 1, рр. 46– 47 (in Russ.)Национальные клинические рекомендации. Острые гастродуоденальные кровотечения. Воронеж, 2014. 9 с. URL: http://общество-хирургов.рф/stranica-pravlenija/unkr/urgentnaja-abdominalnaja-hirurgija/jazvenyegastroduodenalnye-krovotechenija.htmlNational clinical recommendations. Acute gastroduodenal bleedings. Voronezh, 2014. 9 p. URL: http://общество-хирургов.рф/stranica-pravlenija/unkr/urgentnajaabdominalnaja-hirurgija/jazvenye-gastroduodenalnye-krovotechenija.html (in Russ.).Протоколы диагностики и лечения острых хирургических заболеваний органов брюшной полости/СанктПетербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе. 3-е изд., испр. и доп. СПб., 2015. 68 c.Protocols of diagnostics and treatment of acute surgical diseases of bodies of an abdominal cavity / St. Petersburg research institute of Emergency Care of I. I. Dzhanelidze. 3rd prod., correct and addition. St. Petersburg, 2015. 68 p. (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.