smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2018-19-3-33-39smp-278Research ArticleСТАТЬИARTICLESОсобенности и направленности транспорта кислорода у больных с геморрагическим шокомFEATURES AND ORIENTATIONS OF TRANSPORT OF OXYGEN AT PATIENTS WITH HEMORRHAGIC SHOCKГиршА. О.GirshA. O.

Гирш Андрей Оттович — доктор медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии.

644099, Омск, ул. Ленина, д. 12

agirsh@mail.ruСтукановМ. М.StukanovM. M.

Стуканов Максим Михайлович — доктор медицинских наук, главный врач.

644043, Омск, ул. 22-го Партсъезда, д. 98, к. 2

Maksim M. Stukanov

Omsk

МаксимишинС. В.MacsimishinS. V.

Максимишин Сергей Валентинович — кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации.

644112, Омск, ул. Перелета, д. 9

Sergej V. Macsimishin

Omsk

МалюкА. И.MalyukA. I.

Малюк Анатолий Иванович — кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по хирургии.

644092, Омск, ул. Перелета, д. 7

Anatolij I. Malyuk

Omsk

СтепановС. С.StepanovS. S.

Степанов Сергей Степанович — доктор медицинских наук, профессор кафедры гистологии с курсом эмбриологии.

644099, Омск, ул. Ленина, д. 12

КоржукМ. С.KorzukM. S.

Коржук Михаил Сергеевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии.

Омский государственный медицинский университетРоссияOmsk State Medical UniversityRussian FederationСтанция скорой медицинской помощиРоссияMunicipal Healthcare Establishment First aid hospitalRussian FederationГородская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1РоссияCity hospital of emergency medical service No 1Russian FederationГородская клиническая больница № 1 им. А.Н. КабановаРоссияMunicipal Healthcare Establishment City Clinical Hospital No 1 named after A.N. KabanovRussian Federation2018201120181933339Copyright © Гирш А.О., Стуканов М.М., Максимишин С.В., Малюк А.И., Степанов С.С., Коржук М.С., 20182018Гирш А.О., Стуканов М.М., Максимишин С.В., Малюк А.И., Степанов С.С., Коржук М.С.Girsh A.O., Stukanov M.M., Macsimishin S.V., Malyuk A.I., Stepanov S.S., Korzuk M.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/278

В работе представлены результаты исследования, выполненного у 50 пациентов с геморрагическим шоком 3-й степени. Выявлено, что при сохраняющихся явлениях шока устранение дефицита  кислорода у больных происходит за счет высокого потребления кислорода тканями, которое осуществляется только за счет повышенной экстракции его из артериальной крови. При устранении  симптомов шока у больных коррекция дефицита кислорода осуществляется за счет двух механизмов: увеличения производительности сердца и повышенной экстракции его из артериальной крови.

In work results of the research executed at 50 patients with hemorrhagic shock of the 3rd degree are presented. It is revealed that at the remaining shock phenomena, elimination of deficiency of oxygen at patients  happens due to high consumption of oxygen fabrics which is carried out only due to his increased extraction  from arterial blood. At elimination of symptoms of shock at patients correction of deficiency of oxygen is  carried out at the expense of two mechanisms: increases in productivity of heart and his increased extraction  from arterial blood.

шоктранспорт кислорода кровьюshockoxygen transport in the bloodReferencesНациональное руководство. Интенсивная терапия / под ред. Б. Р. Гельфанда, А. И. Салтанова. М.: ГЭОТАРМедицина, 2012. 798 с.Nacional’noe rukovodstvo. Intensivnaya terapiya / pod red. B. R. Gel’fanda, A. I. Saltanova. Moscow: Izdatel’stvo GEHOTAR-Medicina, 2012, 798 р. (in Russ.).Национальное руководство по скорой помощи / под ред. А. Л. Верткина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 816 с.Nacional’noe rukovodstvo po skoroj pomoshchi / pod red. A. L. Vertkina. Moscow: Izdatel’stvo GEHOTARMedia, 2012, 816 р. (in Russ.).«Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов». Приказ от 02.04.2013 г. № 183н / РФ Министерство здравоохранения. 29 с.“Ob utverzhdenii pravil klinicheskogo ispol’zovaniya donorskoj krovi i (ili) ee komponentov”. Рrikaz ot 02.04.2013 g. № 183n / RF Ministerstvo zdravoohraneniya. 29 р. (in Russ.).Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных: применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медицина, 2006. 305 с.Rebrova O. Yu. Statisticheskij analiz medicinskih dannyh: primenenie paketa prikladnyh programm STATISTICA. Moscow: Izdatel’stvo Medicina, 2006, 305 р. (in Russ.).Shoemaker W. C., Beez M. Pathophysiology, monitoring, and therapy of shock with organ failure // Applied Cardiopulmonary Pathophysiology. 2010. Vol. 63, No 4. P. 5–15.Shoemaker W. C., Beez M. Pathophysiology, monitoring, and therapy of shock with organ failure // Applied Cardiopulmonary Pathophysiology. 2010. Vol. 63, No 4. P. 5–15.Barbee R. W., Reynolds P. S., Ward K. R. Assessing shock resuscitation strategies by oxygen debt repayment // Shock. 2010. Vol. 24, No 2. P. 113–122.Barbee R. W., Reynolds P. S., Ward K. R. Assessing shock resuscitation strategies by oxygen debt repayment // Shock. 2010. Vol. 24, No 2. P. 113–122.Conte B., Hermite J. L, Ripart J. Perioperative optimization of oxygen delivery // Transfus. Altern. Transfus. Med. 2010. Vol. 12, No 3. P. 22–29.Conte B., Hermite J. L, Ripart J. Perioperative optimization of oxygen delivery // Transfus. Altern. Transfus. Med. 2010. Vol. 12, No 3. P. 22–29.Sanders J., Toor I. Tissue oxygen saturation and outcome after cardiac surgery // Crit. Care Med. 2011. Vol. 16, No 2. Р. 138–145.Sanders J., Toor I. Tissue oxygen saturation and outcome after cardiac surgery // Crit. Care Med. 2011. Vol. 16, No 2. Р. 138–145.Soller B., Ryan K. Rickards C. A. et al. Oxygen saturation determined from deep muscle, not thenar tissue, is an early indicator of central hypovolemia in humans // Crit. Care Med. 2008. Vol. 51, No 36. Р. 176–182.Soller B., Ryan K. Rickards C. A. et al. Oxygen saturation determined from deep muscle, not thenar tissue, is an early indicator of central hypovolemia in humans // Crit. Care Med. 2008. Vol. 51, No 36. Р. 176–182.Walley K. R. Use of central venous oxygen saturation to guide therapy // Crit. Care Med. 2011. Vol. 17, No 184 (5). Р. 514–520.Walley K. R. Use of central venous oxygen saturation to guide therapy // Crit. Care Med. 2011. Vol. 17, No 184 (5). Р. 514–520.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.