smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2014-15-3-60-63smp-28Research ArticleСКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРЕINTRAHOSPITAL EMERGENCY MEDICAL CAREУЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ПОВЫШЕНИЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ ПРИ КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХВойтенковВ. Б.VoitenkovV. B.vlad203@inbox.ruСкрипченкоН. В.SkripchenkoN. V.noemail@neicon.ruВильницА. А.VilnitzA. A.noemail@neicon.ruКлимкинА. В.KlimkinA. V.noemail@neicon.ruВасильеваЮ. П.VasilyevaY. P.noemail@neicon.ruОстапенкоБ. В.OstapenkoB. V.noemail@neicon.ruИвановаГ. П.IvanovaG. P.noemail@neicon.ruКоневА. И.KonevA. I.noemail@neicon.ruНаучно-исследовательский институт детских инфекций Федерального медико-биологического агентства, Санкт-Петербург, РоссияRussian Federation2014231220161536063Copyright © Войтенков В.Б., Скрипченко Н.В., Вильниц А.А., Климкин А.В., Васильева Ю.П., Остапенко Б.В., Иванова Г.П., Конев А.И., 20162016Войтенков В.Б., Скрипченко Н.В., Вильниц А.А., Климкин А.В., Васильева Ю.П., Остапенко Б.В., Иванова Г.П., Конев А.И.Voitenkov V.B., Skripchenko N.V., Vilnitz A.A., Klimkin A.V., Vasilyeva Y.P., Ostapenko B.V., Ivanova G.P., Konev A.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/28

Нами проведено изучение особенностей применения методики ультразвукового исследования зрительного нерва у детей с повышением внутричерепного давления (ВЧД) на фоне критических состояний, обусловленных инфекционными заболеваниями. Десять пациентов детского возраста с критическими состояниями обследованы на портативном аппарате Mindray M7/M7T. Выявлено, что диаметр оболочки зрительного нерва у пациентов был увеличен и варьировал от 5,2 до 6,8 мм, сред- ний размер 5,8±0,5 мм. В дальнейшем, при улучшении клинического состояния, у всех пациентов наблюдалось уменьшение диаметра диска зрительного нерва в среднем на 5,2±0,2 мм. Применение портативного ультразвукового аппарата у детей с повышением ВЧД на фоне критического состоя- ния, обусловленного инфекционными заболеваниями информативно; получаемые параметры отли- чаются устойчивостью и коррелируют с течением заболевания. Можно рекомендовать максимально широкое внедрение методики ультразвукового исследования (УЗИ) зрительных нервов в педиатри- ческой практике. Для первичной оценки и скринингового исследования и обеспечения должной опе- ративности в критических ситуациях могут применяться портативные аппараты, обладающие доста- точным техническим совершенством и удобные в применении.

УЗИ зрительных нервовкритические состоянияпортативные ультразвуковые сканерыдетиReferencesИсхаков О. С. Мониторинг внутричерепного давления в оценке клиники и прогноза результатов лечения тяже- лой черепно-мозговой травмы у детей // Вопросы современной педиатрии.- 2009.- Т. 8, № 1.- С. 148-149Исхаков О. С. Мониторинг внутричерепного давления в оценке клиники и прогноза результатов лечения тяже- лой черепно-мозговой травмы у детей // Вопросы современной педиатрии.- 2009.- Т. 8, № 1.- С. 148-149Major R., al-Salim W. Towards evidence based emergency medicine: Best BETs from the Manchester Royal Infirmary. BET 3. Ultrasound of optic nerve sheath to evaluate intracranial pressure // Emerg. Med. J.- 2008.- Vol. 25.- Р. 766-767Major R., al-Salim W. Towards evidence based emergency medicine: Best BETs from the Manchester Royal Infirmary. BET 3. Ultrasound of optic nerve sheath to evaluate intracranial pressure // Emerg. Med. J.- 2008.- Vol. 25.- Р. 766-767Moretti R., Pizzi B. Optic nerve ultrasound for detection of intracranial hypertension in intracranial hemmorrhage patients // J. Neurosurg. Anesthesiol.- 2009.- Vol. 21 (1).- Р. 16-20Moretti R., Pizzi B. Optic nerve ultrasound for detection of intracranial hypertension in intracranial hemmorrhage patients // J. Neurosurg. Anesthesiol.- 2009.- Vol. 21 (1).- Р. 16-20Ryan S. J., Sadda S. R., Hinton D. R. et al. Diagnostic Ophthalmic Ultrasound // Retina, Fifth Edition / Ryan S. J., ed.- Philadelphia: Saunders, 2013.- 780 pRyan S. J., Sadda S. R., Hinton D. R. et al. Diagnostic Ophthalmic Ultrasound // Retina, Fifth Edition / Ryan S. J., ed.- Philadelphia: Saunders, 2013.- 780 pRoque P. J., Wu T. S., Barth L. et al. Optic nerve ultrasound for the detection of elevated intracranial pressure in the hypertensive patient // Amer. J. of Emergency Med.- 2012.- Vol. 30, № 8.- P. 1357-1363Roque P. J., Wu T. S., Barth L. et al. Optic nerve ultrasound for the detection of elevated intracranial pressure in the hypertensive patient // Amer. J. of Emergency Med.- 2012.- Vol. 30, № 8.- P. 1357-1363Champfleur N. M., Leboucq N., Champfleur S. M., Bonafé A. Imaging of the pre-chiasmatic optic nerve // Diagnostic and Interventional Imaging.- 2013.- Vol. 94, № 10.- P. 973-984Champfleur N. M., Leboucq N., Champfleur S. M., Bonafé A. Imaging of the pre-chiasmatic optic nerve // Diagnostic and Interventional Imaging.- 2013.- Vol. 94, № 10.- P. 973-984Geeraerts T., Launey Y., Martin L. et al. Ultrasonography of the optic nerve sheath may be useful for detecting raised intracranial pressure after severe brain injury // Intensive Care Med.- 2007.- Vol. 33.- Р. 1704-1711Geeraerts T., Launey Y., Martin L. et al. Ultrasonography of the optic nerve sheath may be useful for detecting raised intracranial pressure after severe brain injury // Intensive Care Med.- 2007.- Vol. 33.- Р. 1704-1711Hansen H. C., Helmke K. Validation of the optic nerve sheath response to changing cerebrospinal fluid pressure: ultrasound findings during intrathecal infusion tests // J. Neurosurg.- 1997.- Vol. 87.- Р. 34-40Hansen H. C., Helmke K. Validation of the optic nerve sheath response to changing cerebrospinal fluid pressure: ultrasound findings during intrathecal infusion tests // J. Neurosurg.- 1997.- Vol. 87.- Р. 34-40Harbison K. H., Shah S., Marill K. et al. Correlation of optic nerve sheath with direct measurement of intracranial pressure // Acad. Emerg. Med.- 2008.- Vol. 15.- Р. 201-204Harbison K. H., Shah S., Marill K. et al. Correlation of optic nerve sheath with direct measurement of intracranial pressure // Acad. Emerg. Med.- 2008.- Vol. 15.- Р. 201-204Dudea S. M. Ultrasonography of the eye and orbit // Med. Ultrason.- 2011.- Vol. 13 (2).- Р. 171-174Dudea S. M. Ultrasonography of the eye and orbit // Med. Ultrason.- 2011.- Vol. 13 (2).- Р. 171-174Capo H., Repka M. X., Edmond J. C. et al. Optic nerve abnormalities in children: A practical approach // Journal of AAPOS.- 2011.- Vol. 15, Iss. 3.- P. 281-290Capo H., Repka M. X., Edmond J. C. et al. Optic nerve abnormalities in children: A practical approach // Journal of AAPOS.- 2011.- Vol. 15, Iss. 3.- P. 281-290Trobe J. D. Papilledema: the vexing issues // J. Neuroophthalmol.- 2011.- Vol. 31 (2).- Р. 175-186Trobe J. D. Papilledema: the vexing issues // J. Neuroophthalmol.- 2011.- Vol. 31 (2).- Р. 175-186Standridge S. M., O’Brien S. H. Idiopathic intracranial hypertension in a pediatric population: A retrospective analysis of the initial imaging evaluation // J. Child. Neurol.- 2008.- Vol. 23.- Р. 1308-1311Standridge S. M., O’Brien S. H. Idiopathic intracranial hypertension in a pediatric population: A retrospective analysis of the initial imaging evaluation // J. Child. Neurol.- 2008.- Vol. 23.- Р. 1308-1311Le A., Hoehn M. E., Smith M. E. et al. Bedside Sonographic Measurement of Optic Nerve Sheath Diameter as a Predictor of Increased Intracranial Pressure in Children // Ann. Emergency Medicine.- 2009.- Vol. 53, № 6.- P. 785-791Le A., Hoehn M. E., Smith M. E. et al. Bedside Sonographic Measurement of Optic Nerve Sheath Diameter as a Predictor of Increased Intracranial Pressure in Children // Ann. Emergency Medicine.- 2009.- Vol. 53, № 6.- P. 785-791Srinivasan S., Cornell T. T. Bedside ultrasound in pediatric critical care: A review // Pediatr. Crit Care Med.- 2011.- Vol. 12 (6).- Р. 667-674Srinivasan S., Cornell T. T. Bedside ultrasound in pediatric critical care: A review // Pediatr. Crit Care Med.- 2011.- Vol. 12 (6).- Р. 667-674

The authors declare that there are no conflicts of interest present.