smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2018-19-3-45-50smp-280Research ArticleСТАТЬИARTICLESОсобенности диагностики перфораций полых органов у больных с инфекционными заболеваниямиFEATURES OF DIAGNOSTICS OF PERFORATIONS OF HOLLOW ORGANS IN PATIENTS WITH INFECTIOUS DISEASESЗемлянойВ. П.ZemlyanoyV. P.

Земляной Вячеслав Петрович — доктор медицинских наук, профессор, декан хирургического факультета, заведующий кафедрой факультетской хирургии.

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Vyacheslav P. Zemlyanoy

St. Petersburg

zeml.spb@mail.ruНахумовМ. М.NakhumovM. M.

Нахумов Михаил Михайлович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии.

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Mihail M. Nakhumov

St. Petersburg

na-hum@mail.ruЛетинаЮ. В.LetinaYu. V.

Летина Юлия Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии.

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Yuliya V. Letina

St. Petersburg

uyliay_letina@mail.ruМагомедовГ. М.MagomedovG. M.

Магомедов Гитихмад Магомедович — аспирант кафедры факультетской хирургии.

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Gitihmad M. Magomedov

St. Petersburg

drmago@yandex.ruНамазовБ. Б.NamazovB. B.

Намазов Бехизод Бейдулаевич — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской хирургии.

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Bekhizod B. Namazov

St. Petersburg

dr.behzod@mail.ruШихмагомедовШ. Ш.ShikhmagomedovSh. Sh.

Шихмагомедов Шамиль Шамсудинович — студент 5 курса.

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Shamil’ Sh. Shikhmagomedov

St. Petersburg

shihmagomedov@yandex.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian Federation2018201120181934550Copyright © Земляной В.П., Нахумов М.М., Летина Ю.В., Магомедов Г.М., Намазов Б.Б., Шихмагомедов Ш.Ш., 20182018Земляной В.П., Нахумов М.М., Летина Ю.В., Магомедов Г.М., Намазов Б.Б., Шихмагомедов Ш.Ш.Zemlyanoy V.P., Nakhumov M.M., Letina Y.V., Magomedov G.M., Namazov B.B., Shikhmagomedov S.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/280

Цель исследования — изучить особенности диагностики перфораций полых органов у больных  с инфекционными заболеваниями. Проанализированы истории болезни 113 пациентов, находившихся на лечении в двух стационарах Санкт-Петербурга в 2001–2011 гг. Установлено, что у инфекционных больных симптоматика перфораций полых органов «размывается» на фоне ярких клинических  проявлений инфекционных заболеваний. Из инструментальных методов исследования наиболее информативны диагностическая лапароскопия (чувствительность 100%) и обзорная рентгенография  органов брюшной полости (чувствительность 86,5%).

The purpose of the study was to study the peculiarities of the diagnosis of perforations of hollow  organs in patients with infectious diseases. The medical history of 113 patients treated in two hospitals of  St. Petersburg in 2001–2011 was analyzed. It has been established that in infectious patients the symptoms  of perforations of hollow organs are “blurred” against the background of vivid clinical manifestations of  infectious diseases. Diagnostic laparoscopy (sensitivity 100%) and survey radiography of the abdominal  cavity organs (sensitivity 86.5%) are the most informative of instrumental methods of research.

перфорации полых органовперитонитинфекционные заболеваниядиагностикаperforation of the hollow organsperitonitisinfectious diseasesdiagnosticsReferencesСавельев В.С., Филимонов М. И., Гельфанд Б. Р. и др. Выбор режима этапного хирургического лечения распространенного перитонита // Анн. хирургии. 2009. № 4. С. 5–10.Savel’ev V.S., Filimonov M. I., Gel’fand B.R. et al. Vybor rezhima jetapnogo hirurgicheskogo lechenija rasprostranjonnogo peritonita. Ann. hirurgii, 2009, N 4, рр. 5–10 (in Russ.).Boermeester M.A., Belt E., Lubbers M. J. et al. Planned relaparotomy or relaparotomy on demand for secondary peritonitis // Br. J. Surg. 2001. Vol. 88. S. 1. P. 27.Boermeester M.A., Belt E., Lubbers M. J. et al. Planned relaparotomy or relaparotomy on demand for secondary peritonitis // Br. J. Surg. 2001. Vol. 88. S. 1. P. 27.Кубачев К. Г. Хирургические осложнения острых кишечных инфекций (Клиника, диагностика и лечебная тактика): дис. … д-ра мед. наук / Кубачев Кубач Гаджимагомедович. СПб., 2004. 321 с.Kubachev K. G. Hirurgicheskie oslozhnenija ostryh kishechnyh infekcij (Klinika, diagnostika i lechebnaja taktika): dis. … d-ra med. nauk / Kubachev Kubach Gadzhimagomedovich. St. Petersburg, 2004. 321 р. (in Russ.).Нахумов М. М. Диагностика и объем оперативных вмешательств при флегмоне и перфорации кишечника на фоне сальмонеллеза и дизентерии: дис. … канд. мед. наук / Нахумов Михаил Михайлович. СПб., 2001. 172 с.Nahumov M. M. Diagnostika i ob#em operativnyh vmeshatel’stv pri flegmone i perforacii kishechnika na fone sal’monelleza i dizenterii: dis. … kand. med. nauk / Nahumov Mihail Mihailovich. St. Petersburg, 2001. 172 р. (in Russ.).Борисов А.Е., Земляной В.П,, Кубачев К. Г., Котляр В. Л., Нахумов М. М. Флегмона и перфорация кишечника на фоне сальмонеллеза и дизентерии. СПб.: Полиграфическое искусство, 2003. С. 75.Borisov A. E., Zemljanoj V. P., Kubachev K. G., Kotljar V. L., Nahumov M. M. Flegmona i perforacija kishechnika na fone sal’monelleza i dizenterii. St. Petersburg: Izdatel’stvo Poligraficheskoe iskusstvo, 2003. 75 р. (in Russ.).Земляной В.П., Кубачев К. Г., Нахумов М. М. Уровень и характер перфорации кишечника при сальмонеллезе и дизентерии в зависимости от вида возбудителя // Школа-Семинар «Актуальные проблемы современной хирургии»: сб. работ. СПб.: НИИ химии СПб ГУ, 2000. С. 33–34Zemljanoj V. P., Kubachev K. G., Nahumov M. M. Uroven’ i harakter perforacii kishechnika pri sal’monelleze i dizenterii v zavisimosti ot vida vozbuditelja. Shkola-Seminar «Aktual’nye problemy sovremennoj hirurgii», sb. rabot. St. Petersburg: Izdatel’stvo NII Himii SPb GU, 2000, рр. 33–34 (in Russ.).Лисицын K.M., Ревской А. К. Неотложная абдоминальная хирургия при инфекционных и паразитарных заболеваниях. М.: Медицина, 1988. 336 с.Lisicyn K. M., Revskoj A. K. Neotlozhnaja abdominal’naja hirurgija pri infekcionnyh i parazitarnyh zabolevanijah. Moscow: Izdatel’stvo Medicina, 1988. 336 р. (in Russ.).Шевчук А. Г. Дифференциальная диагностика острого аппендицита и брюшного тифа в условиях повышенной заболеваемости брюшным тифом // Клин. медицина. 1987. № 8. С. 69–72.Shevchuk A. G. Differencial’n aja diagnostika ostrogo appendicita i brjushnogo tifa v uslovijah povyshennoj zabolevaemosti brjushnym tifom. Klin. medicina, 1987, No 8, рр. 69–72 (in Russ.).Покровский В.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 816 с.Pokrovskij V. I. et al. Infekcionnye bolezni i jepidemiologija: uchebnik. 2-e izd. Moscow: Izdatel’stvo GEOTAR-Media, 2007. 816 р. (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.