smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2018-19-4-17-21smp-306Research ArticleСТАТЬИARTICLESЭкстренный пациент с невосстановленным сердечным ритмом как комплексная проблема догоспитального и госпитального этапов скорой медицинской помощиEMERGENCY PATIENT WITH CARDIAC ARREST AS A COMPLEX PRE-HOSPITAL AND HOSPITAL PROBLEMТепловВ. М.TeplovV. M.

кандидат медицинских наук, доцент кафедры скорой медицинской помощи и хирургии повреждений, руководитель отдела скорой медицинской помощи ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» МЗ РФ

vadteplov@mail.ruКомедевС. С.KomedevS. S.

заместитель заведующего стационарным отделением скорой медицинской помощи ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» МЗ РФ

skomedev@mail.ruСкворцовА. Е.SkvortsovA. E.

кандидат медицинских наук, заведующий 7 хирургическим отделением (по координации донорства органов и тканей человека) ФГБОУ ВО «Первый СанктПетербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» МЗ РФ

Skvortsov.spb@gmail.comРезникО. Н.ReznikO. N.

доктор медицинских наук, руководитель отдела трансплантологии и органного донорства ФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России

onreznik@gmail.comБагненкоС. Ф.BagnenkoS. F.

академик РАН, ректор ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» МЗ РФ

bagnenko_spb@mail.ruПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-ПетербургРоссияPavlov First St. Petersburg State Medical University, St. PetersburgRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, Санкт-ПетербургРоссияPavlov First St. Petersburg State Medical University, St. PetersburgPavlov First St. Petersburg State Medical University, St. PetersburgRussian Federation2018080420191941721Copyright © Теплов В.М., Комедев С.С., Скворцов А.Е., Резник О.Н., Багненко С.Ф., 20192019Теплов В.М., Комедев С.С., Скворцов А.Е., Резник О.Н., Багненко С.Ф.Teplov V.M., Komedev S.S., Skvortsov A.E., Reznik O.N., Bagnenko S.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/306

В статье представлены этапные результаты лечения пациентов с внезапной сердечной смертью (ВСС), доставленных СтОСМП университетской клиники. Основным препятствием для использования ЭКМО-СЛР остается длительное время СЛР на догоспитальном этапе. Рассматривается возможность кондиционирования потенциальных органных доноров с использованием технологии ЭКМО силами сотрудников СтОСМП.

The article presents the stage results of treatment of patients with out-of-hospital cardiac arrest, who was admitted to ED of the University Clinic. The main obstacle for ECMO-CPR remains a long time of CPR by pre-hospital services. The possibility of using ECMO for conditioning of potential donors by emergency physicians is considered.

экстракорпоральная мембранная оксигенациясердечно-легочная реанимациястационарное отделение скорой медицинской помощиECMOCPRemergency departmentСтатья подготовлена при финансовой поддержке Минобрнауки в ходе выполнения работ по Соглашению от 23.09.2014 г. № 14.578.21.0058 RFMEFI57814X0058 о предоставлении субсидии в целях реализации федеральной целевой программы «Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития научно-технического комплекса России на 2014–2020 годы».ReferencesМирошниченко А.Г., Бойков А. А., Ершов А. Л. и др. Опыт применения аппарата «LUCAS-2» во время сердечно-легочной реанимации у пациентов скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга // Скорая медицинская помощь. 2017. № 2. С. 24–30.Miroshnichenko A. G., Bojkov A. A., Ershov A. L. et al. Opyt primeneniya apparata «LUCAS-2» vo vremya serdechno-legochnoj reanimacii u pacientov skoroj medicinskoj pomoshchi Sankt-Peterburga. Skoraya medicinskaya pomoshch, 2017, No 2, рр. 24–30 (in Russ.)Колачев И.И., Щедренок В. В., Могучая О. В. и др. Догоспитальная летальность в Санкт-Петербурге // Материалы 17-го Всероссийского конгресса «Скорая медицинская помощь-2018». СПб., 2018. С. 74.Kolachev I. I., Shchedrenok V. V., Moguchaya O. V. et al. Dogospital’naya letal’nost’ v Sankt-Peterburge. Materialy 17-go Vserossijskogo kongressa «Skoraya medicinskaya pomoshch’-2018». Saint Petersburg, 2018, р. 74 (in Russ.)Багненко С.Ф. и др. Скорая медицинская помощь. Клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 871 с.Bagnenko S. F. et al. Skoraya medicinskaya pomoshch. Klinicheskie rekomendacii. Moscow: Izdatel’stvo GEHOTAR-Media, 2015. 871 р. (in Russ.)Nichol G., Karmy-Jones R., Salerno C., et al. Systematic review of percutaneous cardiopulmonary bypass for cardiac arrest or cardiogenic shock states // Resuscitation. 2006. Vol. 70. Р. 381–394.Nichol G., Karmy-Jones R., Salerno C., et al. Systematic review of percutaneous cardiopulmonary bypass for cardiac arrest or cardiogenic shock states // Resuscitation. 2006. Vol. 70. Р. 381–394.Haneya A., Philipp A., Diez C. et al. A 5-year experience with cardiopulmonary resuscitation using extracorporeal life support in non-postcardiotomy patients with cardiac arrest // Resuscitation. 2012. Vol. 83 (11). Р. 1331–1337.Haneya A., Philipp A., Diez C. et al. A 5-year experience with cardiopulmonary resuscitation using extracorporeal life support in non-postcardiotomy patients with cardiac arrest // Resuscitation. 2012. Vol. 83 (11). Р. 1331–1337.Cave D.M., Gazmuri R. J., Otto C. W., et al. Part 7: CPR Techniques and Devices 2010 American Heart Association Guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care // Circulation. 2010. Vol. 22. Р. 720–728.Cave D.M., Gazmuri R. J., Otto C. W., et al. Part 7: CPR Techniques and Devices 2010 American Heart Association Guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care // Circulation. 2010. Vol. 22. Р. 720–728.Schopka S., Philipp А., Hilker М. et al. Clinical course and long-term outcome following venoarterial extracorporeal life support-facilitated interhospital transfer of patients with circulatory failure // Resuscitation. 2015. Vol. 93. Р. 53–57.Schopka S., Philipp А., Hilker М. et al. Clinical course and long-term outcome following venoarterial extracorporeal life support-facilitated interhospital transfer of patients with circulatory failure // Resuscitation. 2015. Vol. 93. Р. 53–57.Теплов В.М., Комедев С. С., Скворцов А. Е. и др. Первый опыт применения экстракорпоральной мембранной оксигенации в комплексе расширенной сердечно-легочной реанимации в стационарном отделении скорой медицинской помощи // Скорая медицинская помощь. 2018. № 1. С. 67–71.Teplov V. M., Komedev S. S., Skvorcov A. E. et al. Pervyj opyt primeneniya ehkstrakorporal’noj membrannoj oksigenacii v komplekse rasshirennoj serdechno-legochnoj reanimacii v stacionarnom otdelenii skoroj medicinskoj pomoshchi. Skoraya medicinskaya pomoshch, 2018, No 1, рр. 67–71 (in Russ.)Скворцов А.Е., Резник О. Н., Комедев С. С. и др. Перспективы применения экстракорпоральной мембранной оксигенации в практике сердечно-легочной реанимации // Скорая медицинская помощь. 2018. № 1. С. 72–76.Skvorcov A. E., Reznik O. N., Komedev S. S. et al. Perspektivy primeneniya ehkstrakorporal’noj membrannoj oksigenacii v praktike serdechno-legochnoj reanimacii. Skoraya medicinskaya pomoshch, 2018, No 1, рр. 72–76 (in Russ.)Le Guen M., Nicolas-Robin A., Carreira S. et al. Extracorporeal life support following out of hospital refractory cardiac arrest // Crit. Care. 2011. Available at: http://ccforum.com/con-tent/15/1/R29.Le Guen M., Nicolas-Robin A., Carreira S. et al. Extracorporeal life support following out of hospital refractory cardiac arrest // Crit. Care. 2011. Available at: http://ccforum.com/con-tent/15/1/R29.Mégarbane B., Deye N., Aout M. et al. Usefulness of routine laboratory parameters in the decision to treat refractory cardiac arrest with extracorporeal life support // Resuscitation. 2011. Vol. 82. Р. 1154–1161.Mégarbane B., Deye N., Aout M. et al. Usefulness of routine laboratory parameters in the decision to treat refractory cardiac arrest with extracorporeal life support // Resuscitation. 2011. Vol. 82. Р. 1154–1161.Kim J. Ch.,Lee B.K., Lee D. H., Jung Y. H. et al. Association between lactate clearance during post resuscitation care and neurologic outcome in cardiac arrest survivors treated with targeted temperature management // Clin. Exp. Emerg. Med. 2017. Vol. 4 (1). Р. 10–18.Kim J. Ch.,Lee B.K., Lee D. H., Jung Y. H. et al. Association between lactate clearance during post resuscitation care and neurologic outcome in cardiac arrest survivors treated with targeted temperature management // Clin. Exp. Emerg. Med. 2017. Vol. 4 (1). Р. 10–18.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.