smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2018-19-4-31-37smp-309Research ArticleСТАТЬИARTICLESАнализ опыта использования наркотических анальгетиков в заместительной терапии наркозависимыхANALYSIS OF EXPERIENCE OF USAGE NARCOTIC ANALGESICS IN SUBSTITUTION THERAPY FOR DRUG ADDICTSШиловВ. В.ShilovV. V.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой токсикологии. экстремальной и водолазной медицины ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФ; 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д.41; ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»

VShilov@inbox.ruГусейновГ. Э.GuseynovG. E.

студент 4-го курса ЛФ ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» МЗ РФ

gusencik@mail.ruЯбуроваУ. С.YaburovaU. S.

студентка 3-го курса ЛФ ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» МЗ РФ

Yaburova-u@yandex.ruШалыгинД. А.ShalyginD. A.

студент 4-го курса ЛФ ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФ

Shaligin.Dmitriy2012@yandex.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, Санкт-ПетербургРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov, St. Petersburg; St. Petersburg I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine, St. PetersburgRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-ПетербургРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov, St. PetersburgRussian Federation2018090420191943137Copyright © Шилов В.В., Гусейнов Г.Э., Ябурова У.С., Шалыгин Д.А., 20192019Шилов В.В., Гусейнов Г.Э., Ябурова У.С., Шалыгин Д.А.Shilov V.V., Guseynov G.E., Yaburova U.S., Shalygin D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/309

В  статье приводится анализ и  сравнение рисков при употреблении метадона и  бупренорфина в заместительной терапии. Указаны основные причины смерти и статистические сведения по смертности от обоих препаратов, а также методы профилактики и лечения отравлений.

The article analyzes and compares the risks associated with the usage of methadone and buprenorphine in substitution therapy. The main causes of death and statistical information on mortality from both drugs, as well as methods for the prevention and treatment of poisoning are indicated are pointed.

метадонбупренорфинзаместительная терапиянаркоманияmethadonebuprenorphinesubstitution therapyaddictionReferencesУлезко Т. А. Дезоморфиновая наркомания // Наркология. 2011. № 10. С. 54–57.Ulezko T. A. Dezomorfinovaya narkomaniya. Narkologiya, 2011, No 10, рр. 54–57 (in Russ.)Руководство по аддиктологии под ред. проф. В. Д. Менделевича. СПб.: Речь, 2007. 768 c.Rukovodstvo po addiktologii / pod red. V. D. Mendelevicha. Saint Petersburg: Izdatel’stvo Rech’, 2007, 768 р. (in Russ.)Батоцыренов Б.В., Ливанов Г. А., Андрианов А. Ю. и др. Особенности клинического течения и коррекция метаболических расстройств у больных с тяжелыми отравлениями метадоном // Общая реаниматология. 2013. № 9. С. 18–22.Batocyrenov B. V., Livanov G. A., Andrianov A. Yu. et al. Osobennosti klinicheskogo techeniya i korrekciya metabolicheskih rasstrojstv u bol’nyh s tyazhelymi otravleniyami metadonom. Obshchaya reanimatologiya, 2013, No 9, рр. 18–22 (in Russ.)Ebert B. Ketobemidone, methadone and pethidine are non-competitive N-methyl-d-aspartate (NMDA) antagonists in the rat cortex and spinal cord // Neuroscience Letters. 1995. No 187. P. 165–168.Ebert B. Ketobemidone, methadone and pethidine are non-competitive N-methyl-d-aspartate (NMDA) antagonists in the rat cortex and spinal cord // Neuroscience Letters. 1995. No 187. P. 165–168.Песчанских Г.В., Чернышев Д. Н. К вопросу о смертности от наркотиков участников программ заместительной терапии в Европе // Наркоконтроль. 2009. № 2. С. 27–36.Peschanskih G. V., Chernyshev D. N. K voprosu o smertnosti ot narkotikov uchastnikov programm zamestitel’noj terapii v Evrope. Narkokontrol’, 2009, No 2, рр. 27–36 (in Russ.)Hamilton R. Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition // Jones & Bartlett Learning. 2015. P. 13.Hamilton R. Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition // Jones & Bartlett Learning. 2015. P. 13.Connock M., Juarez-Garcia A., Jowett S. et al. Methadone and buprenorphine for the management of opioid dependence: A systematic review and economic // Health technology assessment. 2007. No 11. P. 3–4.Connock M., Juarez-Garcia A., Jowett S. et al. Methadone and buprenorphine for the management of opioid dependence: A systematic review and economic // Health technology assessment. 2007. No 11. P. 3–4.Иванец Н.Н. «Заместительная терапия» наркомании метадоном и другими опиоидными наркотиками: происхождение, суть и тенденции // Вопросы наркологии. 2004. № 2. С. 3–7.Ivanec N. N. «Zamestitel’naya terapiya» narkomanii metadonom i drugimi opioidnymi narkotikami: proiskhozhdenie, sut’ i tendencii. Voprosy narkologii, 2004, No 2, рр. 3–7 (in Russ.)Dave M., Rebecca M., Kamlesh P. The relative risk of fatal poisoning by methadone or buprenorphine within the wider population of England and Wales // BMJ Open. 2015. Vol. 5. e007629. doi:10.1136/ bmjopen-2015–007629Dave M., Rebecca M., Kamlesh P. The relative risk of fatal poisoning by methadone or buprenorphine within the wider population of England and Wales // BMJ Open. 2015. Vol. 5. e007629. doi:10.1136/ bmjopen-2015–007629Shaffer H.J., LaSalvia T.A., Stein J. P. Comparing Hatha yoga with dynamic group psychotherapy for enhancing methadone maintenance treatment: a randomized clinical trial // Altern. Ther. Health Med. 1997. No 3. P. 57–66.Shaffer H.J., LaSalvia T.A., Stein J. P. Comparing Hatha yoga with dynamic group psychotherapy for enhancing methadone maintenance treatment: a randomized clinical trial // Altern. Ther. Health Med. 1997. No 3. P. 57–66.Lopez-Munoz F., Alamo C. The Consolidation of Neuroleptic Therapy: Janssen, the Discovery of Haloperidol and Its Introduction into Clinical Practice // Brain Research Bulletin. 2009. No 79. P. 130–141.Lopez-Munoz F., Alamo C. The Consolidation of Neuroleptic Therapy: Janssen, the Discovery of Haloperidol and Its Introduction into Clinical Practice // Brain Research Bulletin. 2009. No 79. P. 130–141.Матияш О., Варбан М. Использование налоксона как средства снижения уровня смертности от передозировки опиатными наркотиками среди потребителей инъекционных наркотиков // Находки. Практика. Опыт в ответе на эпидемию ВИЧ. 2008. № 2. С. 10–14.Matiyash O., Varban M. Ispol’zovanie naloksona kak sredstva snizheniya urovnya smertnosti ot peredozirovki opiatnymi narkotikami sredi potrebitelej in»ekcionnyh narkotikov. Nahodki. Praktika. Opyt v otvete na ehpidemiyu VICH, 2008, No 2, рр. 10–14 (in Russ.)Heel R., Brogden R., Speight T. et al. Buprenorphine: a review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy // Drugs. 1979. No 17. P. 81–110.Heel R., Brogden R., Speight T. et al. Buprenorphine: a review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy // Drugs. 1979. No 17. P. 81–110.Шурова Э. Э. Белова М. В., Смирнов В. В. Метадон и метадоновая терапия // Разработка и регистрация лекарственных средств. 2017. № 3. C. 198.Shurova Eh. Eh., Belova M. V., Smirnov V. V. Metadon i metadonovaya terapiya. Razrabotka i registraciya lekarstvennyh sredstv, 2017, No 3, р. 198 (in Russ.)Mendelson J., Upton R. A., Everhart E. T. Bioavailability of sublingual buprenorphine // Journal of Clinical Pharmacology. 1997. No 37. P. 31–37.Mendelson J., Upton R. A., Everhart E. T. Bioavailability of sublingual buprenorphine // Journal of Clinical Pharmacology. 1997. No 37. P. 31–37.Надеждин А.В. О применение «заместительной терапии» у больных опиоидной зависимостью // Вопросы наркологии. 2001. № 5. С. 66–70.Nadezhdin A. V. O primenenie «zamestitel’noj terapii» u bol’nyh opioidnoj zavisimost’yu. Voprosy narkologii, 2001, No 5, рр. 66–70 (in Russ.)Rudd R.A., Seth P., David F. et al. Increases in Drug and Opioid-Involved Overdose Deaths — United States, 2010–2015 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016. P. 1445–1452.Rudd R.A., Seth P., David F. et al. Increases in Drug and Opioid-Involved Overdose Deaths — United States, 2010–2015 // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016. P. 1445–1452.Гребенюк А.А. К вопросу качества жизни, связанного со здоровьем, у бывших участников программы заместительной поддерживающей терапии // Наркология. 2016. № 2. С. 45–48.Grebenyuk A. A. K voprosu kachestva zhizni, svyazannogo so zdorov’em, u byvshih uchastnikov programmy zamestitel’noj podderzhivayushchej terapii. Narkologiya, 2016, No 2, рр. 45–48 (in Russ.)Курсов С.В., Скороплет С. Н. Острое отравление опиоидами // МНС. 2016. № 2. С. 48–50. [Kursov S. V., Skoroplet S. N. Ostroe otravlenie opioidami. MNS, 2016, No 2, рр. 48–50 (in Russ.)].Kursov S. V., Skoroplet S. N. Ostroe otravlenie opioidami. MNS, 2016, No 2, рр. 48–50 (in Russ.)Недашковский С.М., Кучма Струк A. Б. Острая почечная недостаточность при тяжелых отравлениях мета-доном // МНС. 2015. № 1. С. 106–109.Nedashkovskij S. M., Kuchma Struk A. B. Ostraya pochechnaya nedostatochnost’ pri tyazhelyh otravleniyah metadonom. MNS, 2015, No 1, рр. 106–109 (in Russ.)Арбух Д.М., Абузарова Г. Р., Алексеева Г. С. Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов (часть 2) // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2017. № 14. С. 61–71.Arbuh D. M., Abuzarova G. R., Alekseeva G. S. Opioidnye anal’getiki v terapii bolevyh sindromov (chast’ 2). Vestnik anesteziologii i reanimatologii, 2017, No 14, рр. 61–71 (in Russ.)Должанская Н.А., Егоров Е. Ф., Харькова Н. В. Метадоновая терапия: обоснование применения история внедрения, оценка эффективности // Вопросы наркологии. 1992. № 2. С. 4–13.Dolzhanskaya N. A., Egorov E. F., Har’kova N. V. Metadonovaya terapiya: obosnovanie primeneniya istoriya vnedreniya, ocenka ehffektivnosti. Voprosy narkologii, 1992, No 2, рр. 4–13 (in Russ.)Lopez-Munoz F., Alamo C. The Consolidation of Neuroleptic Therapy: Janssen, the Discovery of Haloperidol and Its Introduction into Clinical Practice // Brain Research Bulletin. 2009. No 79. P. 130–141.Lopez-Munoz F., Alamo C. The Consolidation of Neuroleptic Therapy: Janssen, the Discovery of Haloperidol and Its Introduction into Clinical Practice // Brain Research Bulletin. 2009. No 79. P. 130–141.Афамготов Э. М. Борьба с незаконным оборотом наркотиков // Вестник Адыгейского государственного университета. 2012. № 3. С. 9–13.Afamgotov Eh. M. Bor’ba s nezakonnym oborotom narkotikov. Vestnik Adygejskogo gosudarstvennogo universiteta, 2012, No 3, рр. 9–13 (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.