smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2019-20-1-66-68smp-328Research ArticleСТАТЬИARTICLESРанняя вазоактивная терапия при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка — перспектива улучшения результатов леченияEARLY VASOACTIVE THERAPY AT BLEEDINGS FROM VARICOSE EXPANDED VEINS OF THE ESOPHAGUS AND THE STOMACH — THE PROSPECT OF IMPROVEMENT OF TREATMENT RESULTSВербицкийВ. Г.VerbitskiyV. G.

доктор медицинских наук, профессор, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, ведущий научный сотрудник отдела неотложной хирургии; ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе»

vlad65_5@mail.ruФедоровА. В.FedorovA. V.

кандидат медицинских наук, заместитель главного врача БУ «Новочебоксарская городская больница» Минздрава Чувашии;

главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи МЗ ЧР

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, Санкт-ПетербургРоссияSt. Petersburg I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine, St. PetersburgRussian FederationРеспубликанская станция скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Чувашии, г. ЧебоксарыРоссияRepublican station of emergency medical service Ministry of Health and Social Development of Chuvashia, CheboksaryRussian Federation2019090420192016668Copyright © Вербицкий В.Г., Федоров А.В., 20192019Вербицкий В.Г., Федоров А.В.Verbitskiy V.G., Fedorov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/328

В 2015–2016 гг. было проведено исследование по применению терлипрессина на догоспитальном этапе скорой медицинской помощи в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики. При кровотечении предположительно из варикозно расширенных вен пищевода и желудка (ВРВ ПЖ) на догоспитальном этапе вводили внутривенно болюсно синтетический аналог вазопрессина терлипрессин в дозе 1–2 мг 310 пациентам. Проанализированы результаты лечения 236 больных, у которых кровотечение из ВРВ ПЖ в дальнейшем было подтверждено в стационарах республики. Результаты раннего внутривенного введения препарата терлипрессин позволяют судить о целесообразности и эффективности его применения на догоспитальном этапе, до эндоскопического уточнения источника кровотечения.

In 2015–2016 the research on use of a terlipressin at a pre-hospital stage of emergency medical service in BU RSSMP of Chuvashia was conducted. At bleeding presumably from VRV PZh at a pre-hospital stage entered i.v. bolyusno a synthetic analog of a vasopressin Terlipressin in a dose of 1–2 mg to 310 patients, at the same time results of treatment of 236 cases at which bleeding from VRV PZh was confirmed further in republic hospitals are analysed. Results of early intravenous administration of drug Terlipressin allow to judge expediency and efficiency of its use at a pre-hospital stage, before endoscopic specification of a bleeding point.

варикозно расширенные веныпищеводкровотечениевазоактивная терапиядогоспитальный этапvaricose expanded veinsesophagusbleedingvasoactive therapypre-hospital stageReferencesDe Franchis R. Revising consensus in portal hypertension: report of the Baveno V consensus workshop on methodology of diagnosis and therapy in portal hypertension // J. Hepatol. 2010. Vol. 53. P. 762–768.De Franchis R. Revising consensus in portal hypertension: report of the Baveno V consensus workshop on methodology of diagnosis and therapy in portal hypertension // J. Hepatol. 2010. Vol. 53. P. 762–768.Augustin S., González А., Genescà J. Acute esophageal variceal bleeding: Current strategies and new perspectives // World J. Hepatol. 2010. Vol. 2, No 7. P. 261–274.Augustin S., González А., Genescà J. Acute esophageal variceal bleeding: Current strategies and new perspectives // World J. Hepatol. 2010. Vol. 2, No 7. P. 261–274.Ioannou G.N., Doust J., Rockey D. C. Systematic review: terlipressin in acute oesophageal variceal haemorrhage // Aliment. Pharmacol. Ther. 2003. Vol. 17, No 1. P. 53–64.Ioannou G.N., Doust J., Rockey D. C. Systematic review: terlipressin in acute oesophageal variceal haemorrhage // Aliment. Pharmacol. Ther. 2003. Vol. 17, No 1. P. 53–64.Levacher S. et al. Early administration of terlipressin plus glyceryl trinitrate to control active upper gastrointestinal bleeding in cirrhotic patients // Lancet. 1995. Vol. 346. Р. 865–868.Levacher S. et al. Early administration of terlipressin plus glyceryl trinitrate to control active upper gastrointestinal bleeding in cirrhotic patients // Lancet. 1995. Vol. 346. Р. 865–868.Клинические рекомендации по лечению кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Воронеж, 2014. 45 с. http://общество-хирургов.рф/stranica-pravlenija/ unkr/urgentnaja-abdominalnaja-hirurgija/klinicheskie-rekomendaci-po-lecheniyu-krovotechenii-iz-varikoznorasshirenyh-ven-pischevoda-i-zheludka.html.Klinicheskie rekomendacii po lecheniyu krovotechenij iz varikozno-rasshirennyh ven pishchevoda i zheludka. Voronezh, 2014. 45 р. (in Russ.)]. http://общество-хирургов.рф/stranica-pravlenija/ unkr/urgentnaja-abdominalnaja-hirurgija/klinicheskie-rekomendaci-po-lecheniyu-krovotechenii-iz-varikoznorasshirenyh-ven-pischevoda-i-zheludka.html.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.