smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2019-0-3-10-17smp-360Research ArticleСТАТЬИARTICLES«ПОТЕНЦИАЛЬНО СПАСАЕМЫЕ» РАНЕНЫЕ — РЕЗЕРВ СНИЖЕНИЯ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ РАНЕНИЯХ И ТРАВМАХ“POTENTIALLY SURVIVABLE” CASUALTIES — RESERVE TO REDUCE PRE-HOSPITAL LETHAILITY IN INJURIES AND TRAUMASСамохваловИ. М.SamokhvalovI. M.

Самохвалов Игорь Маркеллович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой военно-полевой хирургии, заместитель главного хирурга

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6, лит. А

Igor M. Samokhvalov

St. Petersburg

igor-samokhvalov@mail.ruГончаровА. В.GoncharovA. V.

Гончаров Алексей Викторович — кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры военно-полевой хирургии

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6, лит. А

Aleksej V. Goncharov

St. Petersburg

goncharov_av@mail.ruЧирскийВ. С.ChirskijV. S.

Чирский Вадим Семенович — доктор медицинских наук, профессор, начальник Центральной па­тологоанатомической лаборатории (МО РФ) — главный патологоанатом Министерства обороны Российской Федерации ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова» МО РФ

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6, лит. А

Vadim S. Chirskij

St. Petersburg

vmeda-nio@mil.ruНосовА. М.NosovA. M.

Носов Артём Михайлович — кандидат медицинских наук, начальник научно-исследовательской лаборатории (военной хирургии), заместитель начальника научно-исследовательского отдела (экс­периментальной медицины) научно-исследовательского центра

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6, лит. А

Artyom M. Nosov

St. Petersburg

artem_svu06@mail.ruГоловкоК. П.GolovkoK. P.

Головко Константин Петрович — доктор медицинских наук, старший преподаватель кафедры военно-полевой хирургии

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6, лит. А

Konstantin P. Golovko

St. Petersburg

Labws@mail.ruБадмаевВ. Б.BadmaevV. B.

Бадмаев Василий Бадмаевич — ординатор кафедры военно-полевой хирургии

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6, лит. А

Vasilij B. Badmaev

St. Petersburg

haniball@bk.ruЧупряевВ. А.ChupryaevV. A.

Чупряев Виктор Андреевич — адъюнкт кафедры военно-полевой хирургии

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6, лит. А

Viktor A. Chupryaev  

St. Petersburg

v.chupraev@gmail.comВоенно-медицинская академия им. С. М. КироваРоссияKirov Military Medical AcademyRussian Federation2019221220192031017Copyright © Самохвалов И.М., Гончаров А.В., Чирский В.С., Носов А.М., Головко К.П., Бадмаев В.Б., Чупряев В.А., 20192019Самохвалов И.М., Гончаров А.В., Чирский В.С., Носов А.М., Головко К.П., Бадмаев В.Б., Чупряев В.А.Samokhvalov I.M., Goncharov A.V., Chirskij V.S., Nosov A.M., Golovko K.P., Badmaev V.B., Chupryaev V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/360

Летальность на поле боя остается наименее изученной с хирургической точки зрения проблемой. Проведен анализ 540 случаев гибели военнослужащих на поле боя в ходе военного конфликта на Северном Кавказе (1994–1996 гг.). Установлено, что 25,4% погибших относились к группе потенци­ально спасаемых. Основными причинами смерти данной группы явились продолжающееся кровоте­чение (78,1%), напряженный пневмоторакс (19,0%), а также гемопневмоторакс (2,9%). Снижение ле­тальности может быть достигнуто за счет внедрения новых средств устранения жизнеугрожающих последствий ранений, совершенствования тактической эвакуации, а также обучения военнослужа­щих порядку оказания первой помощи.  

Battlefield lethality remains the most underexplored problem from the surgical point of view. 540 battle­field fatalities during the military operation in the North Caucasus region of Russia (1994–1996) were ana­lyzed. It was found that 25.4% of all “Killed In Action” refer to the group of potentially survivable. Common causes of combat death in this group were prolonged hemorrhage (78.1%), tension pneumothorax (19.0%), and hemopneumothorax (2.9%). Reducing mortality can be attained due to introduction of new means of control for life-threatening consequences of injuries, improving tactical evacuation, as well as training mili­tary personnel in providing combat lifesaver care.  

безвозвратные потерипотенциально спасаемые погибшие на поле бояжизнеугрожающие последствия раненийвоенно-полевая хирургияirretrievable combat losseskilled in actionpotentially preventable combat deathslife-threatening consequences of injuriesWar SurgeryReferencesДежурный Л. И. Потенциальная предотвратимость догоспитальной гибели пострадавших при ДТП: Первые результаты клинико-эпидемиологического мониторинга А. И. Махновский, О. Н. Эргашев, А. Г. Мирошниченко // Материалы доклада 17-го Всероссийского конгресса (Всероссийской научно-практической кон¬ференции с международным участием), посвященного 135-летию со дня рождения академика АМН СССР, профессора И. И. Джанелидзе // Скорая медицинская помощь 2018. СПб., 2018. С. 34.Dezhurnyj L. I. Potencial’naya predotvratimost’ dogospital’noj gibeli postradavshih pri DTP: Pervye rezul’taty kliniko-epidemiologicheskogo monitoringa A. I. Mahnovskij, O. N. Ergashev, A. G. Miroshnichenko. Materialy doklada 17-go Vserossijskogo kongressa (Vserossijskoj nauchno-prakticheskoj konferencii s mezhdunarodnym uchastiem), posvyashchennogo 135-letiyu so dnya rozhdeniya akademika AMN SSSR, professora I. I. Dzhanelidze. Skoraya medicinskaya pomoshch’-2018. Saint Petersburg, 2018, р. 34 (in Russ.)Самохвалов И. М., Рева В. А. Догоспитальная помощь раненым в военных конфликтах: состояние и пер¬спективы // Воен.-мед. журн. 2015. Т. 336, № 3. С. 15–26.Samohvalov I. M., Reva V. A. Dogospital’naya pomoshch’ ranenym v voennyh konfliktah: sostoyanie i perspektivy. Voen.-med. zhurn., 2015, Vol. 336, No 3, рр. 15–26 (in Russ.)Chatfield-Ball C., Boyle Р.,Autier Р.,Herzig van Wees S.,Sullivan R. Lessons learned from the casualties of war: battlefield medicine and its implication for global trauma care // J. R. Soc Med. 2015. Vol. 108, No 3. P. 93–100.Chatfield-Ball C., Boyle Р.,Autier Р.,Herzig van Wees S.,Sullivan R. Lessons learned from the casualties of war: battlefield medicine and its implication for global trauma care // J. R. Soc Med. 2015. Vol. 108, No 3. P. 93–100.Смольянников А. В. Патологическая анатомия боевой травмы. М., 1960. 280 с.Smol’yannikov A. V. Patologicheskaya anatomiya boevoj travmy. Moscow, 1960. 280 р. (in Russ.)Величко А. М. Недостатки в оказании медицинской помощи раненым в догоспитальном периоде: патологоанатомические аспекты // Воен.-мед. журн. 1992. Т. 313, № 4–5. С. 39–43.Velichko A. M. Nedostatki v okazanii medicinskoj pomoshchi ranenym v dogospital’nom periode: patologoanatomicheskie aspekty. Voen.-med. zhurn., 1992, Vol. 313, No 4–5, рр. 39–43 (in Russ.)Клочков Н. Д., Повзун С. А., Сидорин В. С., Герасимов С. М., Рогачев М. В., Тимофеев И. В., Шипилов В. М., Юзвинкевич А. К. Патологическая анатомия боевой травмы // Опыт медицинского обеспечения войск в Афганистане 1979–1989 гг.: Организация и объем хирургической помощи раненым / под ред. И. А. Ерюхина, В. И. Хрупкина; Т. 2. ГВКГ им. акад. Н. Н. Бурденко. М., 2002. С. 68–131.Klochkov N. D., Povzun S. A., Sidorin V. S., Gerasimov S. M., Rogachev M. V., Timofeev I. V., Shipilov V. M., Yuzvinkevich A. K. Patologicheskaya anatomiya boevoj travmy. Opyt medicinskogo obespecheniya vojsk v Afganistane 1979– 1989 gg.: Organizaciya i ob”em hirurgicheskoj pomoshchi ranenym, pod red. I. A. Eryuhina, V. I. Hrupkina; Т. 2. GVKG im. akad. N. N. Burdenko. Moscow, 2002, рр. 68–131 (in Russ.)Чиж И. М. и др. Опыт медицинского обеспечения войск во внутреннем вооруженном конфликте на территории Северо-Кавказского региона Российской Федерации в 1994–1996 гг. и 1999–2002 гг.: монография: в 3 т. Т. 1 / под ред. А. Я. Фисуна. Ростов-на-Дону: ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России, 2014. С. 223– 234.Chizh I. M. et al. Opyt medicinskogo obespecheniya vojsk vo vnutrennem vooruzhennom konflikte na territorii Severo-Kavkazskogo regiona Rossijskoj Federacii v 1994–1996 gg. i 1999–2002 gg.: monografiya: v 3 t. T. 1 / pod red. A. Yа. Fisuna. Rostov-na-Donu: Izdatel’stvo GBOU VPO RostGMU Minzdrava Rossii, 2014, рр. 223–234 (in Russ.)Чирский В. С. Патологоанатомическая работа в Вооруженных Силах России. СПб.: Электронстандартпринт, 2004. 176 с.Chirskij V. S. Patologoanatomicheskaya rabota v Vooruzhennyh Silah Rossii. Saint Petersburg: Izdatel’stvo Elektronstandart-print, 2004, 176 р. (in Russ.)Mabry R. L., Edens J. W., Pearse L., Kelly J. F., Harke H. Fatal airway injuries during Operation Enduring Freedom and Operation Iraqi Freedom // Prehosp. Emerg. Care. 2010. Vol. 14, No 2. Р. 272–277.Mabry R. L., Edens J. W., Pearse L., Kelly J. F., Harke H. Fatal airway injuries during Operation Enduring Freedom and Operation Iraqi Freedom // Prehosp. Emerg. Care. 2010. Vol. 14, No 2. Р. 272–277.Eastridge B. J., Mabry R. L., Seguin P. et al. Death on the battlefield (2001–2011): implications for the future of combat casualty care // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2012. Vol. 73, No 6. P. 431–437.Eastridge B. J., Mabry R. L., Seguin P. et al. Death on the battlefield (2001–2011): implications for the future of combat casualty care // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2012. Vol. 73, No 6. P. 431–437.Howard J. T., Kotwal R. S., Turner C. A. et al. Use of Combat Casualty Care Data to Assess the US Military Trauma System During the Afghanistan and Iraq Conflicts, 2001–2017 // JAMA Surg. 2019. Vol. 27, No 3. P. 54–69.Howard J. T., Kotwal R. S., Turner C. A. et al. Use of Combat Casualty Care Data to Assess the US Military Trauma System During the Afghanistan and Iraq Conflicts, 2001–2017 // JAMA Surg. 2019. Vol. 27, No 3. P. 54–69.Kotwal R. S., Montgomery H. R., Kotwal B. M. Eliminating Preventable Death on the Battlefield // Arch. Surg. 2011. Vol. 146, No 12. P. 1350–1358.Kotwal R. S., Montgomery H. R., Kotwal B. M. Eliminating Preventable Death on the Battlefield // Arch. Surg. 2011. Vol. 146, No 12. P. 1350–1358.Goldberg M. S. Casualty rates of US military personnel during the wars in Iraq and Afghanistan // Defence and Peace Economics. 2018. Vol. 29. P. 44–61.Goldberg M. S. Casualty rates of US military personnel during the wars in Iraq and Afghanistan // Defence and Peace Economics. 2018. Vol. 29. P. 44–61.Кривошеев Г. Ф., Андроников В. Н., Буриков П. Д. и др. Россия и СССР в войнах XX века. Потери Вооруженных Сил. М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2001. С. 582–584.Krivosheev G. F., Andronikov V. N., Burikov P. D. et al. Rossiya i SSSR v vojnah XX veka. Poteri Vooruzhennyh Sil. Moscow: Izdatel’stvo OLMA-PRESS, 2001, рр. 582–584 (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.