smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2019-0-3-22-29smp-362Research ArticleСТАТЬИARTICLESНЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ И ОТСРОЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ НЕОТЛОЖНОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕTHE DIRECT AND REMOTE RESULTS OF URGENT ANTIHYPERTENSIVE THERAPY AT THE PRE-HOSPITAL STAGEРуксинВ. В.RuksinV. V.

Руксин Виктор Викторович — доктор медицинских наук, профессор кафедры скорой медицин­ской помощи

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Viktor V. Ruksin

St. Petersburg

ruksin@mail.ruГришинО. В.GrishinО. V.

Гришин Олег Валерьевич — кандидат медицинских наук, заведующий отделением скорой меди­цинской помощи

195176, Санкт-Петербург, пр. Металлистов, д. 56

Oleg V. Grishin

St. Petersburg

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian FederationГородская поликлиника № 17РоссияCity policlinic No 17Russian Federation2019221220192032229Copyright © Руксин В.В., Гришин О.В., 20192019Руксин В.В., Гришин О.В.Ruksin V.V., Grishin О.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/362

Проведено сопоставление эффективности и безопасности ингибитора АПФ каптоприла и препа­рата центрального действия моксонидина. В рандомизированное исследование включены 45 боль­ных, случайным образом разделенных на две группы. 24 больных получали каптоприл, 21 пациент — моксонидин. Все больные получали фуросемид. С самого начала исследования проводилось мони­торирование артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) в течение суток. Показано, что эффективность и безопасность сравниваемых препаратов в первые 30 мин достовер­но не различались. Однако действие каптоприла даже в сочетании с фуросемидом сохранялось не более 6–8 часов, а моксонидина с фуросемидом — 18–24 часов. Случаи чрезмерного снижения АД в обеих группах наблюдались редко. Таким образом, сравниваемые препараты в первые 30 минут после приема по эффективности не различаются. В то же время суточное мониторирование АД по­казало, что действие каптоприла более кратковременно. Моксонидин действует более продолжи­тельно и позволяет эффективнее контролировать колебания АД в течение суток. Высокая эффек­тивность и хорошая переносимость обоих препаратов позволяют рекомендовать их пациентам в ка­честве средств самопомощи при повышении артериального давления. Использование суточного мо­ниторирования АД позволяет сделать терапию персонализированной.  

A comparison of the efficacy and safety of the ACE inhibitor captopril and the centrally acting moxonidine has been carried out. The randomized trial included 45 patients randomly divided into two groups. 24 patients received captopril, 21 patients received moxonidine. All patients received furosemide. From the very beginning of the study, blood pressure an heart rate was monitored during the day. It was shown that the efficacy and safety of the compared drugs in the first 30 minutes did not differ significantly. However, the effect of captopril, even in combination with furosemide, lasted no more than 6–8 hours, and moxonidine with furosemide — 18–24 hours. Cases of excessive decrease in blood pressure in both groups were rarely observed. Thus, the compared drugs in the first 30 minutes after administration do not differ in effectiveness. At the same time, daily monitoring of blood pressure showed that the effect of captopril more briefly. Moxonidine acts longer and allows you to more effec­tively control blood pressure fluctuations during the day. High efficacy and good tolerability of both drugs allow recommending them to patients as a means of self-help in case of high blood pressure. The use of daily monitor­ing of blood pressure allows to make therapy personalized.  

повышенное артериальное давлениескорая медицинская помощьантигипертензивная терапиякаптоприлмоксонидинмониторирование артериального давленияhigh blood pressureemergency medicineantihypertensive therapycaptoprilmoxonidineblood pressure monitoringReferencesГоликов А. П. Кризы при гипертонической болезни вчера и сегодня // Артериальная гипертензия: научно-практический рецензируемый журнал. 2004. Т. 10, № 3. С. 23–27.Golikov F. P. Krizy pri gipertonicheskoj bolezni vchera i segodnya. Arterialnaia gipertenziia: nauchno-prakticheskii zhurnal, 2004, Vol. 10, No 3, рр. 23–27 (in Russ.)Комисаренко И. А. Гипертонические кризы у пожилых // Врач. 2005. № 1. С. 56–62.Komissarenko I. A. Gipertonicheskie krizy u pozhilyh. Vrach, 2004, No 1, рр. 56–62 (in Russ.)Голиков А. П., Лукьянов М. М., Полумисков В. Ю. и др. Новые возможности лечения и профилактики гипертонических кризов у больных с сочетанием гипертонической болезни и ишемической болезни сердца // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. Т. 4, № 3. С. 10–16Golikov F. P., Lukiynov M. M., Polumiksov V. U. Novye vozmozhnosti lecheniya i profilaktiki gipertonicheskih krizov u bol’nyh s sochetaniem gipertonicheskoj bolezni i ishemicheskoj bolezni serdca. Kerdiovasculiyrnaia terapiia i profilactika, 2004, Vol. 4, No 3, рр. 10–16 (in Russ.)Гапонова Н. А., Плавунов Н. Ф., Терещенко С. Н. и др. Клинико-статистический анализ артериальной гипертензии, осложненной гипертоническим кризом, в 2005–2009 гг. // Кардиология. 2011. Т. 51, № 2. С. 40– 44.Gaponova N. I., Plavunov N. F., Tereshhenko S. N. et al. Kliniko-statisticheskij analiz arterial’noj gipertenzii, oslozhnennoj gipertonicheskim krizom, v 2005–2009 gg. Kardiologiia, 2011, Vol. 51, No 2, pp. 40– 44 (in Russ.)Агеев Ф. Г., Фомин И. В., Мареев В. Ю. и др. Распространенность артериальной гипертензии в Европейской части Российской Федерации. Данные исследования ЭПОХА 2003 // Кардиология. 2004. № 11. С. 50–53.Ageev F. G., Fomin I. V., Mareev V. U. et al. Rasprostranennost’ arterial’noj gipertenzii v Evropejskoj chasti Rossijskoj Federacii. Dannye issledovaniya EPOHA 2003. Kardiologiia, 2004, Vol. 12, No 11, pp. 50–53 (in Russ.)Руксин В. В., Гришин О. В., Соколов Ю. В. и др. Особенности неотложных состояний, связанных с повышением артериального давления и дифференцированный подход к оказанию скорой медицинской помощи // Скорая медицинская помощь. 2009. Т. 10, № 2. С. 11–21.Ruksin V. V., Grishin O. V., Sokolov Y. V. et al. Osobennosti neotlozhnyh sostoyanij, svyazannyh s povysheniem arterial’nogo davleniya i differencirovannyj podhod k okazaniyu skoroj medicinskoj pomoshchi. Skoraya medicinskaya pomoshh, 2009, Vol. 10, No 2, pp. 11– 21 (in Russ.)Руксин В. В., Гришин О. В. Варианты неотложной сублингвальной антигипертензивной терапии // Скорая медицинская помощь. 2015. Т. 16, № 1. С. 15–21.Ruksin V. V., Grishin O. V. Varianty neotlozhnoj sublingval’noj antigipertenzivnoj terapii. Skoraya medicinskaya pomoshh, 2015, Vol. 16, No 1, pp. 15–21 (in Russ.)The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. 2007. No 25. P. 1105–1187.The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and of the European Society of Cardiology. 2007 Guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. 2007. No 25. P. 1105–1187.Battegay E., Lip G., Bakris G. Hypertensive emergencies and urgencies: Uncontrolled severe hypertension // Hypertension-Principles and Practice. 2005. P. 651–669.Battegay E., Lip G., Bakris G. Hypertensive emergencies and urgencies: Uncontrolled severe hypertension // Hypertension-Principles and Practice. 2005. P. 651–669.A Comparison of the Reproducibility and the Sensitivity to Change of Visual Analogue Scales, Borg Scales, and Likert Scales in Normal Subjects During Submaximal Exercise / Stan Grant, Tom Aitchison, Esther Henderson et. el. // Chest. 1999. Vol. 116. P. 1208–1217.A Comparison of the Reproducibility and the Sensitivity to Change of Visual Analogue Scales, Borg Scales, and Likert Scales in Normal Subjects During Submaximal Exercise / Stan Grant, Tom Aitchison, Esther Henderson et. el. // Chest. 1999. Vol. 116. P. 1208–1217.Юнкеров В. И., Григорьев С. Г., Резванцев М. В. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: ВМедА, 2011. 320 с.Unkerov V. I., Grigorev S. G., Rezvancev M. V. Matematiko-statisticheskaya obrabotka dannyh medicinskih issledovanij. SPb: VМeda, 2011, 320 р. (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.