Абрамова Ольга Владиславовна — ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» МЗ РФ; заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии для больных с инфарктом миокарда клиники им. Петра Великого
195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47
Olga V. Abramova
St. Petersburg
Сайганов Сергей Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии и кардиологии им. М. С. Кушаковского
191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41
Sergej A. Sayganov
St. Petersburg
Цель: изучить особенности течения ОКСбпST и изменения морфофункционального состояния миокарда у пациентов пожилого возраста с учетом сроков проведенной реваскуляризации.
Задачи. Сравнить течение заболевания у пациентов среднего и пожилого возраста с ОКСбпST с очень высоким и высоким риском развития инфаркта миокарда и ранней смерти за период госпитализации. Оценить исходы ОКСбпST с очень высоким и высоким риском развития инфаркта миокарда и ранней смерти у пациентов пожилого возраста.
Материалы и методы. Исследовательский массив составили 144 пациента с ОКСбпST с очень высоким и высоким риском развития инфаркта миокарда и ранней смерти после проведенной реваскуляризации синдром-связанной артерии в период стационарного лечения. Распределение по группам проведено с учетом возраста и времени проведения ЧКВ. Дополнительно в группах был проведен анализ осложнений ОКС.
Результаты. Исследование показало, что, несмотря на отсрочку в проведении реваскуляризация миокарда у пациентов пожилого возраста с ОКСбпST и критериями очень высокого риска, частота осложнений ОКС в период госпитализации достоверно не отличалась от групп пациентов среднего возраста, реваскуляризация которым была проведена в положенные сроки. Отрицательной динамики в морфофункциональном состоянии миокарда у этой группы пациентов выявлено не было.
Заключение. Пациентам пожилого возраста с ОКСбпST, осложненным жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости или проявлениями сердечной недостаточности, реваскуляризация миокарда может быть проведена в сроки до 24 ч от момента поступления в стационар после купирования ранних ишемических осложнений. Пациенты с повторяющимся болевым синдромом требуют проведения реваскуляризации в кратчайшие сроки.
Aim. To study feature of the current NSTE-ACS and changes of a morfo-functional condition of a myocardium at elderly patients in dependence time of revascularization.
Tasks. To compare the current NSTE-ACS at very high and high risk of myocardial infarction and early death between elderly and average age patients. To estimate feature of the current NSTE-ACS at very high and high risk of myocardial infarction and early death at elderly.
Material and methods. Research massif is 144 patients with NSTE-ACS at very high and high risk of myocardial infarction and early death who underwent coronary balloon angioplasty with stenting infarct-related artery. By age and time of revascularization all were distributed into groups. Additional all groups were analyzed of complications NSTE-ACS.
Results. The study found that despite delay in time of revascularization of elderly patients with NSTE-ACS at very high risk, the percent of hospital complications was similar to the percent of patients average age with NSTE-ACS. These patients were underwent revascularization in correct time. There was not negative dinamics in morfo-functional condition of a myocardium in group of elderly patients with NSTE-ACS at very high risk and delay in time of revascularization.
Conclusion. Elderly patients with NSTE-ACS with life-threatening ventricular arrhythmias or severe heart failure may be underwent revascularization until 24 hours since arrival to the hospital after early ischemic complications were treated. Elderly patients with refractory angina should be taken to an invasive treatment in mildest time.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.