smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2019-0-3-68-74smp-368Research ArticleОБЗОРЫREVIEWSУЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА В РАБОТЕ ВРАЧА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ПРОТОКОЛЫ УРГЕНТНОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. ЧАСТЬ II)ULTRASOUND DIAGNOSTICS IN THE WORK OF AN EMERGENCY MEDICAL CARE (PROTOCOLS OF THE URGENT ULTRASOUND RESEARCH. PART II)БулачТ. П.BulachT. P.

Булач Тамара Петровна — доктор медицинских наук, доцент кафедры скорой помощи

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Tamara P. Bulach,

St. Petersburg

MTP007@yandex.ruАфанасьеваИ. В.Afanas’evaI. V.

Афанасьева Ирина Вадимовна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры скорой помо­щи

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Irina V. Afanas’eva  

St. Petersburg

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian Federation2019221220192036874Copyright © Булач Т.П., Афанасьева И.В., 20192019Булач Т.П., Афанасьева И.В.Bulach T.P., Afanas’eva I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/368

Диагностика и первичная помощь нестабильным пациентам с гипотензией и шоком должны быть точными и оперативными. Ультразвук идеально подходит для оценки тяжелобольных пациентов в состоянии шока, дает возможность прямой визуализации патологии и дифференциации шоковых состояний. Rapid Ultrasound in Shock (RUSH) отвечает основным требованиям ургентной медицины — быстрота, информативность, безопасность, возможность динамического контроля. Этот прикроват­ный протокол демонстрирует быстроту и точность определения этиологии шока в руках врача ско­рой медицинской помощи. По протоколу RUSH оцениваются три ключевых физиологических про­цесса, получивших название: насос, резервуар и трубы, что позволяет системно подходить к иссле­дованию.  

Diagnosis and primary care for unstable patients with hypotension and shock should be accurate and prompt. Ultrasound is ideal for assessing critically ill patients in a state of shock, it allows direct visualization of pathology and differentiation of shock conditions. Rapid Ultrasound in Shock (RUSH) meets the basic requirements of emergency medicine — speed, information content, safety, the ability to dynamically control. This bedside protocol demonstrates the speed and accuracy of determining the etiology of shock in the hands of an ambulance doctor. According to the RUSH protocol, three key physiological processes are evaluated, which are called: pump, reservoir and pipes, which allows a systematic approach to the study

ультразвуковая диагностикаRUSHгипотензияшокultrasound diagnosticsRUSHhypotensionshockReferencesWongwaisayawan S., Suwannanon R., Prachanukool T. et al. Trauma Ultrasound // Ultrasound. Med. Biol. 2015. Vоl. 41, No 10. Р. 2543–2561.Wongwaisayawan S., Suwannanon R., Prachanukool T. et al. Trauma Ultrasound // Ultrasound. Med. Biol. 2015. Vоl. 41, No 10. Р. 2543–2561.https://www.aliem.com/2013/06/rush-protocol-rapid-ultrasound-shock-hypotension.https://www.aliem.com/2013/06/rush-protocol-rapid-ultrasound-shock-hypotension.Peterson D., Arntfield R. T. Critical care ultrasonography // Emerg. Med. Clin. North Am. 2014. Vol. 32, No 4. Р. 907–926.Peterson D., Arntfield R. T. Critical care ultrasonography // Emerg. Med. Clin. North Am. 2014. Vol. 32, No 4. Р. 907–926.Мишина Т. П. Состояние центральной гемодинамики при лечении внепеченочной портальной гипертензии у детей: автореф. дис. .. д-ра мед. наук. М., 2002. 48 с.Mishina T. P. Sostojanie central’noj gemodinamiki pri hirurgicheskom lechenii vnepechenochnoj portal’noj gipertenzii u detej: аvtoreferat dis… doktora medicinskih nauk. Moscow, 2002, 48 р. (in Russ.).Kodaka M. Cardiac Point-of-care Using Ultrasound // Masui. 2017. Vol. 66 (5). Р. 484–492.Kodaka M. Cardiac Point-of-care Using Ultrasound // Masui. 2017. Vol. 66 (5). Р. 484–492.Elbaih A.H., Housseini A. M., Khalifa M. E. Accuracy and outcome of rapid ultrasound in shock and hypotension (RUSH) in Egyptian polytrauma patients // Chin. J. Traumatol. 2018. No 3. Р. 156–162. doi: 10.1016/j.cjtee.2017.06.009. Epub 2018 Mar 26.Elbaih A.H., Housseini A. M., Khalifa M. E. Accuracy and outcome of rapid ultrasound in shock and hypotension (RUSH) in Egyptian polytrauma patients // Chin. J. Traumatol. 2018. No 3. Р. 156–162. doi: 10.1016/j.cjtee.2017.06.009. Epub 2018 Mar 26.Keikha M., Salehi-Marzijarani M., Soldoozi Nejat R.et al. Diagnostic Accuracy of Rapid Ultrasound in Shock (RUSH) Exam; A Systematic Review and Meta-analysis // Bull. Emerg. Trauma. 2018. No 4. Р. 271–278. doi: 10.29252/beat060402.Keikha M., Salehi-Marzijarani M., Soldoozi Nejat R.et al. Diagnostic Accuracy of Rapid Ultrasound in Shock (RUSH) Exam; A Systematic Review and Meta-analysis // Bull. Emerg. Trauma. 2018. No 4. Р. 271–278. doi: 10.29252/beat060402.Stickles S.P., Carpenter C. R., Gekle R. et al. Diagnostic accuracy of a point-of-care protocol for shock etiology: A systematic review and meta-analysis // CJEM. 2019. Jan 30. Р. 1–12. doi: 10.1017/cem.2018.498.Stickles S.P., Carpenter C. R., Gekle R. et al. Diagnostic accuracy of a point-of-care protocol for shock etiology: A systematic review and meta-analysis // CJEM. 2019. Jan 30. Р. 1–12. doi: 10.1017/cem.2018.498.Булач Т.П., Петрова Н.В, Изотова О. Г., Афанасьева И. В. Ультразвуковая диагностика в работе врача скорой медицинской помощи (протоколы ургентного ультразвукового исследования. Часть 1) // Скорая медицинская помощь. 2018. № 3. С. 83–89.Bulach T. P., Petrova N. V., Izotova O. G., Afanas’eva I. V. Ul’trazvukovaya diagnostika v rabote vracha skoroj mdicinskoj poposhchi (рrotokoly urgentnogo ul’trazvukovogo issledovaniya. Chast’ 1). Skoraya medicinskaya pomoshch’, 2018, No 3, рр. 83–89 (in Russ.).Expert Round Table on Ultrasound in ICU. International expert statement on training standards for critical care ultrasonography // Intensive Care Med. 2011. Vol. 37. Р. 1077–1083.Expert Round Table on Ultrasound in ICU. International expert statement on training standards for critical care ultrasonography // Intensive Care Med. 2011. Vol. 37. Р. 1077–1083.Milne J., Atkinson P., Lewis D., Fraser J. et al. Sonography in Hypotension and Cardiac Arrest (SHoC): Rates of Abnormal Findings in Undifferentiated Hypotension and During Cardiac Arrest as a Basis for Consensus on a Hierarchical Point of Care Protocol // Cureus. 2016. Vol. 8, No 4. e564. doi: 10.7759/cureus.564.Milne J., Atkinson P., Lewis D., Fraser J. et al. Sonography in Hypotension and Cardiac Arrest (SHoC): Rates of Abnormal Findings in Undifferentiated Hypotension and During Cardiac Arrest as a Basis for Consensus on a Hierarchical Point of Care Protocol // Cureus. 2016. Vol. 8, No 4. e564. doi: 10.7759/cureus.564.Estoos E., Nakitende D. Diagnostic Ultrasound Use In Undifferentiated Hypotension // Stat. Pearls [Internet]. Treasure Island (FL). Stat. Pearls Publishing, 2019. Feb. 19.Estoos E., Nakitende D. Diagnostic Ultrasound Use In Undifferentiated Hypotension // Stat. Pearls [Internet]. Treasure Island (FL). Stat. Pearls Publishing, 2019. Feb. 19.Киллу К., Далчевски С., Коба В. УЗИ в отделении интенсивной терапии / пер. с англ. под ред. Р. Е. Лахина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 274 с.Killu K., Dalchevski S., Koba V. UZI v otdelenii intensivnoj terapii рerevod s angl. pod red. R. Е. Lahina. Moscow: Izdatel’stvo GЕOTAR-Media, 2016, 274 р. (in Russ.).Разумовский А.Ю., Мишина Т. П., Степаненко С. М. Центральная гемодинамика при хирургическом лечении детей с синдромом внепеченочной портальной гипертензии // Детская хирургия. 2001. № 2. С. 26–30.Razumovskij A. Yu., Mishina T. P., Stepanenko S. M., Rachkov V. Е., Fridlyand M. I. Central’naya gemodinamika pri hirurgicheskom lechenii detej s sindromom vnepechenochnoj portal’noj gipertenzii. Detskaya hirurgiya, 2001, No 2, рр. 26–32 (in Russ.).Bagheri-Hariri S., Yekesadat M., Farahmand S. et al. The impact of using RUSH protocol for diagnosing the type of unknown shock in the emergency department // Emerg. Radiol. 2015. Vol. 22, No 5. Р. 517–520.Bagheri-Hariri S., Yekesadat M., Farahmand S. et al. The impact of using RUSH protocol for diagnosing the type of unknown shock in the emergency department // Emerg. Radiol. 2015. Vol. 22, No 5. Р. 517–520.Perera P., Mailhot T., Riley D., Mandavia D. The RUSH exam: Rapid Ultrasound in SHock in the evaluation of the critically lll. // Emerg. Med. Clin. North Am. 2010. Vol. 28, No 1. Р. 29–56, vii. doi: 10.1016/j.emc.2009.09.010.Perera P., Mailhot T., Riley D., Mandavia D. The RUSH exam: Rapid Ultrasound in SHock in the evaluation of the critically lll. // Emerg. Med. Clin. North Am. 2010. Vol. 28, No 1. Р. 29–56, vii. doi: 10.1016/j.emc.2009.09.010.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.