smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2019-20-4-19-24smp-372Research ArticleСТАТЬИARTICLESЭФФЕКТИВНОСТЬ ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНСУЛЬТАEFFICIENCY OF PRE-HOSPITAL DIAGNOSIS OF THE STROKEhttps://orcid.org/0000-0001-6278-9332ГорбачевВ. И.GorbachevV. I.

Горбачев Владимир Ильич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой ане­стезиологии и реаниматологии ИГМАПО — филиала РМАНПО, заместитель главного врача — руко­водитель регионального сосудистого центра ГБУЗ ИОКБ

664049, Иркутск, мкр. Юбилейный, д. 100

Vladimir I. Gorbachev 

gobachevvi@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6724-5067АнурьевА. М.AnuryevA. M.

Анурьев Алексей Михайлович — аспирант кафедры анестезиологии и реаниматологии ИГМАПО — филиала РМАНПО, врач ГБУЗ ИОКБ

664049, Иркутск, мкр. Юбилейный, д. 100

Aleksej M. Anuryev 

anurev.lesha@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8616-0416ПетроваИ. Л.PetrovаI. L.

Петрова Ирина Леонидовна — ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии ИГМАПО — филиала РМАНПО, врач ГБУЗ ИОКБ

664049, Иркутск, мкр. Юбилейный, д. 100

Irina L. Petrovа 

1726248.ip@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-0922-6925КаретниковИ. А.KaretnikovI. A.

Каретников Игорь Александрович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиоло­гии и реаниматологии ИГМАПО — филиала РМАНПО, заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ ИОКБ

664049, Иркутск, мкр. Юбилейный, д. 100

Igor’ A. Karetnikov 

karetnikov_ia@iokb.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3235-0374ГорбачеваС. М.GorbachevаS. M.

Горбачева Светлана Михайловна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафе­дрой скорой медицинской помощи и медицины катастроф, заместитель директора по учебной работе ИГМАПО — филиала РМАНПО, врач ГБУЗ ИОКБ

664049, Иркутск, мкр. Юбилейный, д. 100

Svetlana M. Gorbachevа 

gorbachevasm@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0403-2272КовалеваН. Т.KovalevаN. T.

Ковалева Наталья Тимофеевна — заведующая неврологическим отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения

664049, Иркутск, мкр. Юбилейный, д. 100

Natal’ya T. Kovalevа 

kovaleva_nt@iokb.ruШнякинП. Г.ShnyakinP. G.

Шнякин Павел Геннадьевич — доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой трав­матологии, ортопедии и нейрохирургии с курсом ПО ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого», заместитель руководителя регио­нального сосудистого центра ГБУЗ КККБ

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 3а

Pavel G. Shnyakin 

shnyakinpavel@mail.ruИркутская государственная медицинская академия последипломного образования; Иркутская областная клиническая больницаРоссияIrkutsk State Medical Academy of Continuing Education; Irkutsk State Regional Clinical HospitalRussian FederationИркутская областная клиническая больницаРоссияIrkutsk State Regional Clinical HospitalRussian FederationКрасноярская краевая клиническая больницаРоссияKrasnoyarsk State Regional Clinical HospitalRussian Federation2019231220192041924Copyright © Горбачев В.И., Анурьев А.М., Петрова И.Л., Каретников И.А., Горбачева С.М., Ковалева Н.Т., Шнякин П.Г., 20192019Горбачев В.И., Анурьев А.М., Петрова И.Л., Каретников И.А., Горбачева С.М., Ковалева Н.Т., Шнякин П.Г.Gorbachev V.I., Anuryev A.M., Petrovа I.L., Karetnikov I.A., Gorbachevа S.M., Kovalevа N.T., Shnyakin P.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/372Цель исследования

Цель исследования: оценить качество диагностики острого нарушения мозгового кровообраще­ния (ОНМК) на догоспитальном этапе у пациентов, доставленных в региональный сосудистый центр.  

Материалы и методы исследования. Проведен анализ 2708 медицинских карт приемного покоя и сопроводительных листов скорой медицинской помощи пациентов с направительным диагнозом ОНМК и 973 медицинских карт стационарного больного в региональном сосудистом центре.  

Результаты и заключение

Результаты и заключение. Из 2708 пациентов, поступивших с диагнозом ОНМК, были госпита­лизированы 973 человека. Среди госпитализированных пациентов диагноз инсульта подтвержден в 96,5% случаев. Наиболее частыми заболеваниями, ошибочно диагностированными как инсульт, оказались: сахарный диабет, черепно-мозговая травма и новообразования головного мозга и др. Подтверждение направительного диагноза при самообращении было получено в 36,6% случаев, при доставке бригадами скорой помощи — в 39,8%, при доставке санитарной авиацией — в 86,7%.  

Purpose of the study

Purpose of the study. To assess the quality of diagnosis cerebrovascular accident (CA) at the pre-hospital stage in patients brought to the regional vascular center.  

Material and methods

Material and methods. 2708 case histories of the emergency department and accompanying sheets of first aid in patients with a guiding diagnosis of CA and 973 medical records of impatient in the regional vascular center were analyzed.  

Results and conclusion

Results and conclusion. Of the 2708 patients admitted with a diagnosis of CA, 973 people were hospitalized. Among hospitalized patients, the diagnosis of stroke was confirmed in 96.5% of cases. The most frequent diseases that were mistakenly diagnosed as a stroke turned out to be: diabetes, traumatic brain injury and brain neoplasms, etc. Confirmation of the guiding diagnosis during self-circulation was 36.6%, when delivered by ambulance crews — 39.8%, air ambulance — 86.7% and by sanitary transport — 16.5% of cases.

догоспитальная диагностикаскорая медицинская помощьострое нарушение мозгового кровообращениясосудистый центрpre-hospital diagnosticsemergency medical servicecerebrovascular accidentvascular centerReferencesГорбачев В.И., Шпрах В. В., Горбачева С. М., Лебедь О. Н., Бурдуковская Н. Л. Особенности оказания помощи больным с инсультом в рамках реализации федеральной программы в Иркутской области // Журнал неврологии и психиатрии им. C. C. Корсакова. 2013. Т. 113, № 9–2. С. 73–76.Gorbachev V. I., Shprakh V. V., Gorbacheva S. M., Lebed O. N., Burdukovskaya N. L. Medical care to patients with stroke in the frames of the federal program in the Irkutsk oblast. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. C. C. Korsakova, 2013, Vol. 113, № 9–2, рр. 73–76 (in Russ.).Инсульт: современные технологии диагностики и лечения: руководство для врачей / под ред. М. А. Пирадова, М. М. Танашян, М. Ю. Максимовой. М.: МЕДпресс-информ, 2018.Stroke: modern technologies of diagnosis and treatment: a guide for doctors / ed. M. A. Piradova, M. M. Tanashyan, M. Yu. Maksimova. Moscow: Izdatel’stvo MEDPress-inform, 2018 (in Russ.).Kothari R.U., Pancioli A., Liu T., Brott T., Broderick J. Cincinnati Prehospital Stroke Scale: reproducibility and validity // Ann. Emerg. Med. 1999. Vol. 33 (4). Р. 373–378. http://doi.org/10.1016/S0196–0644(99)70299–4.Kothari R.U., Pancioli A., Liu T., Brott T., Broderick J. Cincinnati Prehospital Stroke Scale: reproducibility and validity // Ann. Emerg. Med. 1999. Vol. 33 (4). Р. 373–378. http://doi.org/10.1016/S0196–0644(99)70299–4.Powers W.J., Rabinstein A. A., Ackerson T. et al. 2018 Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: A Guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/ American Stroke Association // Stroke. 2018. Vol. 49 (3). Р. 46–110. http://doi.org/10.1161/STR.000.000.0000000158.Powers W.J., Rabinstein A. A., Ackerson T. et al. 2018 Guidelines for the early management of patients with acute ischemic stroke: A Guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/ American Stroke Association // Stroke. 2018. Vol. 49 (3). Р. 46–110. http://doi.org/10.1161/STR.000.000.0000000158.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.