smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2019-20-4-33-36smp-374Research ArticleСТАТЬИARTICLESПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАЗЕРНОЙ ДОППЛЕРОВСКОЙ ФЛОУМЕТРИИ В ДИАГНОСТИКЕ ОЖОГОВОЙ ТРАВМЫ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕPERSPECTIVES OF USE LASER DOPPLER FLOWMETRY FOR ACCURATE DETERMINATION ОF DEGREE OF A BURN AT PREHOSPITAL STAGEЮроваЮ. В.YurovaYu. V.

Юрова Юлия Васильевна — кандидат медицинских наук, врач-хирург, научный сотрудник

192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3, лит. А

Yuliya V. Yurova

St. Petersburg

elf2479@mail.ruЗиновьевЕ. В.ZinovievE. V.

Зиновьев Евгений Владимирович — доктор медицинских наук, руководитель отдела термических поражений, профессор

192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3, лит. А

Evgenij V. Zinoviev

St. Petersburg

evz@list.ruКрыловК. М.KrylovK. M.

Крылов Константин Михайлович — профессор, ведущий научный сотрудник

192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3, лит. А

Konstantin М. Krylov

St. Petersburg

krylov@emergency.spb.ruСолошенкоВ. В.SoloshenkoV. V.

Солошенко Виталий Викторович — кандидат медицинских наук, врач-хирург

192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3, лит. А

Vitalij V. Soloshenko  

St. Petersburg

burncenter.vs@gmail.comСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. ДжанелидзеРоссияDzhanelidze Research Institute of Emergency CareRussian Federation2019231220192043336Copyright © Юрова Ю.В., Зиновьев Е.В., Крылов К.М., Солошенко В.В., 20192019Юрова Ю.В., Зиновьев Е.В., Крылов К.М., Солошенко В.В.Yurova Y.V., Zinoviev E.V., Krylov K.M., Soloshenko V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/374

Целью исследования являлось определение возможности использования ЛДФ для точной диа­гностики глубины ожогового поражения на догоспитальном этапе. Произведено обследование 25 пациентов в отделении приемного покоя. Установлена связь показателей ЛДФ и глубины поражения при ожоговой травме. Определен показатель перфузии, получаемый с помощью лазерной доппле­ровской флоуметрии (ПМ — 1,0 ПЕ перфузионных единиц), являющийся диагностически значимым критерием глубины поражения. Эта та величина, ниже которой можно диагностировать наличие глу­бокого ожога, при М>1,5 ПЕ — ожог поверхностный, при перфузии 1ПЕ≤ М≤1,5ПЕ — мозаичное по­вреждение кожи. Полученные данные позволяют разработать алгоритм лечения.  

Objective of study was definition of opportunities to use laser doppler flowmetry for accurate determination оf degree of a burn at prehospital stage. This is the result of an study of 25 patients with burn injury in emergency room. It was found communication between indicator of the perfusion and depth of burn wound. It was installed value of the perfusion with help laser doppler flowmetry (ПМ — 1,0 PU), which is diagnostics significant criterion of depth of burn. If indicator of the perfusion is lower 1.0 PU, that is-deep burn, If indicator of the perfusion is above 1.5 PU, that is — superficial burn, indicator of the perfusion is between 1.0 and 1.5 PU, that is — borderline burn. It was developed diagnostic algorithm of treatment.  

лазерная допплеровская флоуметриямикроциркуляцияожоговая ранаопределение степени ожогаlaser doppler flowmetrymicrocirculationburn wounddetermination оf degree of a burnReferencesПарамонов Б. А. Ожоги. М.: Медицина, 2000. С. 103–112.Paramonov B. A. Ozhogi. Moscow: Izdatel’stvo Medicina, рр. 2000. P. 103–112 (in Russ.).Крупаткина А. И., Сидорова В. В. Лазерная доплеровская флоуметрия микроциркуляции крови: руководство для врачей. М.: Медицина, 2005. 256 с.Krupatkina A. I., Sidorova V. V. Lazernaja doplerovskaja floumetrija mikrocirkuljacii krovi: rukovodstvo dlja vrachej. Moscow: Izdatel’stvo Medicina, 2005, 256 р. (in Russ.).Holland A. J., Martin A. C., Cass D. T. Lazer Doppler imaging prediction of burn wound outcome in children // Burns. 2002. Vol. 28, No 1. P. 11–17.Holland A. J., Martin A. C., Cass D. T. Lazer Doppler imaging prediction of burn wound outcome in children // Burns. 2002. Vol. 28, No 1. P. 11–17.Jeng J. C., Bridgeman A., Shivnan L. Lazer Doppler imaging determines need for excision and grafting in advance of clinical judgment: a prospective blinded trial // Burns. 2003. Vol. 29, No 7. P. 665–670.Jeng J. C., Bridgeman A., Shivnan L. Lazer Doppler imaging determines need for excision and grafting in advance of clinical judgment: a prospective blinded trial // Burns. 2003. Vol. 29, No 7. P. 665–670.Ужевко Ю. С. Дифференцированная тактика хирургического лечения детей с ожогами на основании диагностики нарушений микрогемоциркуляции в пораженных тканях: автореф. дис. М., 2006.Uzhevko Ju. S. Differencirovannaja taktika hirurgicheskogo lechenija detej s ozhogami na osnovanii diagnostiki narushenij mikrogemocirkuljacii v porazhennyh tkanjah: аvtoreferat dissertacii. Moscow, 2006 (in Russ.).Фисталь Н. Н., Солошенко В. В. Лазерная допплеровская флоуметрия при лечении ожогов // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2008. С. 53–57.Fistal’ N.N., Soloshenko V. V. Lazernaja doplerovskaja floumetrija pri lechenii ozhogov. Hirurgija. Zhurnal im. N. I. Pirogova, 2008, рр. 53–57 (in Russ.).Юрова Ю. В., Шлык И. В. Современные возможные способы определения готовности гранулирующих ран к свободной аутодермопластике у пациентов с термической травмой // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2013. № 1. С. 60–64.Jurova Ju.V., Shlyk I. V. Sovremennye vozmozhnye sposoby opredelenija gotovnosti granulirujushhih ran k svobodnoj autodermoplastike u pacientov s termicheskoj travmoj. Vestnik Hirurgii im. I. I. Grekova, 2013, No 1, рр. 60–64 (in Russ.).Бенедиктов И. И., Сысоев Д. А., Цаур Г. А. Основные методы исследования системы микроциркуляции // Акушерство и гинекология. 1999. № 1. С. 8–11.Benediktov I. I., Sysoev D. A., Caur G. A. Osnovnye metody issledovanija sistemy mikrocirkuljacii. Akusherstvo i ginekologija, 1999, No 1, рр. 8–11 (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.