smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2019-20-4-51-57smp-377Research ArticleСТАТЬИARTICLESСТАТИСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ВЛИЯНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ НА ПАРАМЕТРЫ ГОМЕОСТАЗА БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛЫМ ТРАВМАТИЧЕСКИМ ШОКОМTHE STATISTICAL IMPORTANCE OF INFLUENCE OF VARIOUS OPTIONS OF INFUSIONAL THERAPY ON PARAMETERS OF A HOMEOSTASIS OF PATIENTS WITH HEAVY TRAUMATIC SHOCKСтепановС. С.StepanovS. S.

Степанов Сергей Степанович — доктор медицинских наук, профессор кафедры гистологии и ци­тологии

644099, Омск, ул. Ленина, д. 12

Sergej S. Stepanov 

agirsh@mail.ruГиршА. О.GirshA. O.

Гирш Андрей Оттович — доктор медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии

644099, Омск, ул. Ленина, д. 12

Andrej O. Girsh 

agirsh@mail.ruСтукановМ. М.StukanovM. M.

Стуканов Максим Михайлович — доктор медицинских наук, главный врач

644043, Омск, ул. 22-го Партсъезда, д. 98, к. 2

Maksim M. Stukanov 

ЛеоновГ. В.LeonovG. V.

Леонов Григорий Викторович — заместитель главного врача по медицинской помощи

644043, Омск, ул. 22-го Партсъезда, д. 98, к. 2

Grigоrij V. Leonov 

МалюкА. И.MalyukA. I.

Малюк Анатолий Иванович — кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по ле­чебной работе

644092, Омск, ул. Перелета, д. 7  

Anatolij I. Malyuk 

ЧерненкоС. В.ChernenkoS. V.

Черненко Сергей Владимирович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии

644099, Омск, ул. Ленина, д. 12

Sergej V. Chernenko 

Омский государственный медицинский университетРоссияOmsk State Medical UniversityRussian FederationСтанция скорой медицинской помощиРоссияCity Emergency Medical ServiceRussian FederationГородская клиническая больница № 1 им. А. Н. КабановаРоссияCity Clinical Hospital No 1 name after A. N. KabanovRussian Federation2019231220192045157Copyright © Степанов С.С., Гирш А.О., Стуканов М.М., Леонов Г.В., Малюк А.И., Черненко С.В., 20192019Степанов С.С., Гирш А.О., Стуканов М.М., Леонов Г.В., Малюк А.И., Черненко С.В.Stepanov S.S., Girsh A.O., Stukanov M.M., Leonov G.V., Malyuk A.I., Chernenko S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/377

В работе представлено, что применение инфузионной терапии у пациентов с тяжелым травма­тическим шоком на догоспитальном этапе является не только патогенетически целесообразным, но и достоверно обоснованным компонентом противошокового лечения. Выявлено, что наиболее дей­ственным вариантом волемического возмещения у больных с тяжелым травматическим шоком на до­госпитальном и госпитальном этапах лечения является применение стерофундина изотонического и 4% модифицированного желатина (МЖ).  

In work it is presented that application of infusional therapy for patients with heavy traumatic shock at a prehospital stage is not only pathogenetic expedient, but also authentically reasonable component of antishock treatment. It is revealed that the most effective option of volemichesky compensation at patients with heavy traumatic shock at pre-hospital and hospital stages of treatment is application sterofundin isotonic and 4% the modified gelatin.  

травматический шокинфузионная терапияtraumatic shockinfusion therapyReferencesГирш А. О., Стуканов М. М., Максимишин С. В. и др. Возможность совершенствования оказания неотложной медицинской помощи больным с травматическим шоком // Политравма. 2017. № 2. С. 23–33.Girsh A. O., Stukanov M. M., Maksimishin S. V. et al. Vozmozhnost’ sovershenstvovaniya okazaniya neotlozhnoj medicinskoj pomoshchi bol’nym s travmaticheskim shokom. Politravma, 2017, No 2, рр. 23–33. (in Russ.).Haut E. R. Prehospital intravenous fluid administration is associated with higher mortality in trauma patients // Ann. Surg. 2011. Vol. 253. P. 371–377.Haut E. R. Prehospital intravenous fluid administration is associated with higher mortality in trauma patients // Ann. Surg. 2011. Vol. 253. P. 371–377.Fabiano G. Traumatic shock physiopathologic aspects // J. Chir. 2008. Vol. 29, No 1–2. P. 51–57.Fabiano G. Traumatic shock physiopathologic aspects // J. Chir. 2008. Vol. 29, No 1–2. P. 51–57.Keel М. Pathophysiology of polytrauma // Injury. 2005. Vol. 36, No 6. P. 691–709.Keel М. Pathophysiology of polytrauma // Injury. 2005. Vol. 36, No 6. P. 691–709.Национальное руководство по скорой помощи / под ред. А. Л. Верткина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. 816 с.Nacional’noe rukovodstvo po skoroj pomoshchi / pod red. A. L. Vertkina. Moscow: Izdatel’stvo GEOTAR-Media, 2012, 816 р. (in Russ.).Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных: применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медицина, 2006. 305 с.Rebrova O. Yu. Statisticheskij analiz medicinskih dannyh: primenenie paketa prikladnyh programm STATISTICA. Moscow: Izdatel’stvo Medicina, 2006, 305 р. (in Russ.).Bilello J. F. Prehospital hypotension in blunt trauma: Identifying the «crump factor» // J. Trauma. 2011. Vol. 70, No 5. P. 1038–1042.Bilello J. F. Prehospital hypotension in blunt trauma: Identifying the «crump factor» // J. Trauma. 2011. Vol. 70, No 5. P. 1038–1042.Bruns B. Prehospital hypotension redefined // J. Trauma. 2008. Vol. 65, No 6. P. 1217–1221.Bruns B. Prehospital hypotension redefined // J. Trauma. 2008. Vol. 65, No 6. P. 1217–1221.Van den Elsen M. J. Hemodynamic support of the trauma patient // Curr. Opin. Anaesthesiol. 2010. Vol. 23, No 2. P. 269–275.Van den Elsen M. J. Hemodynamic support of the trauma patient // Curr. Opin. Anaesthesiol. 2010. Vol. 23, No 2. P. 269–275.Feather C. Just one drop: the significance of a single hypotensive blood pressure reading during trauma resuscitations // J. Trauma. 2010. Vol. 68, No 6. P. 1289–1294.Feather C. Just one drop: the significance of a single hypotensive blood pressure reading during trauma resuscitations // J. Trauma. 2010. Vol. 68, No 6. P. 1289–1294.Гирш А. О., Стуканов М. М., Юдакова Т.Н и др. Взаимосвязь показателей сердечнососудистой системы и эндотелиальной дисфункции у больных с травматическим шоком // Политравма. 2015. № 3. С. 37–44.Girsh A. O., Stukanov M. M., Yudakova T.N et al. Vzaimosvyaz’ pokazatelej serdechnososudistoj sistemy i endotelial’noj disfunkcii u bol’nyh s travmaticheskim shokom. Politravma, 2015, No 3, рр. 37–44 (in Russ.).Гирш А. О., Мальков О.А, Юдакова Т. Н. и др. Сопряженность показателей сердечно-сосудистой системы и эндотелиальной дисфункции у больных с геморрагическим шоком // Анестезиология и реаниматология. 2013. № 6. С. 11–14.Girsh A. O., Mal’kov O.A, Yudakova T. N. et al. Sopryazhennost’ pokazatelej serdechno-sosudistoj sistemy i endotelial’noj disfunkcii u bol’nyh s gemorragicheskim shokom. Anesteziologiya i reanimatologiya. 2013, No 6, рр. 11–14 (in Russ.).Davenport R. Pathogenesis of acute traumatic coagulopathy // Transfusion. 2013. Vol. 53, No 1. P. 235–275.Davenport R. Pathogenesis of acute traumatic coagulopathy // Transfusion. 2013. Vol. 53, No 1. P. 235–275.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.