smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2020-21-3-18-23smp-427Research ArticleСТАТЬИARTICLESПРОГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ДЛЯ ОБОСНОВАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ И ЭВАКУАЦИОННОЙ ТАКТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ПОЛИТРАВМОЙPROGNOSTIC CRITERIA FOR SURGICAL AND EVACUATION TACTIC IN PATIENTS WITH POLYTRAUMAМахновскийА. И.MakhnovskiyA. I.

Махновский Андрей Иванович - научный сотрудник

192242, Санкт-Петербург,  Будапештская ул., д. 3

St. Petersburg

andreymakhnovsky@mail.ruЭргашевО. Н.ErgashevO. N.

Эргашев Олег Николаевич - доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной хирургии№ 2 им. Ф. Г. Углова; профессор кафедры скорой медицинской помощи

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

St. Petersburg

ergashew@mail.ruБарсуковаИ. М.BarsukovaI. M.

Барсукова Ирина Михайловна - доктор медицинских наук, руководитель отдела организации скорой медицинской помощи и телемедицины; профессор кафедры организации здравоохранением с курсом экономики и управления здравоохранением

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

St. Petersburg

bim64@mail.ruМирошниченкоА. Г.MiroshnichenkoA. G.

Мирошниченко Александр Григорьевич - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой скорой медицинской помощи; главный научный сотрудник

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3

St. Petersburg

a.miroshnichenko@szgmu.ruКасимовР. Р.KasimovR. R.

Касимов Рустам Рифкатович - кандидат медицинских наук, главный хирург

191015, Санкт-Петербург, Суворовский пр., д. 63

St. Petersburg

rusdoc77@mail.ruИсаевМ. В.UsaevM. V.

Исаев Максим Вадимович - заведующий травматологическим отделением

188300, Ленинградская область, г. Гатчина, ул. Рощинская, д. 15а, корп. 1

Gatchina

isaev@mail.ruСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. ДжанелидзеРоссияSt. Petersburg I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency MedicineRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияPavlov First St. Petersburg State Medical University; North-Western State Medical University after I. I. MechnikovRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаРоссияSt. Petersburg I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine; Pavlov First St. Petersburg State Medical UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияSt. Petersburg I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine; North-Western State Medical University after I. I. MechnikovRussian Federation442 Военный клинический госпитальРоссия442 Military Clinical HospitalRussian FederationГатчинская клиническая межрайонная больницаРоссияGatchina Clinical Inter-district HospitalRussian Federation2020131020202131823Copyright © Махновский А.И., Эргашев О.Н., Барсукова И.М., Мирошниченко А.Г., Касимов Р.Р., Исаев М.В., 20202020Махновский А.И., Эргашев О.Н., Барсукова И.М., Мирошниченко А.Г., Касимов Р.Р., Исаев М.В.Makhnovskiy A.I., Ergashev O.N., Barsukova I.M., Miroshnichenko A.G., Kasimov R.R., Usaev M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/427

С целью разработки критериев для обоснования хирургической и эвакуационной тактики у пациентов с политравмой в травмоцентрах II и III уровня изучены существующие прогностические шкалы для оценки тяжести травмы и представлена их сравнительная характеристика

In order to develop criteria for substantiating surgical and evacuation tactics in patients with polytrauma in level II and III trauma centers, the existing prognostic scales for assessing the severity of the injury were studied and a comparative characteristic was given.

политравматравматическая болезньпрогностические шкалыpolytraumatraumatic diseaseprognostic scoresReferencesРоссия в цифрах. 2019: Крат. стат. сб. / Росстат. M., 2019. 549 с.Russia in numbers. 2019: Brief statistical collection. Rosstat. Moscow, 2019, 549 p. (In Russ.).World health statistics 2018: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. Geneva: World Health Organization, 2018. 100 p.World health statistics 2018: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. Geneva: World Health Organization, 2018. 100 p.Багненко С.Ф., Миннуллин И. П., Чикин А. Е., Разумный Н. В., Фисенко В. С. Совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях // Вестник Росздравнадзора. 2013. № 5. С. 25–30.Bagnenko S. F., Minnullin I. P., Chikin A. E., Razumnyj N. V., Fisenko V. S. Improvement of medical care for victims of road traffic accidents. Bulletin of Roszdravnadzor, 2013, No. 5, рр. 25–30 (In Russ.).Отчет Правительства Российской Федерации от 4 мая 2017 года о ходе выполнения Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения».Report of the Government of the Russian Federation of May 4, 2017 on the implementation of the Decree of the President of the Russian Federation of May 7, 2012 No. 598 “On improving the state policy in the field of health care” (In Russ.).Приказ Минздрава России от 15.11.2012 № 927н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком».Order of the Ministry of Health of Russia dated November 15, 2012 No. 927n “On approval of the Procedure for providing medical assistance to victims with concomitant, multiple and isolated injuries accompanied by shock” (In Russ.).Гончаров А.В., Самохвалов И. М., Суворов В. В., Маркевич В. Ю., Пичугин А. А., Петров А. Н. Проблемы этапного лечения пострадавших с тяжелыми сочетанными травмами в условиях региональной травмосистемы // Политравма. 2017. № 4. С. 6–15.Goncharov A. V., Samohvalov I. M., Suvorov V. V., Markevich V. Yu., Pichugin A. A., Petrov A. N. Problems of staged treatment of victims with severe concomitant injuries in the conditions of a regional trauma system. Politravma, 2017, No. 4, рр. 6–15 (In Russ.).Тулупов А.Н., Мануковский В. А. Кажанов И. В., Бесаев Г. М. Опыт оказания специализированной медицинской помощи при закрытых сочетанных травмах и ранениях в травмоцентре первого уровня «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе» // Мед.-биол. и соц.-психол. пробл. безопасности в чрезв. ситуациях. 2018. № 2. С. 51–59.Tulupov A. N., Manukovskij V. A., Kazhanov I. V., Besaev G. M. Experience in providing specialized medical care for closed concomitant injuries and wounds in the first-level trauma center “St. Petersburg Research Institute of Emergency Medicine named after I. I. Janelidze. Medical Biol. and social psychology. probl. security in emergency situations, 2018, No. 2, рр. 51–59 (In Russ.).Шишкин Е.В., Москвичева М. Г. Анализ больничной летальности пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях и обоснование совершенствования статистического учета данного показателя на региональном уровне // Медицинский вестник Башкоротостана. 2014. Т. 9, № 4. С. 16–19.Shishkin E. V., Moskvicheva M. G. Analysis of hospital mortality in road traffic accidents and justification of improving the statistical accounting of this indicator at the regional level. Medical Bulletin of Bashkortostan, 2014, Vol. 9, No. 4, рр. 16–19 (In Russ.).Брюсов П. Г. Многоэтапная хирургическая тактика («Damage Control») при лечении пострадавших с политравмой // Военно-медицинский журнал. 2008. № 4. С. 19–23.Bryusov P. G. Multi-stage surgical tactics (“Damage Control”) in the treatment of patients with polytrauma. Military Medical Journal, 2008, No. 4, рр. 19–23 (In Russ.).Гуманенко Е.К., Бояринцев В. В., Супрун Т. Ю., Ляшедько П. П. Объективная оценка тяжести травм. СПб.: ВМедА. 1999. 110 с.Gumanenko E. K., Boyarincev V. V., Suprun T. Yu., Lyashed’ko P. P. Objective assessment of the severity of injuries. St. Petersburg: VMedA, 1999, 110 р. (In Russ.).Котив Б.Н., Самохвалов И. М., Бадалов В. И., Гончаров А. В., Северин В. В., Рева В. А., Петров Ю. Н. Военно-полевая хирургия в начале XXI века // Военно-медицинский журнал. 2016. № 5. С. 4–10.Kotiv B. N., Samohvalov I. M., Badalov V. I., Goncharov A. V., Severin V. V., Reva V. A., Petrov Yu. N. Military field surgery at the beginning of the XXI century. Military Medical Journal, 2016, No. 5, рр. 4–10 (In Russ.).Иноземцев Е.О., Григорьев Е. Г., Апарцин К. А. Актуальные вопросы хирургии сочетанных повреждений (по материалам публикаций журнала «Политравма») // Политравма. 2017. № 1. С. 6–11.Inozemcev E. O., Grigor’ev E.G., Aparcin K. A. Topical issues of surgery of combined injuries (based on the publications of the journal “Polytrauma”). Polytrauma, 2017, No. 1, рр. 6–11 (In Russ.).Самохвалов И.М., Щеголев А. В., Гаврилин С. В., Мешаков Д. П., Недомолкин С. В., Суворов В. В. Алгоритм оказания реаниматологической помощи пострадавшим с тяжелыми сочетанными повреждениями // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2011. Т. 8, № 2. С. 3–8.Samohvalov I. M., Shchegolev A. V., Gavrilin S. V., Meshakov D. P., Nedomolkin S. V., Suvorov V. V. Algorithm for providing resuscitation care to victims with severe associated injuries. Bulletin of anesthesiology and resuscitation, 2011, Vol. 8, No. 2, рр. 3–8 (In Russ.).Мирошниченко А.Г., Марусанов В. Е., Семкичев В. А., Короткевич И. А. Шкалы оценки тяжести и перспективы их применения на скорой и неотложной медицинской помощи // Скорая медицинская помощь. 2007. № 2. С. 46–55.Miroshnichenko A. G., Marusanov V. E., Semkichev V. A., Korotkevich I. A. Scales for assessing severity and the prospects for their use in emergency and emergency medical care. Emergency medical care, 2007, No. 2, рр. 46–55 (In Russ.).Селиверстов П.А., Шапкин Ю. Г. Оценка тяжести и прогнозирование исхода политравмы: современное состояние проблемы (обзор) // СТМ. 2017. Т. 9, № 2. С. 207–218.Seliverstov P. A., Shapkin Yu. G. Assessment of severity and prediction of the outcome of polytrauma: current state of the problem (review). STM, 2017, Vol. 9, No. 2, рр. 207–218 (In Russ.).Семенов А.В., Сороковиков В. А. Шкалы оценки тяжести и прогнозирования исхода травм // Политравма. 2016. № 2. С. 80–90.Semenov A. V., Sorokovikov V. A. Scales for assessing the severity and predicting the outcome of injuries. Politravma, 2016, No. 2, рр. 80–90 (In Russ.).Rapsang A., Shyam D. Scoring systems of severity in patients with multiple trauma // Cir. Esp. 2015. No. 4. P. 213–221.Rapsang A., Shyam D. Scoring systems of severity in patients with multiple trauma // Cir. Esp. 2015. No. 4. P. 213–221.Waibel B., Rotondo M. Damage control surgery: it’s evolution over the last 20 years // Rev. Col. Bras. Cir. 2012. Vol. 39, No. 4. P. 1–9.18. Waibel B., Rotondo M. Damage control surgery: it’s evolution over the last 20 years // Rev. Col. Bras. Cir. 2012. Vol. 39, No. 4. P. 1–9.Baker S., O´Neill B., Haddon W., Long W. The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care // J. Trauma. 1974. Vol. 3. P. 187–196.19. Baker S., O´Neill B., Haddon W., Long W. The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care // J. Trauma. 1974. Vol. 3. P. 187–196.Champion H., Sacco W., Copes W., Gann D., Gennarelli T., Flanagan M. A revision of the Trauma Score // J. Trauma. 1989. No. 5. P. 623–629.Champion H., Sacco W., Copes W., Gann D., Gennarelli T., Flanagan M. A revision of the Trauma Score // J. Trauma. 1989. No. 5. P. 623–629.Boyd C., Tolson M., Copes W. Evaluating trauma care: the TRISS method. Trauma Score and the Injury Severity Score // J. Trauma. 1987. Vol. 27. P. 370–378.Boyd C., Tolson M., Copes W. Evaluating trauma care: the TRISS method. Trauma Score and the Injury Severity Score // J. Trauma. 1987. Vol. 27. P. 370–378.Butcher N., Balogh Z. Update on the definition of’ polytrauma // Eur. J. Trauma. Emerg. S. 2014. No. 2. P. 107–111.Butcher N., Balogh Z. Update on the definition of’ polytrauma // Eur. J. Trauma. Emerg. S. 2014. No. 2. P. 107–111.Kara I., Sargin M., Bayractar Y., Sahinoglu M., Ildarov G., Duman I., Celic J., Karabagli H. The Relationship Between Vasoactive-Inotropic Score and Mortality in Adult Patients with Traumatic Brain Injury // Turk. Neurosurg. 2018. DOI: 10.5137/1019–5149.JTN.25177–18.1.Kara I., Sargin M., Bayractar Y., Sahinoglu M., Ildarov G., Duman I., Celic J., Karabagli H. The Relationship Between Vasoactive-Inotropic Score and Mortality in Adult Patients with Traumatic Brain Injury // Turk. Neurosurg. 2018. DOI: 10.5137/1019–5149.JTN.25177–18.1.Murray J., Matthay M., Luce J., Flick M. An Expanded Definition of the Adult Respiratory Distress Syndrome // American Review of Respiratory Disease. 1988. Vol. 138, No. 3. P. 720–723.Murray J., Matthay M., Luce J., Flick M. An Expanded Definition of the Adult Respiratory Distress Syndrome // American Review of Respiratory Disease. 1988. Vol. 138, No. 3. P. 720–723.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.