smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2020-21-3-24-32smp-428Research ArticleСТАТЬИARTICLESЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ ДЕТОКСИКАЦИЯ В ТОКСИКОГЕННОЙ СТАДИИ ОТРАВЛЕНИЙ: РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮEXTRACORPOREAL DETOXICATION IN THE TOXIGENIC STAGE POISONING: TREATMENT RECOMMENDATIONSГромовМ. И.GromovM. I.

Громов Михаил Иванович - доктор медицинских наук, старший научный сотрудник, руководитель отдела эфферентной терапии

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3

gromov@emergency.spb.ruЛодягинА. Н.LodyaginA. N.

Лодягин Алексей Николаевич - доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела клинической токсикологии

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3

ФедоровА. В.FedorovA. V.

Федоров Алексей Валерьевич - заведующий отделением гравитационной хирургии крови

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3

ЗаевО. Э.ZaevO. E.

Заев Олег Эдуардович - врач анестезиолог-реаниматолог отделения гравитационной хирургии крови

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3

КузнецовО. А.KuznetsovO. A.

Кузнецов Олег Анатольевич - кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела клинической токсикологии

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. ДжанелидзеРоссияSt. Petersburg I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency MedicineRussian Federation2020131020202132432Copyright © Громов М.И., Лодягин А.Н., Федоров А.В., Заев О.Э., Кузнецов О.А., 20202020Громов М.И., Лодягин А.Н., Федоров А.В., Заев О.Э., Кузнецов О.А.Gromov M.I., Lodyagin A.N., Fedorov A.V., Zaev O.E., Kuznetsov O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/428

Экстренное экстракорпоральное очищение крови необходимо выполнять при отравлении высокотоксичными ядами (этиленгликоли, хлорированные углеводороды, метиловый спирт, фосфорорганические соединения). Срочное - при тяжелом отравлении сильнодействующими веществами, для которых характерен продолжительный период сглаженного клинического течения. Отсроченное - остальным пострадавшим при условии тяжелого отравления и неэффективности основного этиопатогенетического лечения в течение 6 часов согласно индивидуальному перечню токсикантов.

Emergency extracorporeal blood cleansing must be performed in case of poisoning with highly toxic poisons (ethylene glycols, chlorinated hydrocarbons, methyl alcohol, organophosphorus compounds). Urgent - with severe poisoning with potent substances, which are characterized by a long period of a smoothed clinical course. Delayed — to the rest of the victims in case of severe poisoning and ineffectiveness of the main etiopathogenetic treatment within 6 hours according to the individual list of toxicants.

кстракорпоральное очищение кровиотравленияплазмаферезгемосорбциягемодиализextracorporeal blood purificationpoisoningplasmapheresishemoperfusionhemodialysisReferencesЛужников Е. А., Суходолова Г. Н. Клиническая токсикология: учебник. 4-е изд., перераб. и доп. М.: Медицинское информационное агентство, 2008. 576 с.Luzhnikov E. A. Suhodolova G. N. Clinical toxicology: textbook. 4th ed., revised and enlarged. Moscow: Рublishing house Medicinskoe informacionnoe agentstvo, 2008, 576 р. (In Russ.).Даугирдас Д. Т., Блейк П. Дж, Инга Т. С. Руководство по диализу: пер. с англ., 3-е изд. М. и др.: Центр диализа и др., 2003. 742 c.Daugirdas J. T., Blake P. J., Inga T. S. Dialysis manual: trans. from English, 3rd ed. Moscow: Рublishing house Dialysis center; Tver’: Рublishing house Triada, 2003, 742 p. (In Russ.).Линг Л. Дж., Кларк Р. Ф., Эриксон Т. Б., Трейстел III Дж. Х. Секреты токсикологии: пер. с англ. М.: Бином; СПб.: Диалект, 2006. 376 с.Ling L. J., Clark R. F., Eriksson T. B., Treustel III J. H. Secrets of toxicology: trans. from English. Moscow: Рublishing house Binom; St. Petersburg: Рublishing house Dialekt, 2006, 376 р. (In Russ.).Хоффман Р., Нельсон Л., Хауланд М.-Э. и др. Экстренная медицинская помощь при отравлениях: пер. с англ. М.: Практика, 2010. 1140 с.Hoffman R., Nelson L., Hauland M.-E. et al. Emergency medical care for poisoning: trans. from English. Moscow: Рublishing house Praktika, 2010, 1440 р. (In Russ.).Ford M. D. Clinical Toxicology. 1st ed. M. D. Ford. Philadelphia: W. B. Saunders Company, 2001. 1138 p.Ford M. D. Clinical Toxicology. 1st ed. M. D. Ford. Philadelphia: W. B. Saunders Company, 2001. 1138 p.Goldfrank’s Toxicologic Emergencies. 7th ed. L. R. Goldfrank. The McGraw-Hill Co., 2002. 2170 p.Goldfrank’s Toxicologic Emergencies. 7th ed. L. R. Goldfrank. The McGraw-Hill Co., 2002. 2170 p.Шилов В. В., Александров М. В., Громов М. И., Федоров А. В., Андрианов А. Ю., Кузнецов О. А. Возможности применения методов экстракорпоральной детоксикации в лечении острых отравлений азалептином // Эфферентная терапия. 2009. Т. 15, № 3/4. С. 32–36.Shilov V. V., Aleksandrov M. V., Gromov M. I., Fedorov A. V., Andrianov A. Yu., Kuznecov O. A. Possibilities of using methods of extracorporeal detoxification in the treatment of acute poisoning with azaleptin. Efferent therapy, 2009, Vol. 15, Nо. 3/4, рр. 32–36 (In Russ.).Черепно-мозговая травма: клиническое руководство. Т. 1 / под ред. Е. Н. Коновалова, Л. Б. Лихтермана, А. А. Потапова. М.: Антидор, 1998. 550 с.[Traumatic brain injury: a clinical guide. Vol. 1 / eds. Ye. N. Konovalov, L. B. Likhterman, A. A. Potapov. Moscow: Рublishing house Antidor, 1998, 550 р. (In Russ.).Teasdale G., Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale // Lancet. 1974. Vol. 2, Nо. 7872. P. 81–84. doi: 10.1016/S0140–6736(74)91639–0.Teasdale G., Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale // Lancet. 1974. Vol. 2, Nо. 7872. P. 81–84. doi: 10.1016/S0140–6736(74)91639–0.Эфферентная терапия / под ред. и при участии А. Л. Костюченко. СПб.: Фолиант, 2000Efferent therapy / ed. and with the participation A. L. Kostjuchenko. St. Petersburg: Рublishing house Foliant, 2000, 432 p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.