<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">smp</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Скорая медицинская помощь</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>EMERGENCY MEDICAL CARE</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2072-6716</issn><publisher><publisher-name>Northwest State Medical University named after II Mechnikov</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.24884/2072-6716-2020-21-3-64-78</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">smp-436</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>СТАТЬИ</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>ARTICLES</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>О ЗАТРУДНЕНИЯХ В ЭКСПЕРТИЗЕ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРОБЛЕМНОМ ТЕЧЕНИИ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА В СЛУЧАЯХ ВЫПОЛНЕНИЯ ЦИСТЭКТОМИИ В УСЛОВИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>ABOUT DIFFICULTIES IN THE QUALITY EXAMINATION OF MEDICAL CARE AT THE PROBLEM OF THE EARLY POST-OPERATIVE PERIOD IN CASES OF PERFORMANCE OF THE CISTECTOMY IN THE CONDITIONS OF A MULTI-PROFILE HOSPITAL</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Мовчан</surname><given-names>К. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Movchan</surname><given-names>K. N.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Мовчан Константин Николаевич - доктор медицинских наук, заведующий сектором организации экспертизы качества медицинской помощи; профессор кафедры хирургии им. Н. Д. Монастырского</p><p>198095, Санкт-Петербург, ул. Шкапина, д. 30</p><p>191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41</p></bio><bio xml:lang="en"><p>St. Petersburg</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Чернов</surname><given-names>К. Е.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Chernov</surname><given-names>K. E.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Чернов Кирилл Евгеньевич - кандидат медицинских наук, врач-эксперт</p><p>191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41</p></bio><bio xml:lang="en"><p>St. Petersburg</p></bio><email xlink:type="simple">chernov_ke@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Артюшин</surname><given-names>Б. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Artyushin</surname><given-names>B. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Артюшин Борис Сергеевич - кандидат медицинских наук, доцент, врач-методист сектора по экспертизе качества медицинской помощи</p><p>198095, Санкт-Петербург, ул. Шкапина, д. 30</p></bio><bio xml:lang="en"><p>St. Petersburg</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Жарков</surname><given-names>А. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Zharkov</surname><given-names>A. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Жарков Александр Вячеславович - кандидат медицинских наук, врач-эксперт</p><p>198095, Санкт-Петербург, ул. Шкапина, д. 30</p></bio><bio xml:lang="en"><p>St. Petersburg</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Татаркин</surname><given-names>В. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Tatarkin</surname><given-names>V. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Татаркин Владислав Владимирович - преподаватель кафедры оперативной и клинической хирургии с топографической анатомией</p><p>191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41</p></bio><bio xml:lang="en"><p>St. Petersburg</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Чернова</surname><given-names>А. Ю.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Chernova</surname><given-names>A. Y.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Чернова Анна Юрьевна - соискатель</p><p>191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41</p></bio><bio xml:lang="en"><p>St. Petersburg</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Железный</surname><given-names>Е. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Zhelezniy</surname><given-names>E. V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>Железный Егор Владиславович - оператор</p><p>198095, Санкт-Петербург, ул. Шкапина, д. 30</p></bio><bio xml:lang="en"><p>St. Petersburg</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-3"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Медицинский информационно-аналитический центр; Северо-Западный&#13;
государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Medical Informational and Analytical Center; North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-3"><aff xml:lang="ru"><institution>Медицинский информационно-аналитический центр</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Medical Informational and Analytical Center</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2020</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>14</day><month>10</month><year>2020</year></pub-date><volume>21</volume><issue>3</issue><fpage>64</fpage><lpage>78</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Мовчан К.Н., Чернов К.Е., Артюшин Б.С., Жарков А.В., Татаркин В.В., Чернова А.Ю., Железный Е.В., 2020</copyright-statement><copyright-year>2020</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Мовчан К.Н., Чернов К.Е., Артюшин Б.С., Жарков А.В., Татаркин В.В., Чернова А.Ю., Железный Е.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Movchan K.N., Chernov K.E., Artyushin B.S., Zharkov A.V., Tatarkin V.V., Chernova A.Y., Zhelezniy E.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://smp.spb.ru/jour/article/view/436">https://smp.spb.ru/jour/article/view/436</self-uri><abstract><p>Цистэктомия как вид хирургического лечения проводится при разных заболеваниях мочевого пузыря, чаще всего - при злокачественных опухолях, а также при доброкачественных патологических состояниях. Неблагополучия в послеоперационном периоде у больных, подвергшихся цистэктомии, в основном обусловливаются необходимостью обеспечения адекватной деривации мочи. Один из вариантов решения этой проблемы - осуществление илеоцистопластики, что, в свою очередь, сопряжено с выполнением технически непростых и масштабных манипуляций во время операции. Организационно выполнение на потоке такого хирургического пособия, как цистэктомия, в условиях круглосуточного стационара скорой помощи не имеет большого смысла. Успешное предупреждение тяжелых осложнений цистэктомии (либо их устранение), вероятно, возможно лишь в тех многопрофильных медицинских организациях, в которых оказание медицинской помощи больным онкоурологического профиля представляет собой  повседневную программированную деятельность. Специалистам догоспитального звена медицинского обеспечения населения отводится особая роль в маршрутизации больных заболеваниями мочевого пузыря, а не только их формальное направление и доставка в непрофильные лечебно-профилактические учреждения в неотложном режиме с «дежурными» синдромальными диагнозами типа «почечная колика или макрогематурия». В настоящее время в Санкт-Петербурге созданы все условия для сосредоточения пациентов с тяжелыми заболеваниями мочевого пузыря в ряде специализированных медицинских организаций, в которых ежегодно планово выполняется должное количество операций цистэктомий с кишечной пластикой, что позволяет с высокой вероятностью гарантировать обеспечение максимального эффекта применения подобных хирургических вмешательств, не дискредитируя метод редкостью его осуществления, и с благоприятными отдаленными результатами лечения больных.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Cystectomy, as a type of surgical treatment, is performed for various diseases of the bladder. Most often, with malignant tumors, as well as with benign pathological conditions. Adversity in the postoperative period in patients undergoing cystectomy is mainly due to the need to ensure adequate derivation of urine. One of the solutions to this problem is the implementation of ileocystoplastic, which, in turn, is associated with the implementation of technically difficult and large-scale manipulations during surgery. Organizationally performing a surgical aid such as cystectomy on a stream in a round-the-clock emergency hospital does not make much sense. Successful prevention of severe complications of cystectomy (or their elimination) is probably possible only in those multidisciplinary medical organizations in which the provision of medical care to patients with an oncourological profile is an everyday programmed activity. Specialists of the prehospital medical care section have a special role in routing patients with bladder diseases, and not only their formal referral and delivery to non-specialized medical and preventive care institutions in emergency mode with syndromic diagnoses such as “renal colic or macrohematuria”. Currently, in St. Petersburg, all conditions have been created for the concentration of patients with severe diseases of the bladder in a number of specialized medical organizations in which the required number of cystectomy operations with intestinal plastic is performed annually, which makes it possible to guarantee the maximum effect of the use of such surgical interventions without discrediting the method by the rarity of its implementation, and with favorable long-term results of treatment of patients.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>цистэктомия</kwd><kwd>интерстициальный цистит</kwd><kwd>микроцистис</kwd><kwd>опухоли мочевого пузыря</kwd><kwd>качество оказания медицинской помощи</kwd><kwd>послеоперационные осложнения</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>cystectomy</kwd><kwd>interstitial cystitis</kwd><kwd>microcysts</kwd><kwd>bladder tumors</kwd><kwd>quality of care</kwd><kwd>postoperative complications</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Fernandez-Gomez J. et al. Predicting nonmuscle invasive bladder cancer recurrence and progression in patients treated with bacillus Calmette-Guerin: the CUETO scoring model // J. Urol. 2009. No. 182. P. 2195–2197.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fernandez-Gomez J. et al. Predicting nonmuscle invasive bladder cancer recurrence and progression in patients treated with bacillus Calmette-Guerin: the CUETO scoring model // J. Urol. 2009. No. 182. P. 2195–2197.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Stenzl A. Bladder substitution // Curr. Opin. Urol. 1999. Vol. 3, No. 9. P. 241–245.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Stenzl A. Bladder substitution // Curr. Opin. Urol. 1999. Vol. 3, No. 9. P. 241–245.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Даренков С. П., Кривобородов Г. Г., Котов С. В. и др. Осложнения радикальной цистэктомии с орто- ​и гетеротопической кишечной пластикой (обзор литературы) // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2013. № 4. С. 49–53.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Darenkov S. P., Krivoborodov G. G., Kotov S. V. et al. Complications of radical cystectomy with ortho- ​and heterotopic intestinal plastic (literature review). Bulletin of the Russian State Medical University, 2013, No. 4, рр. 49–53 (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Спицын И. М., Перепечай В. А., Коган М. И. Осложнения в хирургии гетеротопических мочевых резервуаров // Уральский медицинский журнал. 2017. № 2 (146). С. 114–117.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Spitsyn I. M., Perepechay V. A., Kogan M. I. Complications in surgery of heterotopic urinary reservoirs. Ural Medical Journal, 2017, No. 2 (146), рр. 114–117 (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">May M. et al. Results from three municipal hospitals regarding radical cystectomy on elderly patients // Int. Braz. J. Urol. 2007. Vol. 6, No. 33. P. 764.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">May M. et al. Results from three municipal hospitals regarding radical cystectomy on elderly patients // Int. Braz. J. Urol. 2007. Vol. 6, No. 33. P. 764.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Madersbacher S. et al. Long-term outcome of ileal conduit diversion // J. Urol. 2003. Vol. 3, No. 169. P. 985–990.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Madersbacher S. et al. Long-term outcome of ileal conduit diversion // J. Urol. 2003. Vol. 3, No. 169. P. 985–990.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Аляев Ю. Г. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР Медиа, 2016. 496 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Alyayev Yu. G. Urologiya. Russian clinical guidelines / eds. Yu. G. Alyayev, P. V. Glybochko, D. Yu. Pushkar. Moscow: Рublishing house GEOTAR Media, 2016, 496 p. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Засухина Т. Н. и др. Основные итоги работы в сфере здравоохранения Санкт-Петербурга в 2017 году и основные задачи на 2018 год. СПб.: СПб ГБУЗ МИАЦ, 2018. 60 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Zasukhina T. N. et al. The main results of work in the field of health care in St. Petersburg in 2017 and the main tasks for 2018. St. Petersburg: SPb GBUZ MIATS, 2018, 60 p. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шевцов В. Д., Дмитриева О. А. К вопросу о врачебной ошибке как одному из видов дефектов медицинской помощи при хирургических вмешательствах // Проблемы экспертизы в медицине. 2007. Т. 7, № 27–3. С. 4–7</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Shevtsov V. D., Dmitriyeva O. A. On the issue of medical error as one of the types of defects in medical care during surgical interventions. Problems of expertise in medicine, 2007, Vol. 7, No. 27–3, рр. 4–7 (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Чавпецов В. Ф., Михайлов С. М., Карачевцева М. А. Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи: структура, результаты и перспективы применения: информационные материалы. СПб., 2007. 65 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Chavpetsov V. F., Mikhajlov S. M., Karachevtseva M. А. Automated technology of medical care quality examination: structure, results and application prospects: information materials. St. Petersburg, 2007, 65 p. (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мовчан К. Н., Артюшин Б. С., Ерошкин В. В. и др. О системе оценки качества медицинской помощи пациентам хирургического профиля // Альм. Инст. хир. им. А. В. Вишневского: Тезисы Второго Съезда хирургов Урала. Екатеринбург, 2017. № 3. С. 192–193</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Movchan K. N., Artyushin B. S., Eroshkin V. V. et al. On the system for assessing the quality of medical care for surgical patients. Alm. Inst. hir. them. A. V. Vishnevsky: Abstracts of the Second Congress of surgeons of the Urals. Ekaterinburg, 2017, No. 3, рр. 192–193 (In Russ.).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Nieuwenhuijzen J. A. et al. Urinary diversions after cystectomy: the association of clinical factors, complications and functional results of four different diversions // Eur. Urol. 2008. Vol. 4, No. 53. P. 834–842.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nieuwenhuijzen J. A. et al. Urinary diversions after cystectomy: the association of clinical factors, complications and functional results of four different diversions // Eur. Urol. 2008. Vol. 4, No. 53. P. 834–842.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
