Клюковкин Константин Сергеевич — профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
St. Petersburg
Кожин Сергей Алексеевич — аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
St. Petersburg
Кочорова Лариса Валерьяновна — профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8
St. Petersburg
Окулов Михаил Викторович — доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д.6–8
St. Petersburg
Климахина Алла Сергеевна — студентка 5 курса
197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д.6–8
St. Petersburg
Цель и задачи исследования: путем комплексного социологического исследования определить мотивирующие и демотивирующие факторы профессиональной деятельности врача анестезиологареаниматолога, управление которыми повысит эффективность мероприятий по обеспечению отрасли высококвалифицированными специалистами этого профиля.
Материалы и методы исследования. В 2019 г. проведен социологический опрос 412 врачей анестезиологов-реаниматологов из 20 многопрофильных стационаров Санкт-Петербурга, в 2020 г. — 173 специалиста из 8 стационаров из числа перепрофилированных для лечения больных новой коронавирусной инфекцией. В выборочных совокупностях отклонение средней величины составляет 0,7% при допустимой оценке надежности полученных результатов до 3,0%. Произведены расчет интенсивных и экстенсивных показателей, оценка достоверности их разности. Оценка значимости различных аспектов профессиональной деятельности врачей анестезиологов-реаниматологов для определения корректирующих управленческих решений, проводилась с применением корреляционного анализа.
Результаты. Значительное количество выявленных демотивирующих факторов определяет высокую долю врачей-анестезиологов, выразивших готовность сменить место работы (39,0%), вместе с тем наличие негативных факторов врачи в большинстве случаев (92,4%) не считают препятствием к дальнейшей работе по специальности. Наиболее значимыми мотивирующими (демотивирующими) факторами для врачей анестезиологов-реаниматологов в СанктПетербурге являются: возможность самореализации и профессионального роста (ρ=+0,9, p<0,05), размер оплаты труда (ρ=+0,8, p<0,05), возможность помогать людям (ρ=+0,7, p<0,05) и присутствие перспектив карьерного роста (ρ=+0,7, p<0,05), правовая незащищенность специалистов (ρ= -0,8, p<0,05), негативные последствия взаимодействия с пациентами и их родственниками (ρ= -0,7, p<0,05), ненормированная нагрузка на специалистов (ρ= -0,7, p<0,05), необходимость выполнения неустановленных для них функций (ρ= -0,5, p<0,05). Денежная компенсация не всегда является для врачей однозначным условием высокой удовлетворенности своей работой — только 26,6% были бы в полной мере удовлетворены профессией, если бы уровень заработной платы соответствовал их ожиданиям. Анализ положительных сторон профессиональной деятельности специалистов показал высокую значимость факторов, имеющих яркую эмоциональную окраску: наиболее важны возможность помогать людям (52,3 на 100 опрошенных) и хороший трудовой коллектив (60,8 на 100 опрошенных). Заработная плата, уровень которой не отмечен врачами среди основных аспектов трудовой деятельности, однако, заявлена в качестве мотивирующего фактора 34,2 из 100 опрошенных.
Заключение. Учитывая выявленные в ходе исследования мотивационные факторы врачей анестезиологов-реаниматологов, такие как высокая степень адаптации к сложившимся сложным условиям выполняемой работы, приверженность выбранной специальности, высокий уровень профессионального риска и ответственности, а также широкую востребованность в системе оказания медицинской помощи, значительные усилия при решении кадровой задачи следует направить на конкретизацию нормативных документов, регламентирующих правовые гарантии защищенности профессиональной деятельности врача анестезиолога-реаниматолога, на разработку системы правовой и психологической поддержки врачей, а также на создание оптимальных условий оплаты труда врачей анестезиологов-реаниматологов и расширение функциональных задач неврачебного персонала профильных подразделений.
Goal and objectives. Through a comprehensive case study to identify motivating and demotivating factors of professional activity of an anesthesiologists-resuscitators, which will implement the personnel policy of the healthcare security industry with highly qualified specialists of this profile.
Materials and methods. In 2019, 412 anesthesiologists and resuscitators from 20 multi-specialty hospitals in St. Petersburg were interviewed, and in 2020, 173 specialists from 8 hospitals were re-trained to treat patients with a new coronavirus infection. In sample populations, the deviation of the average value is 0.7%, while the acceptable reliability assessment of the results is up to 3.0%. The calculation of intensive and extensive indicators and the assessment of the reliability of their difference is made. A correlation analysis was used to assess the impact of a number of aspects of the professional activity of anesthesiologists and resuscitators on their job satisfaction.
Results. Anesthesiologists and resuscitators are committed to their work, despite the presence of a negative background: increased emotional load (59.4%), chronic diseases received at work (43.6%). The main negative aspects of their work are «overstrain and fatigue at work» (47.8 per 100 respondents), «the salary does not correspond to the load» (43.6 per 100 respondents), «rudeness on the part of patients and their relatives» (40.1 per 100 respondents), «lack of organized legal protection in the event of conflict situations» (26.8 per 100 respondents). Proper monetary compensation is not always an unambiguous condition for doctors to be highly satisfied with their work — only 26.6% would be fully satisfied with the profession if the salary level met their expectations. The analysis of the positive aspects of professional activity of specialists showed a high significance of factors that have a bright emotional color: the most important are the ability to help people (52.3 per 100 respondents) and a good work team (60.8 per 100 respondents). Salary, the level of which is not marked by doctors among the main aspects of work, however, is stated as a motivating factor by 34.2 respondents out of 100 respondents. A study in 2020 revealed an even greater number of doctors experiencing overstrain and fatigue at work (95.3%, t=4.5, p<0.05, including 59.5% –at the limit of their capabilities), increased psycho-emotional load (86.3%, t=3.8, p<0.05).
Conclusion. Most on the professional satisfaction of doctors and anaesthesiologists in Saint-Petersburg have a positive effect: the possibility of self-realization and professional growth (ρ=+0,9, p<0.05) and the wage (ρ=+0,8, p<0.05), the ability to help people (ρ=+0,7, p<0,05) and the presence of career prospects (ρ=+0,7, p<0,05). The greatest negative impact is caused by legal insecurity of specialists (ρ= -0,8, p<0,05), negative consequences of interaction with patients and their relatives (ρ= -0,7, p<0,05), abnormal load on specialists (ρ= -0,7, p<0,05), the need to perform unspecified functions for them (ρ= -0,5, p<0,05).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.