smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2021-22-1-46-52smp-463Research ArticleСТАТЬИARTICLESИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ У ПОСТРАДАВШИХ В ДОРОЖНО- ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ С ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОЙ ТРАВМОЙ В ДОГОСПИТАЛЬНОМ И ГОСПИТАЛЬНОМ ПЕРИОДАХA STUDY OF THE EFFECTIVENESS OF DIFFERENT METHODS OF ANESTHESIA IN VICTIMS OF ROAD TRAFFIC ACCIDENTS WITH THORACOABDOMINAL TRAUMA IN PRE-HOSPITAL AND HOSPITAL PERIODSМирошниченкоА. Г.MiroshnichenkoA. G.

Мирошниченко Александр Григорьевич —  доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой скорой медицинской помощи;  главный научный сотрудник отдела организации СМП и телемедицины 

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3 

 St. Petersburg

a.miroshnichenko@szgmu.ruРахмановР. М.RakhmanovR. M.

Рахманов Роман Михайлович —  ассистент кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения, медицины катастроф, скорой помощи с курсом ПО

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

660062, Красноярск, Красноярский край, ул. Курчатова, д. 17

Krasnoyarsk

Rafikr90@mail.ruБольшаковаМ. А.BolshakovaМ. A.

Большакова Мария Андреевна —  кандидат медицинских наук, доцент кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения, медицины катастроф, скорой помощи с курсом ПО 

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

660062, Красноярск, Красноярский край, ул. Курчатова, д. 17 

Krasnoyarsk

manjunja86@inbox.ruПоповА. А.PopovA. A.

Попов Андрей Алексеевич —  доктор медицинских наук, профессор кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения, медицины катастроф, скорой помощи с курсом ПО 

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

660062, Красноярск, Красноярский край, ул. Курчатова, д. 17 

655017, Республика Хакасия, Абакан, ул. Ленина, д. 90

Krasnoyarsk

popov853@rambler.ruПоповаЕ. А.PopovaE. A.

Попова Елена Анатольевна —  доктор медицинских наук, профессор кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения, медицины катастроф, скорой помощи с курсом ПО 

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

660062, Красноярск, Красноярский край, ул. Курчатова, д. 17

655017, Республика Хакасия, Абакан, ул. Ленина, д. 90

Krasnoyarsk

pea853@rambler.ruЛюбченкоА. А.LyubchenkoА. A.

Любченко Андрей Андреевич —  кандидат медицинских наук, доцент кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения, медицины катастроф, скорой помощи с курсом ПО

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

Krasnoyarsk

laa140664@mail.ruРахмановаЕ. А.RakhmanovaE. A.

Рахманова Екатерина Андреевна — ассистент кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения, медицины катастроф, скорой помощи с курсом ПО 

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

660062, Красноярск, Красноярский край, ул. Курчатова, д. 17

Krasnoyarsk

katysha.popova@yandex.ruШамовД. С.ShamovD. S.

Шамов Дмитрий Сергеевич —  заведующий отделением ИТАР № 5

660062, Красноярск, Красноярский край, ул. Курчатова, д. 17 

655017, Республика Хакасия, Абакан, ул. Ленина, д. 90

Krasnoyarsk

shamov-1984@mail.ruХабароваО. И.HabarovaО. I.

Хабарова Ольга Ивановна —  кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии с курсом урологии, онкологии, травматологии и ортопедии

655017, Республика Хакасия, Абакан, ул. Ленина, д. 90

Krasnoyarsk

mpsi.khsu@gmail.comМамедовР. А.MamedovR A.

Мамедов Роман Аладинович — аспирант кафедры хирургии с курсом урологии, онкологии, травматологии и ортопедии 

655017, Республика Хакасия, Абакан, ул. Ленина, д. 90

Krasnoyarsk

mpsi.khsu@gmail.comСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. ДжанелидзеРоссияNorth-W estern State Medical University named after I. I. Mechnikov; St. Petersburg I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency MedicineRussian FederationКрасноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого; Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н. С. КарповичаРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after prof. V. F. Voyno-Yasenetsky, Ministry of Health of Russia; Krasnoyarsk Interdistrict Clinical Emergency Hospital named after N. S. KarpovichRussian FederationКрасноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого; Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н. С. Карповича; Хакасский государственный университет им. Н. Ф. КатановаРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after prof. V. F. Voyno-Yasenetsky, Ministry of Health of Russia; Khakass State University named after N. F. KatanovaRussian FederationКрасноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-ЯсенецкогоРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after prof. V. F. Voyno-Y asenetsky, Ministry of Health of RussiaRussian FederationКрасноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого; Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н. С. КарповичаРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after prof. V. F. Voyno-Y asenetsky, Ministry of Health of Russia; Krasnoyarsk Interdistrict Clinical Emergency Hospital named after N. S. KarpovichRussian FederationКрасноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н. С. Карповича; Хакасский государственный университет им. Н. Ф. КатановаРоссияKrasnoyarsk Interdistrict Clinical Emergency Hospital named after N. S. Karpovich; Khakass State University named after N. F. KatanovaRussian FederationХакасский государственный университет им. Н. Ф. КатановаРоссияKhakass State University named after N. F. KatanovaRussian Federation2021050420212214652Copyright © Мирошниченко А.Г., Рахманов Р.М., Большакова М.А., Попов А.А., Попова Е.А., Любченко А.А., Рахманова Е.А., Шамов Д.С., Хабарова О.И., Мамедов Р.А., 20212021Мирошниченко А.Г., Рахманов Р.М., Большакова М.А., Попов А.А., Попова Е.А., Любченко А.А., Рахманова Е.А., Шамов Д.С., Хабарова О.И., Мамедов Р.А.Miroshnichenko A.G., Rakhmanov R.M., Bolshakova М.A., Popov A.A., Popova E.A., Lyubchenko А.A., Rakhmanova E.A., Shamov D.S., Habarova О.I., Mamedov R.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/463

Проведено исследование у 149 пациентов с торакоабдоминальной травмой. С целью объективизации тяжести состояния пациентов использовали визуальную аналоговую шкалу. Для оценки состояния функции вегетативной нервной системы больным группы сравнения и основной группы после проведенной терапии в течение суток выполнялся анализ вариабельности сердечного ритма. Совместное использование даларгина, наркотического анальгетика и нестероидного противовоспалительного препарата обеспечивало хорошую аналгезию, нейровегетативную защиту, при осмотре в приемном покое пострадавшие основной группы были контактны, что способствовало более тщательному сбору жалоб, анамнеза и осмотру. 

A study was conducted in 149 patients with diagnoses of thoracoabdominal trauma. In order to objectify the severity of the patients’ condition, a visual analog scale was used. To assess the state of the function of the autonomic nervous system in patients of the comparison group and the main group after the therapy, an analysis of heart rate variability was performed during the day. The combined use of dalargin, a narcotic analgesic and a non-steroidal anti-inflammatory drug, provided good analgesia, neurovegetative protection, when examined in the emergency room, the victims of the main group were in contact, which contributed to a more thorough collection of complaints, anamnesis and examination of the patient. 

дорожно-т ранспортные происшествияторакоабдоминальная травмабольанальгетикидаларгинремаксолroad accidentsthoracoabdominal traumapainanalgesicsdalarginremaxolReferencesБагненко С.Ф., Миннуллин И. П., Чикин А. Е., Разумный Н. В., Фисенко В. С. Совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-т ранспортных происшествиях // Вестник Росздравнадзора. 2013. № 5. С. 25–30.Bagnenko S. F., Minnullin I. P., Chikin A. E., Razumny`j N.V., Fisenko V. S. Improving medical care for victims of road traffic accidents. Bulletin of Roszdravnadzor, 2013, No 5, рр. 25–30 (In Russ.).Callcut R.A., Wakam G., Conroy A. S. et al. Discovering the truth about life after discharge: long-term traumarelated mortality // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2016. Vol. 80, No 2. Р. 210–217.Callcut R.A., Wakam G., Conroy A. S. et al. Discovering the truth about life after discharge: long-term traumarelated mortality // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2016. Vol. 80, No 2. Р. 210–217.Martel M.O., Wasan A. D., Jamison R. N., Edwards R. R. Catastrophic thinking and increased risk for prescription opioid misuse in patients with chronic pain // Drug and Alcohol Dependence. 2013. Vol. 132, No 1–2. Р. 335–341.Martel M.O., Wasan A. D., Jamison R. N., Edwards R. R. Catastrophic thinking and increased risk for prescription opioid misuse in patients with chronic pain // Drug and Alcohol Dependence. 2013. Vol. 132, No 1–2. Р. 335–341.Плахотников А.В., Чикун В. И., Дуков Д. В. и др. Анализ дорожно-т ранспортных происшествий со смертельным исходом в г. Красноярске и его пригородах по данным Красноярского краевого бюро судебно- медицинской экспертизы за 2014–2015 годы // Сибирское медицинское обозрение. 2017. № 4. С. 19–23.Plakhotnikov A. V., Chikun V. I., Zhukov D. V. et al. Analysis of road traffic accidents with a fatal outcome in the city of Krasnoyarsk and its suburbs according to the data of the Krasnoyarsk Regional Bureau of Forensic Medical Expertise for 2014–2015. Siberian Medical Review, 2017, No 4, pр. 19–23 (In Russ.).Мирошниченко А.Г., Большакова М. А., Рахманов Р. М. и др. Перспективы применения шкалы оценки тяжести больных с изолированной и сочетанной травмой анестезиологом-р еаниматологом в противошоковом зале приемно-д иагностического отделения // Скорая медицинская помощь. 2019. Т. 20, № 4. С. 44–50. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. № 1445н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при шоке» [Электронный ресурс].. https://www.rosminzdrav.ru/documents/8646-prikaz-m inisterstvazdravoohraneniya-r ossiyskoy-federatsii-ot-24-dekabrya-2012-g-1445n-ob-utverzhdenii-s tandarta-skoroy- meditsinskoy-pomoschi-pri-shoke, свободный.Miroshnichenko A. G., Bolshakova M. A., Rakhmanov R. M. et al. Prospects for the use of the scale for assessing the severity of patients with isolated and combined trauma by an anesthesiologist- resuscitator in the anti-shock hall of the reception and diagnostic department. Emergency medical services, 2019, Vol. 20, No 4, рр. 44–50 (In Russ.). Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of December 24, 2012, No 1445n “On the approval of the standard of emergency medical care in shock” [Electronic resource] (In Russ.). https://www.rosminzdrav.ru/documents/8646-prikaz-m inisterstvazdravoohraneniya-r ossiyskoy-federatsii-ot-24-dekabrya-2012-g-1445n-ob-utverzhdenii-s tandarta-skoroy- meditsinskoy-pomoschi-pri-shoke.Huskisson E. C. Measurement of pain // Lancet. 1974. Vol. 304, Issue 7889. P. 1127–1131.Huskisson E. C. Measurement of pain // Lancet. 1974. Vol. 304, Issue 7889. P. 1127–1131.Баевский Р.Н., Кириллов О. И., Клецкин С. З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М.: Наука, 1984. 219 с.Baevsky R. N., Kirillov O. I., Kletskin S. Z. Mathematical analysis of changes in the heart rate under stress. Moscow: Publishing house Nauka, 1984, 219 p. (In Russ.).Гланц С. Медико- биологическая статистика: пер. с англ. М.: Практика, 1998. 459 с.Glancz S. Biomedical statistics: translation from English. Moscow: Publishing house Praktika, 1998, 459 р. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.