smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2021-22-2-25-31smp-480Research ArticleСТАТЬИARTICLESАнализ причин отказов от госпитализации больных с острой декомпенсированной сердечной недостаточностиАnalysis of the reasons for hospitalization of patients with acute decompensated heart failureИльинаА. М.IlyinaA. M.

Ильина Анастасия Михайловна

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

Anastasiya M. Ilyina

asa.il@mail.ruДунайК. А.DunayK. A.

Дунай Кира Андреевна

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

Kira A. Dunay

kiradunay92@gmail.comМериновВ. Р.MerinovV. R.

Меринов Владислав Романович

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

Vladislav R. Merinov

loit526@gmail.comШтегманО. А.ShtegmanO A.

Штегман Олег Анатольевич — доктор медицинских наук, доцент.

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

Oleg A. Shtegman

cvb2@list.ruОсиповД. Ю.OsipovD. Yu.

Осипов Даниил Юрьевич

660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1

Daniil Yu. Osipov

cvb2@list.ruЗабудскийА. С.ZabudskiyА. S.

Забудский Алексей Сергеевич

660131, Красноярск, пр. Металлургов, д. 2к

Aleksey S. Zabudskiy

kssmp-stat@bk.ruКрасноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого; Красноярская станция скорой медицинской помощиРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after prof. V.F. Voino-Yasenetsky; Krasnoyarsk ambulance stationRussian FederationКрасноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-ЯсенецкогоРоссияKrasnoyarsk State Medical University named after prof. V.F. Voino-YasenetskyRussian FederationКрасноярская станция скорой медицинской помощиРоссияKrasnoyarsk ambulance stationRussian Federation2021070620212222531Copyright © Ильина А.М., Дунай К.А., Меринов В.Р., Штегман О.А., Осипов Д.Ю., Забудский А.С., 20212021Ильина А.М., Дунай К.А., Меринов В.Р., Штегман О.А., Осипов Д.Ю., Забудский А.С.Ilyina A.M., Dunay K.A., Merinov V.R., Shtegman O.A., Osipov D.Y., Zabudskiy А.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/480

Проведен анализ 75 случаев отказа от госпитализации больных с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью. Подавляющее большинство оказались пожилыми женщинами с высокой встречаемостью когнитивной недостаточности. Среди причин отказа 47% больных указали на улучшение состояния после оказания помощи бригадой скорой медицинской помощи. В основе принятия решения об отказе от госпитализации часто лежит апатический тип отношения к болезни. Как минимум каждый четвертый пациент, отказавшийся от госпитализации, госпитализируется повторно или умирает в ближайшие 30 дней.

The analysis of 75 cases of refusal to hospitalize patients with acute decompensated heart failure was carried out. The overwhelming majority turned out to be elderly women with a high incidence of cognitive impairment. Among the reasons for refusal, 47% indicated an improvement in their condition after receiving assistance from an ambulance team. Such a decision is often based on an apathetic type of attitude towards the disease. At least one in four patients who refuse hospitalization is re-hospitalized or dies within the next 30 days.

скорая медицинская помощьхроническая сердечная недостаточностьострая декомпенсированная сердечная недостаточностьотказ от госпитализациитип отношения к болезниemergency medical carechronic heart failureacute decompensated heart failurehospitalization refusaltype of attitude to the diseaseReferencesМареев В.Ю., Фомин И. В., Агеев Ф. Т., Беграмбекова Ю. Л., Васюк Ю. А., Гарганеева А. А., Гендлин Г. Е., Глезер М. Г., Готье С. В., Довженко Т. В., Кобалава Ж. Д., Козиолова Н. А., Коротеев А. В., Мареев Ю. В., Овчинников А. Г., Перепеч Н. Б., Тарловская Е. И., Чесникова А. И., Шевченко А. О., Арутюнов Г. П., Беленков Ю. Н., Галявич А. С., Гиляревский С. Р., Драпкина О. М., Дупляков Д. В., Лопатин Ю. М., Ситникова М. Ю., Скибицкий В. В., Шляхто Е. В. Клинические рекомендации ОССН — Р КО — Р НМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, про-филактика и лечение // Кардиология. 2018. Т. 58, № 6S. С. 8–158.Mareev V. Yu., Fomin I. V., Ageev F. T., Begrambekova Yu.L., Vasyuk Yu.A., Garganeeva A. A., Gendlin G. E., Glezer M. G., Gauthier S. V.V., Dovzhenko T. V., Kobalava Zh.D., Koziolova N. A., Koroteev A. V., Mareev Yu.V., Ovchinnikov A. G., Perepech N. B., Tarlovskaya E. I. ., Chesnikova A. I., Shevchenko A. O., Arutyunov G. P., Belenkov Yu.N., Galyavich A. S., Gilyarevsky S. R., Drapkina O. M., Duplyakov D. V., Lopatin Yu.M., Sitnikova M. Yu., Skibitsky V. V., Shlyakhto E. V. Clinical guidelines OSSN — R KO — R NMOT. Heart failure: chronic (CHF) and acute decompensated (ADF). Diagnostics, prevention and treatment. Cardiology, 2018, Vol. 58, No 6S, рр. 8–158 (In Russ.).Канорский С.Г., Васюк Ю. А., Гридасова Р. А., Кастанаян А. А., Пагаева Ф. П., Садовой В. И., Сидоров Р. В., Терентьев В. П., Туаева И. Б., Фролов Д. В., Хаишева Л. А., Хрипун А. В., Чесникова А. И. Лечение пациентов со стабильными проявлениями атеросклероза: новые возможности (Заключение совета экспертов от 16 ноября 2018 г., г. Ростов-на-Дону) // Кардиология. 2019. Т. 59, № 9. С. 97–100.Kanorsky S. G., Vasyuk Yu.A., Gridasova R. A., Kastanayan A. A., Pagaeva F. P., Sadovoy V. I., Sidorov R. V., Terent’ev V.P., Tuaeva I B., Frolov D. V., Khaisheva L. A., Khripun A. V., Chesnikova A. I. Treatment of patients with stable manifestations of atherosclerosis: new opportunities (Conclusion of the expert council dated November 16, 2018, Rostov-on-Don). Cardiology, 2019, Vol. 59, No 9, pp. 97–100 (In Russ.).Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.Federal Law of the Russian Federation of November 21, 2011 No 323-FZ “On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation” (In Russ.).Rector Th., Cohn J. Assessment of patient outcome with the Minnesota Living with Heart Failure questionnaire: Reliability and validity during a randomized, double-mind, placebo-controlled trial of pimobendan // Am. Heart J. 1992. Vol. 124, No 4. P. 1017–1024.Rector Th., Cohn J. Assessment of patient outcome with the Minnesota Living with Heart Failure questionnaire: Reliability and validity during a randomized, double-mind, placebo-controlled trial of pimobendan // Am. Heart J. 1992. Vol. 124, No 4. P. 1017–1024.Charlson M.E., Pompei P., Ales K. L. et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation // J. Chron. Dis. 1987. Vol. 40. Р. 373–383.Charlson M.E., Pompei P., Ales K. L. et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation // J. Chron. Dis. 1987. Vol. 40. Р. 373–383.Morisky D.E., Green L. W., Levine D. M. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence // Med. Care. 1986. Vol. 24, No 1. Р. 67–74.Morisky D.E., Green L. W., Levine D. M. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence // Med. Care. 1986. Vol. 24, No 1. Р. 67–74.Вассерман Л.И., Иовлев Б. В., Карпова Э. Б., Вукс А. Я. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни: методические рекомендации. Л., 1987. 28 с.Wasserman L. I., Iovlev B. V., Karpova E. B., Vuks A. Ya. Methodology for psychological diagnostics of types of attitudes towards the disease: guidelines. Leningrad, 1987, 28 p. (In Russ.).Morovic S., Budincevic H., Govori V., Demarin V. Possibilities of Dementia Prevention It is Never Too Early to Start // J. Med. Life. 2019. Vol. 12, No 4. Р. 332–337. doi: 10.25122/jml-2019–0088. PMID: 32025250; PMCID: PMC6993301.Morovic S., Budincevic H., Govori V., Demarin V. Possibilities of Dementia Prevention It is Never Too Early to Start // J. Med. Life. 2019. Vol. 12, No 4. Р. 332–337. doi: 10.25122/jml-2019–0088. PMID: 32025250; PMCID: PMC6993301.Починка И.Г., Стронгин Л. Г., Ботова С. Н., Разумовский А. В., Баранова А. А., Дворникова М. И., Юркова К. Н., Беленков Ю. Н. Влияние сахарного диабета 2-го типа на 5-летнюю выживаемость пациентов, госпитализированных с острой декомпенсацией сердечной недостаточности // Кардиология. 2017. Vol. 57, No 9. Р. 14–19.Pochinka I. G., Strongin L. G., Botova S. N., Razumovsky A. V., Baranova A. A., Dvornikova M. I., Yurkova K. N., Belenkov Yu. N. The influence of type 2 diabetes mellitus on the 5-year survival rate of patients hospitalized with acute decompensated heart failure. Cardiology, 2017, Vol. 57, No 9, рр. 14–19 (In Russ.).Тезисы Юбилейного Национального Конгресса с международным участием «Сердечная недостаточность 2019» // Кардиология. 2020. Т. 60, № 1. С. 109–164.Abstracts of the Anniversary National Congress with international participation “Heart Failure 2019”. Cardiology, 2020, Vol. 60, No 1, рр. 109–164 (In Russ.).Lahousse L., Loth D. W., Joos G. F. et al. Statins, systemic inflammation and risk of death in COPD: the Rotterdam study // Pulm. Pharmacol. Ther. 2013. Vol. 26, No 2. P. 212–217.Lahousse L., Loth D. W., Joos G. F. et al. Statins, systemic inflammation and risk of death in COPD: the Rotterdam study // Pulm. Pharmacol. Ther. 2013. Vol. 26, No 2. P. 212–217.Сурмач М. Ю. Качество жизни, связанное со здоровьем, как предмет изучения социологии медицины // Социология. 2011. № 2. С. 100–104.Surmach M. Yu. Health-r elated quality of life as a subject of study in the sociology of medicine. Sociology, 2011, No 2, рр. 100–104 (In Russ.).Пономарев Д. С. Современный взгляд на проблему качества жизни и его оценку у больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью // Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. Тамбов, 2017. Т. 22. Вып. 2. С. 357–361. doi: 10.20310/1810–0198–2017–22–2–357–361.Ponomarev D. S. The modern view on the problem of the quality of life and its assessment in patients with chronic heart failure. Bulletin of the Tambov University. Series Natural and technical sciences. Tambov, 2017, Vol. 22, Issue 2, рр. 357–361. doi: 10.20310/1810–0198–2017–22–2–357–361 (In Russ.).John K.J., Turaka V. P., Muruga Bh.K., Vignesh K. C., Jayaseelan L., Visalakshi J., Nadaraj A., Mathew A., Mariam F., Nellimala N. J., Joy A., Punitha J. V., Koshy M., Chandy G., Gunasekaran K., Sudarsanam T. D. Predictors of mortality, strategies to reduce readmission, and economic impact of acute decompensated heart failure: Results of the Vellore Heart Failure Registry // Indian Heart J. 2020. Vol. 72, No 1. Р. 20–26. doi: 10.1016/j.ihj.2020.03.005. Epub 2020. Mar. 24. PMID: 32423556; PMCID: PMC7231859.John K.J., Turaka V. P., Muruga Bh.K., Vignesh K. C., Jayaseelan L., Visalakshi J., Nadaraj A., Mathew A., Mariam F., Nellimala N. J., Joy A., Punitha J. V., Koshy M., Chandy G., Gunasekaran K., Sudarsanam T. D. Predictors of mortality, strategies to reduce readmission, and economic impact of acute decompensated heart failure: Results of the Vellore Heart Failure Registry // Indian Heart J. 2020. Vol. 72, No 1. Р. 20–26. doi: 10.1016/j.ihj.2020.03.005. Epub 2020. Mar. 24. PMID: 32423556; PMCID: PMC7231859.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.