smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2021-22-2-55-63smp-485Research ArticleСТАТЬИARTICLESПоздние и отдаленные местные осложнения ожоговой травмыLate and long-term local complications of burn injuryЮроваЮ. В.YurovaYu. A.

Сведения об авторе: Юрова Юлия Васильевна — кандидат  медицинских наук, врач-хирург, научный сотрудник.

192242, Санкт- Петербург, ул. Будапештская, д. 3, лит. А

Yulia V. Yurova

elf2479@mail.ruСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. ДжанелидзеРоссияSt. Petersburg Dzhanelidze Research Institute of Emergency CareRussian Federation2021080620212225563Copyright © Юрова Ю.В., 20212021Юрова Ю.В.Yurova Y.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/485

Целью исследования было определение видов осложнений и частоты встречаемости их после ожоговой травмы. Произведен обзор отечественной и зарубежной литературы, проведен анализ 98 пациентов, направленных на госпитализацию для лечения рубцовых деформаций за 3 года. Выявлены наиболее часто встречаемые местные осложнения после ожоговой травмы — контрактуры (76,5%), трофические язвы (7,1%), аллергический дерматит (9,1%), онкология (4,1%), остеомиелит (3,1%). Перепрофилирование потребовалось в 23,5% случаев госпитализаций. Предложена классификация осложнений ожогов. Проведенный анализ выявил ряд организационно-методических проблем в амбулаторно-поликлиническом звене. Обоснована необходимость создания системной базы диспансеризации для данных пациентов.

Purpose of the study was determining late and long-term complications of burn injury and frequency of meeting. A reviewed of Russian and foreing literature was made. This is the result of an study of 98 patients, who were send to hospital for treatment of scar for 3 years. The most common late and long-term local complications: contractures (76,5%), trophic ulcers (7,1%), allergic dermatitis (9,1%), cancer (4,1%), osteomyelitis (3,1%) were identified. Classification of burn complications is proposed. The analysis revealed organizational and methodological problems in the ambulance section. The necessity of creating a system base for medical examination of patients is substantiated.

ожогиосложнения ожоговтрофическая язваязва Маржоленарак после ожоговостеомиелит после ожогарубцыклассификация осложнений ожоговscarsburnscomplication of burntrophic ulcerMarjolin’s ulcercancer after a burnosteomyelitis after a burnscarscomplication of burnclassification of burn complicationsReferencesАлексеев A. A., Кудзоев O. A., Сарыгин П. В. Рациональная пластическая хирургия локальных глубоких ожогов и отморожений // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. Термическая травма: материалы научной конференции. Н. Новгород, 2001. С. 69–70.Alekseev A. A., Kudzoev O. A., Sarygin P. V. Rational plastic surgery of local deep burns and frostbite: Actual problems of traumatology and orthopedics. Thermal injury: materials of the scientific conference. N. Novgorod, 2001, рр. 69–70 (In Russ.).Азолов В. В., Пономарева H. A., Дмитриев Г. И. Система реабилитации обожженных во всех периодах ожоговой болезни: методические рекомендации. Н. Новгород, 2001. 28 с.Azolov V. V., Ponomareva H. A., Dmitriev G. I. Rehabilitation system for those burned in all periods of burn disease: guidelines. N. Novgorod, 2001, 28 р. (In Russ.).Дмитриев Д. Г., Ручин М. В. Хирургическое лечение ожогов с повреждением глубоких анатомических структур // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. Часть II. Термическая травма: материалы научной конференции. 2001. С. 93–95.Dmitriev D. G., Ruchin M. V. Surgical treatment of burns with damage to deep anatomical structures. Actual problems of traumatology and orthopedics. Part II. Thermal injury: materials of the scientific conference, 2001, рр. 93–95 (In Russ.).Фисталь Э. Я. Осложнения ожоговых ран: классификация, клиника, профилактика, лечение // Комбустиология. 2003. № 14Fistal’ Je. Ja. Complications of burn wounds: classification, clinical presentation, prevention, treatment. Combustiology, 2003, No 14 (In Russ.).Давыдов М. И., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований в 2014 г. Данные по России // Евразийский онкологический журнал. 2016. Т. 4, № 4. С. 824–861.Davydov M. I., Aksel’ E. M. Statistics of malignant neoplasms in 2014. Data for Russia. Eurasian Oncological Journal, 2016, Vol. 4, No 4, рр. 824–861 (In Russ.).Киреева Т. А., Гуменецкая Ю. В., Кудрявцев Д. В., Стародубцев А. Л., Курильчик А. А., Куприянова Е. И. Клинический случай лечения пациента с местнораспространенным плоскоклеточным раком кожи, возникшим на фоне обширного послеожогового рубца // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2019. Т. 11, № 1. C. 51–55. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37254727.Kireeva T. A., Gumeneckaja Ju.V., Kudrjavcev D. V., Starodubcev A. L., Kuril’chik A.A., Kuprijanova E. I. A clinical case of treatment of a patient with locally advanced squamous cell carcinoma of the skin, which arose against the background of an extensive post-burn scar. Sarcomas of bones, soft tissues and skin tumors, 2019, Vol. 11, No 1, рр. 51–55 (In Russ.). https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37254727.Burton K. A., Ashack K. A., Khachemoune A. Cutaneous Squamous Cell Carcinoma: A Review of High-R isk and Metastatic Disease // Am. J. Clin. Dermatol. 2016. Vol. 17, No 5, рр. 491–508.Burton K. A., Ashack K. A., Khachemoune A. Cutaneous Squamous Cell Carcinoma: A Review of High-R isk and Metastatic Disease // Am. J. Clin. Dermatol. 2016. Vol. 17, No 5, рр. 491–508.Акжигитов Г. Н., Юдин Я. Б. Гематогенный остеомиелит. М.: Медицина, 1998. 288 с. [Akzhigitov G. N., Judin Ja. B. Hematogenous osteomyelitis. Moscow: Рublishing house Medicina, 1998, 288 р. (In Russ.)].Akzhigitov G. N., Judin Ja. B. Hematogenous osteomyelitis. Moscow: Рublishing house Medicina, 1998, 288 р. (In Russ.).Кутин А. А., Моисеенко Н. И. Гематогенный остеомиелит у взрослых. М.: Медицина и жизнь. 2000. 224 с. [Kutin A. A., Moiseenko N. I. Hematogenous osteomyelitis in adults. Moscow: Рublishing house Medicina i zhizn’, 2000, р. 224 (In Russ.)].Kutin A. A., Moiseenko N. I. Hematogenous osteomyelitis in adults. Moscow: Рublishing house Medicina i zhizn’, 2000, р. 224 (In Russ.).Петриченко О. О., Бенсман В. М., Бондаренко П. П. Инновационные высокие технологии при остеонекрозах свода черепа // Материалы VI Ежегодной межрегиональной научно-п рактической конференции с международным участием. 2015. С. 114–116.Petrichenko O. O., Bensman V. M., Bondarenko P. P. Innovative high technologies for osteonecrosis of the cranial vault. Materials of the VI Annual interregional scientific-p ractical conference with international participation. 2015, рр. 114–116 (In Russ.).Зикиряходжаев Д. З., Орифов Б. М., Юлдошев Р. З., Баротов З. З. Диагностика и лечение рака кожи, развившегося из рубцов от сандалового ожога // Доклады Академии наук Республики Таджикистан. 2013. Т. 56, № 9. С. 756–761.Zikirjahodzhaev D. Z., Orifov B. M., Juldoshev R. Z., Barotov Z. Z. Diagnosis and treatment of skin cancer from sandalwood burn scars. Reports of the Academy of Sciences of the Republic of Tajikistan, 2013, Vol. 56, No 9, рр. 756–761 (In Russ.).Marjolin J. N. Ulcere: dictionneraire de medicine. Paris: Bechet, 1828.Marjolin J. N. Ulcere: dictionneraire de medicine. Paris: Bechet, 1828.Ozek С., Celic N., Bilkay U. et al. Marjolin’s ulcer of the scalp; report of 5 cases and review of the literature // J. Burn. Care Rehabil. 2001. Vol. 22, No 1, рр. 65–69.Ozek С., Celic N., Bilkay U. et al. Marjolin’s ulcer of the scalp; report of 5 cases and review of the literature // J. Burn. Care Rehabil. 2001. Vol. 22, No 1, рр. 65–69.Koval-V ern A., Сriswell B. K. Burn scar neoplasm: a literature review and statistical analysis // Burns. 2005. Vol. 31, No 4, рр. 403–413 (In Russ.)].Koval-V ern A., Сriswell B. K. Burn scar neoplasm: a literature review and statistical analysis // Burns. 2005. Vol. 31, No 4, рр. 403–413 (In Russ.)].Сopcu E., Aktas A., Sisman N., Oztan Y. Thirty-one cases of Marjolin’s ulcer // Clin. Exp. Dermatol. 2003. Vol. 28, No 2. P. 138–141.Сopcu E., Aktas A., Sisman N., Oztan Y. Thirty-one cases of Marjolin’s ulcer // Clin. Exp. Dermatol. 2003. Vol. 28, No 2. P. 138–141.Липатов К. В., Комарова Е. А., Насибо Б. Ш. Дифференциальный диагноз в гнойной хирургии. Язва Маржолена-рак в рубце // Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б. М. Костюченка. 2016. Т. 3, № 1. C. 52–56.Lipatov K. V., Komarova E. A., Nasibo B. Sh. Differential diagnosis in purulent surgery. Marjolen’s ulcer is a cancer in the rumen. Wounds and wound infections. Journal them. prof. B. M. Kostyuchenka, 2016, Vol. 3, No 1, рр. 52–56 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.