smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2021-22-4-12-17smp-516Research ArticleСТАТЬИARTICLESКритерии выбора способа межгоспитальной транспортировки пациентов с тяжелой травмойCriteria for choosing the method of inter-hospital transportation of patients with severe traumahttps://orcid.org/0000-0001-5866-8378КасимовР. Р.KasimovR. R.

Касимов Рустам Рифкатович — кандидат медицинских наук, полковник медицинской службы, главный хирург

191124, Санкт-Петербург, Суворовский проспект, д. 63а

Rustam R. Kasimov

St. Petersburg

rusdoc77@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3164-1092МахновскийА. И.MakhnovskiyA. I.

Махновский Андрей Иванович — подполковник медицинской службы запаса, заместитель главного врача по организации скорой медицинской помощи; научный сотрудник отдела организации скорой медицинской помощи и телемедицины

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3

Andrey I. Makhnovskiy

St. Petersburg

andreymakhnovsky@mail.ruЗавражновА. А.ZavrazhnovA. A.

Завражнов Анатолий Анатольевич — доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы запаса, профессор кафедры военно-полевой хирургии

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

Anatoliy A. Zavrazhnov

St. Petersburg

https://orcid.org/0000-0003-1398-3467СамохваловИ. М.SamokhvalovI. M.

Самохвалов Игорь Маркеллович — ведущий научный сотрудник отдела сочетанной травмы; доктор медицинских наук, профессор, полковник медицинской службы в отставке, заведующий кафедрой военно-полевой хирургии

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3

Igor M. Samokhvalov

St. Petersburg

igor-samokhvalov@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9235-1910МирошниченкоА. Г.MiroshnichenkoA. G.

Мирошниченко Александр Григорьевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой скорой медицинской помощи; профессор кафедры госпитальной хирургии № 2; главный научный сотрудник отдела организации скорой медицинской помощи и телемедицины

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3

Aleksandr G. Miroshnichenko

St. Petersburg

agm0303@mail.ruДеркачМ. А.DerkachM. A.

Деркач Максим Александрович — майор медицинской службы, начальник медицинской службы

196603, Санкт-Петербург, г. Пушкин, в/ч 09436

Maksim A. Derkach

St. Petersburg

442 Военный клинический госпитальРоссия442 Military Clinical HospitalRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой медицинской помощи им. И. И. ДжанелидзеРоссияSt. Petersburg Dzhanelidze Research Institute of Emergency CareRussian FederationВоенно-медицинская академия им. С. М. КироваРоссияKirov Military Medical AcademyRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой медицинской помощи им. И. И. Джанелидзе; Военно-медицинская академия им. С. М. КироваРоссияSt. Petersburg Dzhanelidze Research Institute of Emergency Care; Kirov Military Medical AcademyRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой медицинской помощи им. И. И. Джанелидзе; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаРоссияPavlov First St. Petersburg State Medical UniversityRussian FederationВойсковая часть 09436РоссияMilitary unit 09436Russian Federation2021190120222241217Copyright © Касимов Р.Р., Махновский А.И., Завражнов А.А., Самохвалов И.М., Мирошниченко А.Г., Деркач М.А., 20222022Касимов Р.Р., Махновский А.И., Завражнов А.А., Самохвалов И.М., Мирошниченко А.Г., Деркач М.А.Kasimov R.R., Makhnovskiy A.I., Zavrazhnov A.A., Samokhvalov I.M., Miroshnichenko A.G., Derkach M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/516Цель

Цель: обосновать критерии выбора способа осуществления межгоспитальной транспортировки пациентов с тяжелой травмой в территориальной системе медицинского обеспечения войск Западного военного округа.

Материалы и методы

Материалы и методы. Изучен 121 случай межгоспитальной транспортировки пациентов с тяжелой травмой в территориальной системе медицинского обеспечения войск Западного военного округа за период 2015–2020 гг. В ходе исследования проведен сравнительный анализ среднего времени межгоспитальной транспортировки пациентов на автомобиле скорой медицинской помощи класса С и на вертолете при различных расстояниях между медицинскими организациями: до 70 км, от 70 до 200 км, более 200 км.

Результаты и их обсуждение. При расстояниях между медицинскими организациями более 200 км среднее время санитарно-авиационной эвакуации пациентов с тяжелой травмой на вертолете составило 176±35 минут, а среднее время санитарной эвакуации пациентов на автомобиле скорой медицинской помощи класса С составило 290±43 минут (p=0,04). При расстояниях между медицинскими организациями менее 200 км среднее время санитарно-авиационной эвакуации пациентов с тяжелой травмой на вертолете составило 126±43 минут, а среднее время санитарной эвакуации пациентов на автомобиле скорой медицинской помощи класса С составило 137±37 минут (p=0,85).

Заключение и выводы

Заключение и выводы. Основным фактором для выбора способа осуществления межгоспитальной транспортировки пациентов тяжелой травмой в территориальной системе медицинского обеспечения войск Западного военного округа следует считать расстояние между медицинскими организациями. Санитарно-авиационную эвакуацию пациентов с тяжелой травмой целесообразно планировать и осуществлять при расстоянии между медицинскими организациями более 200 км.

Objective

Objective: substantiate the criteria for choosing a method for inter-hospital transportation of patients with severe trauma for the territorial system of medical support for the troops of the Western Military District.

Materials and methods

Materials and methods. We studied 121 cases of inter-hospital transportation of patients with severe trauma in the territorial system of medical support for the troops of the Western Military District for the period 2015–2020. The time of inter-hospital transportation of patients by an ambulance car of class C and by helicopter was studied at various distances between medical organizations: up to 70 km, from 70 to 200 km, more than 200 km.

Results and discussion

Results and discussion. At distances between medical organizations of more than 200 km, the average time of medical aviation evacuation of patients with severe injuries by helicopter was 176±35 minutes, and the average time of medical evacuation of patients in a class C ambulance was 290±43 minutes (p=0,04). When the distance between medical organizations is less than 200 km, the average time of medical aviation evacuation of patients with severe trauma by helicopter was 126±43 minutes, and the average time of medical evacuation of patients in a class C ambulance was 137±37 minutes (p=0,85).

Conclusions

Conclusions. The main factor in choosing a method for carrying out inter-hospital transportation of patients with severe trauma in the territorial system of medical support for the troops of the Western Military District is the distance between medical organizations. It is advisable to plan medical aviation evacuation of patients with severe trauma by helicopter when the distance between medical organizations is more than 200 km.

медицинская эвакуациясанитарно‑авиационная эвакуацияавиамедицинская бригадатяжелая травмаполитравмаmedical evacuationaviation evacuationaviation medical teamsevere traumapolytraumaReferencesГуменюк С. А. Федотов С. А., Потапов В.И, Теряев В. Г., Агафонов С. А. Ретроспективный многофакторный анализ работы авиамедицинских бригад территориального центра медицины катастроф г. Москвы // Медицина катастроф. 2019. № 1. С. 47–49.Gumenyuk S. A. Fedotov S. A., Potapov V. I., Teryaev V. G., Agafonov S. A. Retrospective multivariate analysis of the work of aviation medical teams of the territorial center of disaster medicine in Moscow. Disaster Medicine, 2019, No 1, рр. 47–49 (In Russ.)Исаева И. В. Опыт применения и проблемные вопросы проведения медицинской эвакуации на вертолете Ансат в Республике Татарстан // Медицина катастроф. 2017. № 3. С. 43–45.Isaeva I. V. Application experience and problematic issues of medical evacuation by Ansat helicopter in the Republic of Tatarstan. Disaster Medicine, 2017, No 3, рр. 43–45 (In Russ.)Михайловский А. А., Михайловская Н. А., Макаров И. А., Должиков О. П. Опыт взаимодействия ГКУЗ МО «ТЦМК» и ФГБУ «3 ЦВКГ им. А. А. Вишневского» Минобороны России при оказании медицинской помощи пострадавшим в ДТП с применением санитарной авиации // Госпитальная медицина: наука и практика. 2019. № 3. С. 48–52.Mikhailovsky A. A., Mikhailovskaya N. A., Makarov I. A., Dolzhikov O. P. The experience of interaction between GKUZ MO “TCMK” and FGBU “3 TsVKG im. A. A. Vishnevsky” of the Russian Ministry of Defense in the provision of medical assistance to victims of road accidents with the use of air ambulance. Hospital medicine: science and practice, 2019, No 3, рр. 48–52 (In Russ.)Хвостов В. Д., Облизин Р. Е. Современное состояние медицинской эвакуации раненых и больных авиационным транспортом в Вооруженных Силах Российской Федерации // Известия Российской военно-медицинской академии. 2018. № 1. С. 336–340.Khvostov V. D., Oblizin R. E. The current state of medical evacuation of the wounded and sick by air in the Armed Forces of the Russian Federation. News of the Russian Military Medical Academy, 2018, No 1, рр. 336–340 (In Russ.)Taylor C. B., Stevenson M., Stephen J. et al. A systematic review of the costs and benefits of helicopter emergency medical services // Injury, Int. J. Care Injured. 2010. No 41. Р. 10–20.Taylor C. B., Stevenson M., Stephen J. et al. A systematic review of the costs and benefits of helicopter emergency medical services // Injury, Int. J. Care Injured. 2010. No 41. Р. 10–20.Касимов Р. Р., Махновский А. И., Завражнов А. А. Рабочая модель травморегистра // Политравма. 2020. № 2. С. 6–14.Kasimov R. R., Makhnovsky A. I., Zavrazhnov A. A. Working model of the trauma registrar. Polytrauma, 2020, No 2, рр. 6–14 (In Russ.)Махновский А. И., Эргашев О. Н., Барсукова И. М., Мирошниченко А. Г., Касимов Р. Р., Исаев М. В. Прогностические критерии для обоснования хирургической и эвакуационной тактики у пациентов с политравмой // Скорая медицинская помощь. 2020. № 3. С. 18–23.Makhnovsky A. I., Ergashev O. N., Barsukova I. M., Miroshnichenko A. G., Kasimov R. R., Isaev M. V. Predictive criteria for substantiating surgical and evacuation tactics in patients with polytrauma. Emergency medical care. 2020, No. 3, рр. 18–23 (In Russ.)Эргашев О. Н., Барсукова И. М., Мирошниченко А. Г., Махновский А. И., Касимов Р. Р., Исаев М. В. Санитарно-авиационная эвакуация: организационно-методические аспекты // Журнал «Неотложная хирургия им. И. И. Джанелидзе». 2020. № 1. С. 12–20.Ergashev O. N., Barsukova I. M., Miroshnichenko A. G., Makhnovsky A. I., Kasimov R. R., Isaev M. V. Sanitary and aviation evacuation: organizational and methodological aspects. Journal “Emergency Surgery named after I. I. Janelidze“, 2020, No. 1, рр. 12–20 (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.