smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2022-23-1-4-10smp-532Research ArticleСТАТЬИARTICLESСтруктура повторной госпитализации пациентов после обследования и лечения на койках скорой медицинской помощи в условиях пандемии COVID‑19The structure of rehospitalization of patients after examination and treatment on emergency department beds during the COVID‑19 pandemicМахновскийА. И.MakhnovskiyA. I.БарсуковаИ. М.BarsukovaI. M.СтожаровВ. В.StozharovV. V.МирошниченкоА. Г.MiroshnichenkoA. G.

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова

ЭргашевО. Н.ErgashevO. N.БумайА. О.BumayA. O.СтолярчукС. В.StolyarchukS. V.СудьинаЛ. С.SudyinaL. S.Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-ПетербургаRussian FederationСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. ДжанелидзеRussian Federation202205022023231410Copyright © Махновский А.И., Барсукова И.М., Стожаров В.В., Мирошниченко А.Г., Эргашев О.Н., Бумай А.О., Столярчук С.В., Судьина Л.С., 20222022Махновский А.И., Барсукова И.М., Стожаров В.В., Мирошниченко А.Г., Эргашев О.Н., Бумай А.О., Столярчук С.В., Судьина Л.С.Makhnovskiy A.I., Barsukova I.M., Stozharov V.V., Miroshnichenko A.G., Ergashev O.N., Bumay A.O., Stolyarchuk S.V., Sudyina L.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/532

Цель исследования: проанализировать структуру повторной госпитализации пациентов после обследования и лечения на койках скорой медицинской помощи в условиях пандемии COVID‑19. Материалы и методы исследования. У 6365 пациентов после обследования и лечения на койках скорой медицинской помощи изучены дальнейшие обращения и случаи повторной госпитализации по данным Территориального фонда ОМС. Результаты исследования. В повторной госпитализации в течение 30 суток нуждались 12,1% пациентов. Основными причинами повторной госпитализации являлись: новая коронавирусная инфекция COVID‑19, ухудшение течения хронической ишемической болезни сердца, желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит, цирроз печени. Летальность среди повторно госпитализированных составила 9,9%. Основными причинами летальных исходов являлись: новая коронавирусная инфекция COVID‑19, хроническая ишемическая болезнь сердца, острое нарушение мозгового кровообращения, злокачественные новообразования. Разработана и апробирована шкала для прогнозирования риска наступления летального исхода у пациентов после выписки из стационарного отделения скорой медицинской помощи, доказана ее хорошая прогностическая ценность (AUC=0,89). Заключение. Целесообразно продолжить данное исследование для научного обоснования факторов риска повторной госпитализации пациентов после обследования и лечения на койках скорой медицинской помощи.

Objective. The purpose of the study is to analyze the structure of rehospitalization of patients after examination and treatment on emergency department beds during the COVID‑19 pandemic. Materials and methods. In 6365 patients after examination and treatment on emergency department beds further cases of rehospitalization were studied according to the data of the Territorial obligatory health insurance fund. Results. In rehospitalization within 30 days needed 12,1% of patients. The main reasons for rehospitalization were: a new coronavirus infection COVID‑19, worsening of chronic ischaemic heart disease, cholelithiasis, chronic pancreatitis, cirrhosis of the liver. Mortality among the rehospitalized patients was 9,9%. The main causes of deaths were: a new coronavirus infection COVID‑19, chronic ischaemic heart disease, acute cerebrovascular accident, malignant neoplasms. A scale has been developed and tested to predict the risk of death in patients after discharge from the hospital emergency department, proven to have good predictive value (AUC=0,89). Conclusions. It is advisable to continue this study in order to scientifically substantiate the risk factors for rehospitalization of patients after examination and treatment on emergency department beds.

повторная госпитализациякойки скорой медицинской помощистационарное отделение скорой медицинской помощиrehospitalizationemergency department bedshospital emergency departmentReferencesВиноградова Н.Г., Поляков Д. С., Фомин И. В. Риски повторной госпитализации пациентов с ХСН при длительном наблюдении в специализированном центре лечения ХСН и в реальной клинической практике // Кардиология. 2020. Т. 60, № 3. С. 59–69. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.3.n1002.Vinogradova N. G., Polyakov D. S., Fomin I. V. The risks of rehospitalization of patients with heart failure with prolonged follow-up in a specialized center for the treatment of heart failure and in real clinical practice. Kardiology, 2020, Vol. 60, No. 3, рр. 59–69 (In Russ.). https://doi.org/10.18087/cardio.2020.3.n1002.Kumar N., Simek S., Garg N., Vaduganathan M., Kaiksow F., Stein J. H., Fonarow G. C., Pandey A., Bhatt D. L. Thirty-day readmissions after hospitalization for hypertensive emergency //Hypertension. 2019. Vol. 73, No. 1. Р. 60–67. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.118.11691.Kumar N., Simek S., Garg N., Vaduganathan M., Kaiksow F., Stein J. H., Fonarow G. C., Pandey A., Bhatt D. L. Thirty-day readmissions after hospitalization for hypertensive emergency //Hypertension. 2019. Vol. 73, No. 1. Р. 60–67. https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.118.11691.Uitvlugt E.B., Janssen M. J.A., Siegert C. E.H., Leenders A. J.A., van den Bemt B. J.F., van den Bemt P., Karapinar-Çarkit F. Patient’s and provider’s perspectives on medication relatedness and potential preventability of hospital readmissions within 30 days of discharge // Health Expect. 2020. Vol. 23. Р. 212–219. https://doi.org/10.1111/hex.12993.Uitvlugt E.B., Janssen M. J.A., Siegert C. E.H., Leenders A. J.A., van den Bemt B. J.F., van den Bemt P., Karapinar-Çarkit F. Patient’s and provider’s perspectives on medication relatedness and potential preventability of hospital readmissions within 30 days of discharge // Health Expect. 2020. Vol. 23. Р. 212–219. https://doi.org/10.1111/hex.12993.Van Galen L. S., Brabrand M., Cooksley T., van de Ven P. M., Merten H., So R. K., van Hooff L., Haak H. R., Kidney R. M., Nickel C. H., Soong J. T., Weichert I., Kramer M.H, Subbe C. P., Nanayakkara P. W. Patient’s and provider’s perceptions of the preventability of hospital readmission: a prospective, observational study in four European countries // BMJ Quality & Safety. 2017. Vol. 26. Р. 958–969. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2017–006645.Van Galen L. S., Brabrand M., Cooksley T., van de Ven P. M., Merten H., So R. K., van Hooff L., Haak H. R., Kidney R. M., Nickel C. H., Soong J. T., Weichert I., Kramer M.H, Subbe C. P., Nanayakkara P. W. Patient’s and provider’s perceptions of the preventability of hospital readmission: a prospective, observational study in four European countries // BMJ Quality & Safety. 2017. Vol. 26. Р. 958–969. https://doi.org/10.1136/bmjqs-2017–006645.Marshall J., Cook D., Christou N., Bernard G., Sprung C., Sibbald W. Multiple Organ Dysfunction Score: A reliable descriptor of a complex clinical outcome // Critical Care Medicine. 1995. Vol. 23, No. 10. P. 1638–1652.Marshall J., Cook D., Christou N., Bernard G., Sprung C., Sibbald W. Multiple Organ Dysfunction Score: A reliable descriptor of a complex clinical outcome // Critical Care Medicine. 1995. Vol. 23, No. 10. P. 1638–1652.Шамратова А.Р., Шамратова В. Г., Каюмова А. Ф., Зиякаева К. Р. Возможности гематологических анализа-торов в оценке физиологических и патологических состояний организма (обзор) // Журн. мед.-биол. исследований. 2021. Т. 9, № 1. С. 89–101. https://doi.org/10.37482/2687–1491-Z047.Shamratova A. R., Shamratova V. G., Kayumovа A. F., Ziyakaeva K. R. The Capabilities of Haematology Analysers for Assessing the Bodyʼs Physiological and Pathological Conditions (Review). Journal of Medical and Biological Research, 2021, Vol. 9, No. 1, pp. 89–101 (In Russ.). https://doi.org/10.37482/2687–1491-Z047.Forget P., Khalifa C., Defour J-P., Latinne D., Van Pel M.-C., De Kock M. What is the normal value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio? // BMC Research Notes. 2017. Vol. 310, No. 1. Р. 12. https://doi.org/10.1186/s13104.016.2335–5.Forget P., Khalifa C., Defour J-P., Latinne D., Van Pel M.-C., De Kock M. What is the normal value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio? // BMC Research Notes. 2017. Vol. 310, No. 1. Р. 12. https://doi.org/10.1186/s13104.016.2335–5.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.