smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2022-23-4-24-32smp-584Research ArticleСТАТЬИARTICLESАнализ недостатков, препятствий и проблем в практике обезболивания на догоспитальном этапе оказания помощи пациентам с травматическими повреждениямиAnalysis of shortcomings, obstacles and problems in the practice of pain-reliaf at the prehospital stage of care for patients with traumatic injuriesШариповаВ. Х.SharipovaV. Kh.

Шарипова Висолат Хамзаевна — доктор медицинских наук, руководитель отдела анестезиологии и реаниматологии 

100081, Ташкент, ул. Кичик халка йули, д. 2

Tashkent

visolat_78@mail.ruАкалаевР. Н.AkalaevR. N.

Акалаев Рустам Нурмухамедович — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нефрологии, гемодиализа и трансплантации почки центра развития профессиональной квалификации медицинских работников, руководитель научно-клинического отдела токсикологии и ЭКД

100081, Ташкент, ул. Кичик халка йули, д. 2

Tashkent

dr.akalaev@mail.ruЭшбоевА. Т.EshboevA. T.

Эшбеков Абдулхаким Тулаганович — директор 

190100, Термез, ул. Завкий, д. 19

Termez

СтопницкийА. АStopnitskiyА. А.

Стопницкий Амир Александрович — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-клинического отдела токсикологии и ЭКД

100081, Ташкент, ул. Кичик халка йули, д. 2

Tashkent

Республиканский научный центр экстренной медицинской помощиУзбекистанRepublic Research Center of Emergency MedicineUzbekistanРеспубликанский научный центр экстренной медицинской помощи; Центр развития профессиональной квалификации медицинских работниковУзбекистанRepublic Research Center of Emergency Medicine; Center for the Development of Professional qualifications of Medical WorkersUzbekistanСурхандарьинский филиал Республиканского научного центра экстренной медицинской помощиУзбекистанSurkhandariya branch of Republic Research Center of Emergency MedicineUzbekistan2022111220222342432Copyright © Шарипова В.Х., Акалаев Р.Н., Эшбоев А.Т., Стопницкий А.А., 20222022Шарипова В.Х., Акалаев Р.Н., Эшбоев А.Т., Стопницкий А.А.Sharipova V.K., Akalaev R.N., Eshboev A.T., Stopnitskiy А.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/584Цель исследования

Цель исследования: выявление недостатков, препятствий и проблем в осуществлении обезболивания пациентов с сочетанными травмами путем анкетирования.

Материал и методы исследования. Проведено анкетирование 400 врачей скорой медицинской помощи. Анкета состояла из 17 вопросов с вариантами ответов. Средний возраст врачей, прошедших анкетирование, составил 53,5±3,4 года, мужчин было 275 (67,5%), женщин — 130 (32,5%).

Результаты исследования

Результаты исследования. Анкетирование врачей выявило недостаточные знания врачей скорой медицинской помощи о современных аспектах обезболивания, о применении в практике оценочных шкал боли. 80% опрошенных предпочитали произвести обезболивание анальгином, 17% предпочли в качестве обезболивающего препарата наркотический аналгетик. 95% (380 врачей) опрошенных считают, что применение наркотического аналгетика в качестве обезболивающего препарата затруднит дальнейшую диагностику нарушения сознания.

Заключение

Заключение. Имеются проблемы и недостатки в осуществлении обезболивания на догоспитальном этапе у пациентов с сочетанной травмой, требующие усовершенствование программы обучения, включающей отдельные лекции и практические занятия, посвященные проблеме обезболивания и аспектам оказания помощи пациентам с сочетанной травмой.

Goal of study

Goal of study. Identification of shortcomings, obstacles and problems in the implementation of pain-relief in patients with concomitant injuries by questioning.

Material and methods

Material and methods. A survey of 400 emergency physicians was conducted. The questionnaire consisted of 18 questions with multiple choice of answers. The average age of doctors who completed the survey was 53,5±3,4 years, men — 275 (67,5%), women — 130 (32,5%).

Results

Results. Questioning of doctors revealed insufficient knowledge of emergency medical doctors about modern aspects of prehospital pain-relief, about the use of pain rating scale in practice. 80% of the respondent’s preferred pain-relief with metamisol, 17% preferredopioids. 95% of doctors surveyed believe that the use of narcotic analgesics will take in difficult to further diagnose impaired consciousness.

Conclusion

Conclusion. There are problems and shortcomings in implementation of pain-relief at the prehospital stage in patients with a combined injury, requiring improvement of the training program, including special lectures and practical exercises on the problem of pain-relief and aspects of care for patients with a combined injury.

больобезболиваниедогоспитальный этаптравмаpainpain-reliefprehospital stagetraumaReferencesOgboli-Nwasor E., Hogans B. B. Fact Sheet 8: Pain Education in Low-Resource Countries // International Association of the Study of Pain. 2018. Vol. 7. P. 1–7. https://www.iasp-pain.org/GlobalYear/PainEducation.Ogboli-Nwasor E., Hogans B. B. Fact Sheet 8: Pain Education in Low-Resource Countries // International Association of the Study of Pain. 2018. Vol. 7. P. 1–7. https://www.iasp-pain.org/GlobalYear/PainEducation.Whitley D.E., Li T., Jones C.M.C., Cushman J.T., Williams D.M., Shah M.N. An assessment of newly identified barriers to and enablers for prehospital pediatric pain management // Pediatr. Emerg. Care. 2017. Vol. 33, No. 6. P. 381–387. https://doi.org/10.1097/pec.000.000.0000000514.Whitley D.E., Li T., Jones C.M.C., Cushman J.T., Williams D.M., Shah M.N. An assessment of newly identified barriers to and enablers for prehospital pediatric pain management // Pediatr. Emerg. Care. 2017. Vol. 33, No. 6. P. 381–387. https://doi.org/10.1097/pec.000.000.0000000514.Shackelford S., Eastridge B.J. Epidemiology of prehospital and hospital traumatic deaths from life-threatening hemorrhage // Damage Control Resuscitation / еds. Spinella P. Springer, Cham. 2020. P. 31–40.Shackelford S., Eastridge B.J. Epidemiology of prehospital and hospital traumatic deaths from life-threatening hemorrhage // Damage Control Resuscitation / еds. Spinella P. Springer, Cham. 2020. P. 31–40.Lourens А., Hodkinson Р., Parker R. Acute pain assessment and management in the prehospital setting, in the Western Cape, South Africa: a knowledge, attitudes and practices survey // BMC Emergency Medicine. 2020. Vol. 20. P. 31. https://doi.org/10.1186/s12873.020.00315–0Lourens А., Hodkinson Р., Parker R. Acute pain assessment and management in the prehospital setting, in the Western Cape, South Africa: a knowledge, attitudes and practices survey // BMC Emergency Medicine. 2020. Vol. 20. P. 31. https://doi.org/10.1186/s12873.020.00315–0McEachin C., Swor R., Seguin D. et al. EMS analgesia: the patient’s perspective // Prehosp. Emerg. Care. 2014. Vol. 8. P. 103.McEachin C., Swor R., Seguin D. et al. EMS analgesia: the patient’s perspective // Prehosp. Emerg. Care. 2014. Vol. 8. P. 103.Silka P., Roth M., Moreno G. Pain scores improve analgesic administration patterns for trauma patients in the Emergency Department // Acad. Emerg. Med. 2014. Vol. 11. P. 264–270.Silka P., Roth M., Moreno G. Pain scores improve analgesic administration patterns for trauma patients in the Emergency Department // Acad. Emerg. Med. 2014. Vol. 11. P. 264–270.Hanson S., Hanson A., Aldington D. Pain priorities in pre-hospital care // Anaesth Intensive Care Med. 2017. Vol. 18 (8). P. 380–382. https://doi.org/10.1016/j.mpaic.2017.05.001.Hanson S., Hanson A., Aldington D. Pain priorities in pre-hospital care // Anaesth Intensive Care Med. 2017. Vol. 18 (8). P. 380–382. https://doi.org/10.1016/j.mpaic.2017.05.001.Попова М.А., Ростовцев С.И., Любченко А.А. и др. Непрерывная аналгезия у пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном и госпитальном этапах // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. № 2 (часть 2). С. 242–245.Popova M.A., Rostovtsev S.I., Lubchenko A.A. et al. Continious analgesia in victims of road traffic accidents at the pre-hospital and hospital stages. International Journal of applied and Basic Research, 2015, No. 2 (part 2), pp. 242–245 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.