smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2022-23-4-41-47smp-585Research ArticleСТАТЬИARTICLESОценка эффективности и безопасности оказания скорой медицинской помощи при неконтролируемой артериальной гипертензииEvaluation of the efficiency and safety of emergency medical care with uncontrolled arterial hypertensionРуксинВ. В.RuksinV. V.

Руксин Виктор Викторович — доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры скорой медицинской помощи 

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

St. Petersburg

ruksin@mail.ruГришинО. В.GrishinO. V.

Гришин Олег Валерьевич — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры скорой медицинской помощи

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

St. Petersburg

oleg_grishin68@mail.ruКицышинВ. П.KitsyshinV. P.

Кицышин Виктор Петрович — доктор медицинских наук, профессор, профессор первой кафедры терапии усовершенствования врачей 

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6

St. Petersburg

viktor.kitsyshin@yandex.ruЛукьяноваИ. Ю.LukyanovaI. Yu.

Лукьянова Ирина Юрьевна — доктор медицинских наук, доцент кафедры скорой медицинской помощи

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

St. Petersburg

irina.loukianova@yahoo.comСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University I.I. MechnikovRussian FederationВоенно-медицинская академия им. С. М. КироваРоссияKirov Military Medical AcademyRussian Federation2022111220222344147Copyright © Руксин В.В., Гришин О.В., Кицышин В.П., Лукьянова И.Ю., 20222022Руксин В.В., Гришин О.В., Кицышин В.П., Лукьянова И.Ю.Ruksin V.V., Grishin O.V., Kitsyshin V.P., Lukyanova I.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/585

У 91 больного с неконтролируемой артериальной гипертензией сравнивали эффективность и безопасность сочетаний антигипертензивных средств. 30 больных получили сочетание каптоприла и фуросемида; 32 — сочетание моксонидина и фуросемида; 29 — сочетание моксонидина и нифедипина. Препараты назначали путем фиксированной рандомизации с помощью таблицы случайных чисел. Показано, что сочетание каптоприла и фуросемида обладает достаточным, но неустойчивым антигипертензивным эффектом, а сочетания моксонидина и нифедипина, моксонидина и фуросемида — достаточным и устойчивым эффектом. При применении моксонидина и нифедипина выявлена достоверно более высокая частота чрезмерного снижения артериального давления. Предложенная методика регистрации и оценки результатов мониторирования артериального давления легко выполнима на догоспитальном этапе.

In 91 patients with uncontrolled arterial hypertension, the efficacy and safety of combinations of antihypertensive drugs were compared. 30 patients received a combination of captopril and furosemide; 32 — moxonidine and furosemide; 29 — moxonidine and nifedipine. Drugs were prescribed by fixed randomization using a table of random numbers. It is shown that the combination of captopril and furosemide has a sufficient, but not stable antihypertensive effect, moxonidine and nifedipine, moxonidine and furosemide — a sufficient and stable effect. When using moxonidine and nifedipine, a significantly higher frequency of excessive lowering of blood pressure was detected. The proposed method of registration and evaluation of blood pressure monitoring of funds is easily feasible at the pre-hospital stage.

неконтролируемая артериальная гипертензиянеотложное мониторирование артериального давлениясочетания антигипертензивных средствдогоспитальный этапuncontrolled arterial hypertensionemergency monitoring of blood pressurecombinations of antihypertensive drugspre-hospital stageReferencesГоликов А.П. Кризы при гипертонической болезни вчера и сегодня // Артериальная гипертензия. 2004. Т. 10 (3). С. 147–151. https://doi.org/10.18705/1607–419X-2004–10–3–147–151.Golikov A.P. Crises in hypertension yesterday and today. Arterial hypertension, 2004, Vol. 10 (3), pp. 147–151 (In Russ.). https://doi.org/10.18705/1607–419X-2004–10–3–147–151.Голиков А.П., Лукьянов М.М., Полумисков В.Ю., Голиков П.П., Давыдов Б.В., Руднев Д.В. Новые возможности лечения и профилактики гипертонических кризов у больных с сочетанием гипертонической болезни и ишемической болезни сердца // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2005. № 4 (3, ч. I). С. 10–16. https://doi.org/10.15829/1728–8800–2005–3.Golikov A.P., Lukyanov M.M., Polumiskov V. Yu., Golikov P.P., Davydov B.V., Rudnev D.V. New possibilities for the treatment and prevention of hypertensive crises in patients with a combination of hypertension and coronary heart disease. Cardiovascular therapy and prevention, 2005, No. 4 (3, part I), pp. 10–16 (In Russ.). https://doi.org/10.15829/1728–8800–2005–3.Руксин В.В., Гришин О.В. Повышение артериального давления: неиспользованные ресурсы скорой медицинской помощи // Скорая медицинская помощь. 2017. Т. 18 (2). С. 18–23. https://doi.org/10.24884/2072–6716–2017–18–2–18–23.Ruksin V. V., Grishin O.V. Increased blood pressure: unused resources of emergency medical care. Emergency medical care, 2017, Vol. 18 (2), pp. 18–23 (In Russ.). https://doi.org/10.24884/2072–6716–2017–18–2–18–23.Christopher J., Hebert D., Donald G. et аl. Hypertensive Crises // Prim. Care Clin. Office Pract. 2008. Sep; Vol. 35 (3). Р. 475–487. https://doi.org.10.1016/j.pop.2008.05.001.Christopher J., Hebert D., Donald G. et аl. Hypertensive Crises // Prim. Care Clin. Office Pract. 2008. Sep; Vol. 35 (3). Р. 475–487. https://doi.org.10.1016/j.pop.2008.05.001.Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25 (3). С. 37–86. https://doi.org/10.15829/1560–4071–2020–3–3786.Kobalava Zh.D., Konradi A.O., Nedogoda S.V. et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Russian Journal of Cardiology, 2020, Vol. 25 (3), pp. 37–86 (In Russ.). https://doi.org/10.15829/1560–4071–2020–3–3786.Williams B., Mancia G., Spiering W. et аl. ESC Scientific Document Group2018 ESC/ESH guidelines for the management of arterial hypertension // Eur. Heart J. 2018. Sep 1; Vol. 39 (33). Р. 3021–3104. https:// doi:10.1093/eurheartj/ehy339.Williams B., Mancia G., Spiering W. et аl. ESC Scientific Document Group2018 ESC/ESH guidelines for the management of arterial hypertension // Eur. Heart J. 2018. Sep 1; Vol. 39 (33). Р. 3021–3104. https:// doi:10.1093/eurheartj/ehy339.Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии // Системные гипертензии. 2019. Т. 16 (1). С. 6–31. https://doi.org/10.26442/2075082X.2019.1.190179.Chazova I.E., Zhernakova Yu. V. on behalf of the experts. Clinical guidelines. Diagnosis and treatment of arterial hypertension. Systemic hypertension, 2019, Vol. 16 (1), pp. 6–31 (In Russ.). https://doi.org/10.26442/2075082X.2019.1.190179.Григорьев С.Г., Юнкеров В.И., Резванцев М.В. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. 3-е изд., доп. СПб.: ВМедА, 2011.Grigoriev S.G., Junkerov V.I., Rezvantsev M.V. Mathematical and statistical processing of medical research data. 3rd ed., add. St. Petersburg: Рublishing house VmedA, 2011 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.