smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2022-23-4-54-60smp-587Research ArticleСТАТЬИARTICLESМедико-социальные аспекты сестринской помощи при массовом поступлении пострадавших на примере теракта 03.04.2017 в Санкт-ПетербургеМedical and social aspects of nursing care in case of mass admission of victims on the example of the terrorist attack on 03.04.2017 in St. PetersburgКасимовскаяН. А.KasimovskayaN. A.

Касимовская Наталия Алексеевна — кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой управления сестринской деятельностью и социальной работы Института психолого- социальной работы

119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2

Moscow

kasim0307@mail.ruЛавроваЕ. А.LavrovaE. A.

Лаврова Елена Андреевна — заместитель главного врача по работе с сестринским и младшим медицинским персоналом 

192242, Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3, лит. А

St. Petersburg

lavrovanii@mail.ruПервый Московский государственный медицинский университет им. И. М. СеченоваРоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. ДжанелидзеРоссияSt. Petersburg I.I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency MedicineRussian Federation2022111220222345460Copyright © Касимовская Н.А., Лаврова Е.А., 20222022Касимовская Н.А., Лаврова Е.А.Kasimovskaya N.A., Lavrova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/587Введение

Введение. Активное развитие российской сестринской службы в медицинских организациях, функционирующих в условиях современных повышенной готовности к чрезвычайным ситуациям, в том числе к терактам, нуждается в дальнейшем научном и методическом обеспечении в области практических рекомендаций по оказанию сестринской помощи в условиях чрезвычайных ситуаций (ЧС).

Цель исследования

Цель исследования: определить медико-социальный портрет пострадавших при теракте в Санкт-Петербургском метрополитене 03.04.2017, поступивших в Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе (далее — Институт), и провести анализ качества оказания сестринской помощи пострадавшим.

Материалы и методы исследования. Представлен медико-социальный портрет пострадавших при теракте 03.04.2017 в Санкт-Петербурге, поступивших в Институт для оказания медицинской помощи. При выполнении исследования основным источником информации являлись специально разработанные анкеты (из 25 поступивших было проанкетировано только 20 ввиду тяжелого состояния пяти пострадавших). Основные методы исследования: социологический, аналитический, описательной статистики.

Результаты и их обсуждение. Определен усредненный социальный портрет пострадавшего при теракте в метро Санкт-Петербурга 03.04.2017: женщина или мужчина, возраст от 19 до 30 лет, работающий, холост/не замужем, после оказания экстренной медицинской помощи нуждается в частичной помощи при осуществлении самостоятельного ухода. У большинства пациентов время оказания экстренной медицинской помощи составило от 30 мин до 1 часа. При оказании экстренной медицинской помощи пациентам каждая вторая медицинская сестра соблюдала принципы этики и деонтологии. Были выявлены проблемы при осуществлении некоторых сестринских процедур, что требует в дальнейшем внимания при проведении учений для отработки действий сестринского персонала при ЧС.

Заключение

Заключение. Выявленные проблемы требуют разработки и внедрения алгоритмов, методического сопровождения по организации действий сестринского персонала в целях улучшения качества оказания помощи при ЧС.

Introduction

Introduction. The active development of the Russian nursing service of a medical organization operating in the conditions of modern realities, namely, increased readiness, needs further scientific and methodological support in the field of practical recommendations in emergency situations (ES).

Target

Target. Determine the medical and social portrait of the victims of the terrorist attack in the St. Petersburg metro on 04/03/2017, admitted to the St. I. I. Janelidze (hereinafter referred to as the Institute) and analyze the quality of nursing care provided to them. Materials and research methods. A medical and social portrait of the victims of the terrorist attack on April 3, 2017 in St. Petersburg, who were admitted to the Institute for medical care, is presented. When performing the main source of information were specially designed questionnaires (out of 25 received victims, in view of their condition and for ethical reasons, 20 people were questioned). The main research methods are sociological, analytical, descriptive statistics.

Results and its discussion. It was revealed that the average social portrait of a victim of a terrorist attack in the St. Petersburg metro on April 3 is as follows. Female or male, 19 to 30 years of age, working, single/single, needs some assistance with self- care after a medical emergency. In most patients, the time to provide emergency medical care ranged from 30 minutes to 1 hour. When providing emergency medical care to patients, every second nurse observed the principles of ethics and deontology. Problems were identified in the implementation of some nursing procedures, which requires further attention when conducting exercises to work out the actions of nursing personnel in emergencies.

Conclusion

Conclusion. The identified problems require the development and implementation of algorithms, methodological support, for organizing the actions of nursing staff in order to improve the quality of care in emergencies.

чрезвычайная ситуациятеррористический актпострадавшиемедицинская сестрапервая помощьскорая помощьорганизация сестринской помощиReferencesТулупов А.Н., Кажанов И.В., Мануковский В.А., Никитин А.В. Особенности лечения пострадавших в террористическом акте в Санкт-Петербургском метрополитене (03.04.2017) с тяжелыми минно-взрывными поражениями // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2018. № 4. С. 47–58Tulupov A.N., Kazhanov I.V., Manukovskij V.A., Nikitin A.V. Features of the treatment of victims of a terrorist act in the St. Petersburg metro (04/03/2017) with severe mine-explosive injuries. Medical-biological and socio-psychological problems of safety in emergency situations, 2018, No. 4, pp. 47–58 (In Russ.).Частоедова Е.В., Истомина М.С., Злоказова М.В. Уровень тревожности и склонности к риску у студентов медицинского вуза (гендерные аспекты) // Вятский медицинский вестник. 2020. № 2 (66). С. 74–79.Chastoyedova E.V., Istomina M.S., Zlokazova M.V. The level of anxiety and propensity to take risks among medical students (gender aspects). Vyatka Medical Bulletin, 2020, No. 2 (66), pp. 74–79 (In Russ.).Барачевский Ю.Е. и др. Медицина чрезвычайных ситуаций: учебное пособие / под ред. Ю. Е. Барачевского. Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2020. 394 с.Barachevsky Yu.E. et al. Emergency medicine: textbook / edited by Yu. E. Barachevsky. Arkhangelsk: Publishing house of the Northern State Medical University, 2020. 394 p. (In Russ.).Сороковиков В.А., Плеханов А.Н., Номоконов И.А. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим с тяжелыми минно-взрывными травмами и огнестрельными ранениями // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2006. Т. 5, № 51. С. 293–297.Sorokovikov V.A., Plekhanov A.N., Nomokonov I.A. Organization of medical care for victims with severe mine-explosive injuries and gunshot wounds. Bulletin of the VSNC SO RAMS, 2006, Vol. 5, No. 51, рр. 293–297 (In Russ.).Организация оказания экстренной консультативной медицинской помощи и проведения медицинской эвакуации: методические рекомендации. М.: ФГБУ ВЦМК «Защита», 2015. 174 с. (Библиотека Всероссийской службы медицины катастроф).Organization of the provision of emergency advisory medical care and medical evacuation: Guidelines. Moscow: FGBU VTsMK “Protection”, 2015. 174 p. (Library of the All-Russian Service for Disaster Medicine) (In Russ.)Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения: учебник: в 2 т. / под ред. В. З. Кучеренко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 688 с.Public health and health care, health economics: textbook: in 2 volumes / edited by V. Z. Kucherenko. Moscow: Publishing house GEOTAR-Media, 2013. 688 p. (In Russ.).Общественное здоровье и здравоохранение: учебник для студентов / под ред. В. А. Миняевой, Н. И. Вишняковой. Москва: МЕДпресс-информ, 2009. 656 с.Public health and healthcare: a textbook for students / edited by V. A. Minyaeva, N. I. Vishnyakova. Moscow: Publishing house MEDpress-inform, 2009. 656 p. (In Russ.).Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 ноября 2020 г. № 1202н «Об утверждении Порядка организации и оказания Всероссийской службой медицины катастроф медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации» (с изменениями и дополнениями)Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of November 6, 2020 No. 1202n “On approval of the Procedure for organizing and providing medical care in emergency situations, including medical evacuation” by the All-Russian Disaster Medicine Service (as amended) (In Russ.).Федеральный закон Российской Федерации от 21 декабря 1994 г. № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера». [Federal Law of the Russian Federation of December 21, 1994 No. 68-FZ “On the protection of the population and territories from natural and man-made emergencies” (In Russ.)Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».Federal Law of the Russian Federation dated November 21, 2011 No. 323-FZ “On the Fundamentals of Protecting the Health of Citizens in the Russian Federation” (In Russ.).Постановление Правительства Российской Федерации от 3 мая 1994 г. № 420 «О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами».Decree of the Government of the Russian Federation of May 3, 1994. No. 420 “On protecting the life and health of the population of the Russian Federation in the event of the occurrence and elimination of the consequences of emergencies caused by natural disasters, accidents and catastrophes” (In Russ.)Постановление Правительства Российской Федерации от 26 августа 2013 г. № 734 «Об утверждении Положения о Всероссийской службе медицины катастроф».Decree of the Government of the Russian Federation of August 26, 2013 No. 734 “On approval of the Regulations on the All-Russian Service for Disaster Medicine” (In Russ.).ГОСТ Р 22.3.02–94. Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения. Общие требования.ГОСТ Р 22.3.02–94. Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Лечебно-эвакуационное обеспечение населения. Общие требования. [GOST R22.3.02–94. Safety in emergency situations. Medical and evacuation support of the population. General requirements (In Russ.)].Мирошниченко А.Г., Миннуллин И.П., Алимов Р.Р. Медицинская сортировка в стационарном отделении скорой медицинской помощи многопрофильного стационара // Вестник экстренной медицины. 2013. № 3. С. 17–18.Miroshnichenko A. G., Minnullin I. P., Alimov R. R. Medical triage in the inpatient emergency department of a multidisciplinary hospital. Bulletin of Emergency Medicine, 2013, No. 3, рр. 17–18 (In Russ.)Левчук И.П., Третьяков Н. В. Медицина катастроф. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. 288 с.Levchuk I. P., Tretyakov N.V. Emergency Medicine. Moscow: GEOTAR-Media Publishing House, 2021. 288 p. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.