smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2014-15-2-26-31smp-6Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУОСЛОЖНЕНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ТРАНСПАПИЛЛЯРНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ НЕОПУХОЛЕВОЙ ЭТИЛОГИИХаджибаевФ. А.KhadjibaevF. A.noemail@neicon.ruРеспубликанский научный центр экстренной медицинской помощи, Ташкент, УзбекистанRussian Federation2014231220161522631Copyright © Хаджибаев Ф.А., 20162016Хаджибаев Ф.А.Khadjibaev F.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/6

Проанализированы результаты лечения 2992 больных с желчнокаменной болезнью, осложненной механической желтухой неопухолевой этиологии, за период с 2002 по 2012 г. Ретроградная холан- гиопанкреатография с эндоскопической папиллосфинктеротомией выполнена 2836 (94,8%) боль- ным по поводу холедохолитиаза (у 2412 (80,7%)) и стеноза большого дуоденального сосочка (у 424 (14,1%)). В 156 (5,2%) случаях ретроградное исследование позволило исключить наличие механиче- ского препятствия желчеоттоку. В начальный 6-летний период (2002-2007 гг.) частота осложнений эндобилиарных вмешательств составила 4%. После изменения тактики эндоскопических манипуля- ций и по мере совершенствования ведения этой категории больных (2008-2012 гг.) количество ос- ложнений уменьшилось до 2,8%.

механическая желтухахоледохолитиазстеноз большого дуоденального сосоч- каретроградная холангиопанкреатографияэндоскопическая папиллосфинктеротомияobstructive jaundicecholedocholithiasisstenosis of major duodenal papillaendoscopic retrograde cholangiopancreatographyendoscopic papillosphincterotomyReferencesМаксимов Ю. М., Каншин Н. Н., Воленко А. В. и др. Флегмона забрюшинной клетчатки после эндоскопиче- ской папиллосфинктеротомии // Хирургия.- 1998.- № 10.- С. 58-61Максимов Ю. М., Каншин Н. Н., Воленко А. В. и др. Флегмона забрюшинной клетчатки после эндоскопиче- ской папиллосфинктеротомии // Хирургия.- 1998.- № 10.- С. 58-61Назыров Ф. Г., Девятов А. В., Акбаров М. М., Икрамов А. И. Диагностика и тактика хирургического лечения больных опухолями проксимальных отделов внепеченочных желчных протоков // Хирургия.- 2010.- № 6.- С. 36-39Назыров Ф. Г., Девятов А. В., Акбаров М. М., Икрамов А. И. Диагностика и тактика хирургического лечения больных опухолями проксимальных отделов внепеченочных желчных протоков // Хирургия.- 2010.- № 6.- С. 36-39Розумный А. П., Семенов М. В., Дзодзуашвили В. У. и др. Профилактика и лечение кровотечений при эндоско- пической папиллосфинктеротомии // Острые заболевания и повреждения органов брюшной полости: сб. науч. работ.- № 5.- М., 1996.- С. 59Розумный А. П., Семенов М. В., Дзодзуашвили В. У. и др. Профилактика и лечение кровотечений при эндоско- пической папиллосфинктеротомии // Острые заболевания и повреждения органов брюшной полости: сб. науч. работ.- № 5.- М., 1996.- С. 59Шкроб О. С., Кузин Н. М., Дадвани С. А. и др. Малоинвазивные вмешательства в лечении механической жел- тухи // Хирургия.- 1998.- № 9.- С. 31-36Шкроб О. С., Кузин Н. М., Дадвани С. А. и др. Малоинвазивные вмешательства в лечении механической жел- тухи // Хирургия.- 1998.- № 9.- С. 31-36American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Standards of Practice Committee. Complications of ERCP // Gastrointest. Endoscop.- 2003.- Vol. 57, № 6.- P. 633-638American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Standards of Practice Committee. Complications of ERCP // Gastrointest. Endoscop.- 2003.- Vol. 57, № 6.- P. 633-638Федоров А. Г., Давыдова С. В., Климов А. Е. Осложнения эндоскопических транспапиллярных вмешательств и способы их профилактики и лечении // Неотложная мед. помощь.- 2012.- № 3.- С. 29-36Федоров А. Г., Давыдова С. В., Климов А. Е. Осложнения эндоскопических транспапиллярных вмешательств и способы их профилактики и лечении // Неотложная мед. помощь.- 2012.- № 3.- С. 29-36Бобров О. Е., Огородник П. В. Эндоскопическая папиллотомия у больных с постхолецистэктомическим син- дромом // Клин хир.- 1991.- № 3.- С. 46-47Бобров О. Е., Огородник П. В. Эндоскопическая папиллотомия у больных с постхолецистэктомическим син- дромом // Клин хир.- 1991.- № 3.- С. 46-47Луцевич Э. В., Белов И. Н., Меграбян Р. А. Эндоскопическая папиллосфинктеростомия и назобилиарное дре- нирование в хирургии гепатодуоденальной зоны // Совмед.- 1990.- № 4.- С. 87-90Луцевич Э. В., Белов И. Н., Меграбян Р. А. Эндоскопическая папиллосфинктеростомия и назобилиарное дре- нирование в хирургии гепатодуоденальной зоны // Совмед.- 1990.- № 4.- С. 87-90Гукасян А. А. Отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии: автореф. дис. … канд. мед. наук.- М., 1990.- С. 25Гукасян А. А. Отдаленные результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии: автореф. дис. … канд. мед. наук.- М., 1990.- С. 25Masci E., Mariani A., Curioni S., Testoni P. A. Risk factors for pancreatitis following endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a meta-analysis // Endoscopy.- 2003.- № 35.- P. 830-834Masci E., Mariani A., Curioni S., Testoni P. A. Risk factors for pancreatitis following endoscopic retrograde cholangiopancreatography: a meta-analysis // Endoscopy.- 2003.- № 35.- P. 830-834Алиджанов Ф. Б. Трансдуоденальная папиллосфинктеропластика в неотложной хирургии билиарной систе- мы: дис. … канд. мед. наук.- Ташкент, 1988.- C. 159Алиджанов Ф. Б. Трансдуоденальная папиллосфинктеропластика в неотложной хирургии билиарной систе- мы: дис. … канд. мед. наук.- Ташкент, 1988.- C. 159Каримов Ш. И. Эндобилиарные вмешательства в диагностике и лечении больных с механической желту- хой.- Ташкент: Изд-во им. Абу Али Ибн Сины, 1994.- С. 239Каримов Ш. И. Эндобилиарные вмешательства в диагностике и лечении больных с механической желту- хой.- Ташкент: Изд-во им. Абу Али Ибн Сины, 1994.- С. 239Freeman M. L., Guda N. M. Prevention of post-ERCP pancreatitis: a comprehensive review // Gastrointest. Endoscop.- 2004.- Vol. 59, № 7.- P. 845-864Freeman M. L., Guda N. M. Prevention of post-ERCP pancreatitis: a comprehensive review // Gastrointest. Endoscop.- 2004.- Vol. 59, № 7.- P. 845-864Зубарева Л. А., Кузовлев Н. Ф., Гальперин Е. И. Эндоскопическое удаление камней из холедоха. Есть ли спор- ные вопросы в данной проблеме? // Хирургия.- 1994.- № 12.- С. 14-16Зубарева Л. А., Кузовлев Н. Ф., Гальперин Е. И. Эндоскопическое удаление камней из холедоха. Есть ли спор- ные вопросы в данной проблеме? // Хирургия.- 1994.- № 12.- С. 14-16Cotton P. B. Income and outcome metrics for the objective evaluation of ERCP and alternative methods // Gastrointestinal. Endoscop.- 2002.- Vol. 56, № 6.- Р. 283-290Cotton P. B. Income and outcome metrics for the objective evaluation of ERCP and alternative methods // Gastrointestinal. Endoscop.- 2002.- Vol. 56, № 6.- Р. 283-290Katsinelos P., Mimidis K., Paroutoglou G. et al. Needle-knife papillotomy: a safe and effective technique in experienced hands // Hepatogastroenterology.- 2004.- Vol. 51.- № 56.- P. 349-352Katsinelos P., Mimidis K., Paroutoglou G. et al. Needle-knife papillotomy: a safe and effective technique in experienced hands // Hepatogastroenterology.- 2004.- Vol. 51.- № 56.- P. 349-352Савельев В. С. Хирургические болезни: учеб.: в 2 т. / под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко.- 2-е изд., испр.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.- Т. 1.- 608 сСавельев В. С. Хирургические болезни: учеб.: в 2 т. / под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко.- 2-е изд., испр.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.- Т. 1.- 608 сNelson D. B. Infectious disease complications of GI Endoscopy: Part I, endogenous infections // Gastrointest. Endoscop.- 2003.- Vol. 57.- № 4.- P. 546-556Nelson D. B. Infectious disease complications of GI Endoscopy: Part I, endogenous infections // Gastrointest. Endoscop.- 2003.- Vol. 57.- № 4.- P. 546-556Wilcox C. M., Canakis J., Monkemuller K. E. et al. Patterns of bleeding after endoscopic sphincterotomy, the subsequent risk of bleeding, and the role of epinephrine injection // Am. J. Gastroenterol.- 2004.- № 99.- Р. 244-248Wilcox C. M., Canakis J., Monkemuller K. E. et al. Patterns of bleeding after endoscopic sphincterotomy, the subsequent risk of bleeding, and the role of epinephrine injection // Am. J. Gastroenterol.- 2004.- № 99.- Р. 244-248

The authors declare that there are no conflicts of interest present.