smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2015-16-1-15-21smp-63Research ArticleСТАТЬИARTICLESВАРИАНТЫ НЕОТЛОЖНОЙ СУБЛИНГВАЛЬНОЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИSOME QUESTIONS OF THE ORGANIZATION AND MANAGEMENT OF AMBULANCEРуксинВ. В.RuksinV. V.noemail@neicon.ruГришинО. В.GrishinO. V.noemail@neicon.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова Отделение скорой медицинской помощи поликлиники № 17,РоссияNorth-Western State Medical University of Nominative of I. I. Mechnikov, Emergency Unit No 17,Russian FederationОтделение скорой медицинской помощи поликлиники № 17,РоссияEmergency Unit No 17,Russian Federation2015231220161611521Copyright © Руксин В.В., Гришин О.В., 20162016Руксин В.В., Гришин О.В.Ruksin V.V., Grishin O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/63

При повышении артериального давления, не угрожающем жизни, изучали эффективность каптоприла, моксонидина, комбинаций каптоприла с нифедипином, каптоприла с фуросемидом, моксонидина с нифедипином и моксонидина с фуросемидом. Моксонидин оказался эффективным у больных с гиперсимпатикотонией, каптоприл - у больных без повышения симпатической активности. При комбинации каптоприла с нифедипином антигипертензивная активность снижалась, а частота нежелательных явлений увеличивалась. При добавлении фуросемида антигипертензивная активность возрастала у всех больных. Сочетание моксонидина с нифедипином и моксонидина с фуросемидом оказалось эффективным как у пациентов с гиперсимпатикотонией, так и у больных без гиперсимпатикотонии, при этом частота нежелательных явлений уменьшалась.

The article considers the issues of improving the organization and management of emergency medical care on the basis of the restructuring of the clinical-organizational process. An additional component of the management was a new form of control: audit of work. The work quality of the personnel on the emergency medical service is considered with satisfaction of the patients by medical care.

повышение артериального давленияне угрожающее жизникаптоприлмоксо- нидиннифедипинфуросемидкомбинация препаратовnon-life threatening hypertensioncaptoprilmoxodoninenifedipinefurosemidecombination of medicationsemergency medical carethe work quality of the personnelsatisfaction of patientsReferencesГапонова Н. И., Плавунов Н. Ф., Терещенко С. Н. и др. Клинико-статистический анализ артериальной гипертензии, осложненной гипертоническим кризом, в Москве за 2005-2009 гг.Гапонова Н. И., Плавунов Н. Ф., Терещенко С. Н. и др. Клинико-статистический анализ артериальной гипертензии, осложненной гипертоническим кризом, в Москве за 2005-2009 гг.Руксин В. В., Гришин О. В., Ященкова С. В. и др. Скорая медицинская помощь при повышении артериального давления // Системные гипертензии.- 2011.- Т. 8, № 1.- С. 21-26.Руксин В. В., Гришин О. В., Ященкова С. В. и др. Скорая медицинская помощь при повышении артериального давления // Системные гипертензии.- 2011.- Т. 8, № 1.- С. 21-26.Оганов Р. Г. Руководство по скорой медицинской помощи / под ред. С. Ф. Багненко и др.- М.: ГЭОТАР- Медиа, 2007.- 816 с.Оганов Р. Г. Руководство по скорой медицинской помощи / под ред. С. Ф. Багненко и др.- М.: ГЭОТАР- Медиа, 2007.- 816 с.Руксин В. В. Краткое руководство по неотложной кардиологии.- СПб.: ИнформМед, 2009.- 415 с.Руксин В. В. Краткое руководство по неотложной кардиологии.- СПб.: ИнформМед, 2009.- 415 с.Frye C., Vance М. Hypertensive crisis and myocardial infarction following massive clonidine overdose // Ann. Pharmacother.- 2000.- Vol. 34, № 5.- P. 611-615.Frye C., Vance М. Hypertensive crisis and myocardial infarction following massive clonidine overdose // Ann. Pharmacother.- 2000.- Vol. 34, № 5.- P. 611-615.Varon J., Marik P. Clinical review: The management of hypertensive crises // Crit. Care.- 2003.- Vol. 7, № 5.- P. 374-384.Varon J., Marik P. Clinical review: The management of hypertensive crises // Crit. Care.- 2003.- Vol. 7, № 5.- P. 374-384.Руксин В. В., Гришин О. В., Кузнецов А. В. и др. Сравнение эффективности и безопасности клонидина и моксонидина, для оказания неотложной помощи // Скорая медицинская помощь.- 2009.- Т. 10, № 4.- С. 13-20.Руксин В. В., Гришин О. В., Кузнецов А. В. и др. Сравнение эффективности и безопасности клонидина и моксонидина, для оказания неотложной помощи // Скорая медицинская помощь.- 2009.- Т. 10, № 4.- С. 13-20.Ceyhan В., Karaaslan Y., Caymaz O. Comparison of sublingual captopril and sublingual nifedipine in hypertensive emergencies // Jаp. J. Pharmacol.- 1990.- № 52.- P. 189-193.Ceyhan В., Karaaslan Y., Caymaz O. Comparison of sublingual captopril and sublingual nifedipine in hypertensive emergencies // Jаp. J. Pharmacol.- 1990.- № 52.- P. 189-193.Angeli P., Chiesa M., Caregaro L. et al. Comparison of sublingual captopril and nifedipine in immediate treatment of hypertensive emergencies // Arch. Intern. Med.- 1991.- № 151.- P. 678-682.Angeli P., Chiesa M., Caregaro L. et al. Comparison of sublingual captopril and nifedipine in immediate treatment of hypertensive emergencies // Arch. Intern. Med.- 1991.- № 151.- P. 678-682.Komsuoglu S., Komsuoglu B., Ozmenoglu M. et al. Oral nifedipine in the treatment of hypertensive crises in patients with hypertensive encephalopathy // Int. J. Cardiol.- 1992.- № 34.- P. 277-282.Komsuoglu S., Komsuoglu B., Ozmenoglu M. et al. Oral nifedipine in the treatment of hypertensive crises in patients with hypertensive encephalopathy // Int. J. Cardiol.- 1992.- № 34.- P. 277-282.Mansur A. P., Ramires J. A., Avakian S. D. et al. Comparison of the effects of diazepam, nifedipine, propranolol and a combination of nifedipine and propranolol, by sublingual administration, in patients with hypertensive crisis // Arquivos brasileiros de cardiologia.- 1991.- Vol. 57, № 4.- P. 120-128.Mansur A. P., Ramires J. A., Avakian S. D. et al. Comparison of the effects of diazepam, nifedipine, propranolol and a combination of nifedipine and propranolol, by sublingual administration, in patients with hypertensive crisis // Arquivos brasileiros de cardiologia.- 1991.- Vol. 57, № 4.- P. 120-128.Kastrati A., Ibrahimi E. Nifedipine, captopril, metoprolol and nifedipine with metoprolol in hypertensive crisis in non-intensive care setting // J. of the association of physicians of India.- 1996.- Vol. 22, № 2.- P. 230-238.Kastrati A., Ibrahimi E. Nifedipine, captopril, metoprolol and nifedipine with metoprolol in hypertensive crisis in non-intensive care setting // J. of the association of physicians of India.- 1996.- Vol. 22, № 2.- P. 230-238.Рабочая группа Европейского кардиологического общества и Североамериканского общества стимуляции и электрофизиологии. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования // Вестник аритмологии.- 1999.- № 11.- С. 53-78.Рабочая группа Европейского кардиологического общества и Североамериканского общества стимуляции и электрофизиологии. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования // Вестник аритмологии.- 1999.- № 11.- С. 53-78.Чазова И. Е., Ратова Л. Г., Бойцов С. А. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов) // Системные гипертензии.- 2010.- № 3.- С. 5-27.Чазова И. Е., Ратова Л. Г., Бойцов С. А. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов) // Системные гипертензии.- 2010.- № 3.- С. 5-27.Battegay E., Lip G., Bakris G. Hypertensive emergencies and urgencies: Uncontrolled severe hypertension // Hypertension-Principles and Practice.- 2005.- P. 651-669.Battegay E., Lip G., Bakris G. Hypertensive emergencies and urgencies: Uncontrolled severe hypertension // Hypertension-Principles and Practice.- 2005.- P. 651-669.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.