Цель исследования: оценить качество жизни и функциональное состояние сердечно- сосудистой системы пациентов, которые переболели COVID-19, обозначить дальнейшую тактику восстановления работы сердечно-сосудистой системы.

   Материалы и методы исследования. В исследование включен 131 пациент, 84 мужчины и 47 женщин, в возрасте 41–76 лет, с наличием сердечно-сосудистого заболевания. Пациенты длительное время (4,4 ± 1,3 года) находятся под амбулаторным наблюдением в поликлинике № 3 (г. Махачкала). Из 131 пациента, вошедшего в исследование, ишемическая болезнь сердца (ИБС), стенокардия напряжения I-II функционального класса (ФК) была у 59 (45,0 %), артериальная гипертензия (АГ) — у 72 (55,0 %). Все пациенты заполняли Опросник качества жизни Всемирной организации здравоохранения, проводилось суточное мониторирование электрокардиографии и артериального давления (АД), эхокардиография и другие виды обследования. Исследование проведено в соответствии с нормами и принципами Хельсинской декларации.

   Результаты. Через 2 месяца после заболевания COVID-19 проведенное анкетирование показало, что 62 (47,3 %) пациента (р = 0,0026) недовольны качеством жизни, до болезни этот показатель составлял 28,3 %. Еще 69 (52,7 %) пациентов не удовлетворены состоянием своего здоровья (р = 0,0048) против 30,4 % — до болезни. Физическая боль мешает жизни у 48 (36,6 %) пациентов (р = 0,0019), до болезни — только у 24,5 %, и т. д. Таким образом, изменение статуса качества жизни «до и после» имело статистически значимый характер (p < 0,05). Через 2 месяца после коронавирусной инфекции и выписки из стационара проведенное суточное мониторирование данных электрокардиографии (ЭКГ) показало, что у пациентов со стенокардией напряжения I-II ФК ишемические и аритмические показатели имели значимый характер по сравнению с первичными данными (p < 0,05). В то же время по результатам суточного мониторирования данные ЭКГ у пациентов с АГ достигли показателей больных со стенокардией напряжения I-II ФК. Результаты суточного мониторирования АД до и после коронавирусной инфекции продемонстрировали, что число пациентов с возросшими показателями систолического и диастолического АД увеличилось, с АГ II степени — на 7 человек, с АГ III степени — на 6 человек. Гипертонический криз отмечался почти у каждого третьего больного (16 человек — 22,2 %), и только у 2 (2,8 %) пациентов развился инсульт. Изначальные и после COVID-19 эхокардиографические показатели были следующими: значительное снижение конечно-диастолического объема левого желудочка — 133,2 ± 4,2 и 127,0 ± 3,4 мл; конечно-систолического объема — 77,3 ± 2,6 и 72,4 ± 7,01 мл соответственно. Общая фракция выброса достоверно снизилась по сравнению с исходными данными — с 49,6 ± 4,2 до 41,9 ± 7,3 %. Отмечено значимое снижение ударного объема — с 61,7 ± 4,1 до 54,0 ± 5,8 мл.

   Заключение. По результатам анализа данных лабораторно-инструментального обследования реальное функциональное состояние снизилось на четверть по сравнению с исходными показателями. Однако проведенный опрос о качестве жизни показал, что пациенты склонны завышать проблемы своего функционального состояния до 30–40 %. В то же время почти у трети обследованных нами больных развился постковидный синдром, у большинства из них наблюдались депрессия, тревога и страх за свое здоровье.