smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2023-24-3-4-17smp-689Research ArticleСТАТЬИARTICLESМнение специалистов скорой медицинской помощи о практике дистанционного консультирования по вопросам оказания первой помощи: результаты межрегионального опросаOpinion of specialists of emergency medical services on the practice of distance counseling on first aid: results of the interregional surveyhttps://orcid.org/0000-0002-2789-9760БиркунА. А.BirkunA. A.

Биркун Алексей Алексеевич —  доктор медицинских наук, доцент; доцент кафедры общей хирургии, анестезиологии-реаниматологии и скорой медицинской помощи

295006, Симферополь, бульвар Ленина, д.5/7

Aleksei A. Birkun

Simferopol

birkunalexei@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2932-1724ДежурныйЛ. И.DezhurnyL. I.

Дежурный Леонид Игоревич —  доктор медицинских наук, доцент; главный научный сотрудник

127254, Москва, ул. Добролюбова, д.11

Leonid I. Dezhurny

Moscow

DL6581111@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6380-137XБагненкоС. Ф.BagnenkoS. F.

Багненко Сергей Федорович —  доктор медицинских наук, профессор, академик РАН; ректор

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8

Sergey F. Bagnenko

St. Petersburg

bagnenko_spb@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7472-8737РаевскийА. А.RaevskiyA. A.

Раевский Александр Александрович —  врач-анестезиолог-реаниматолог; старший врач оперативного отдела центральной подстанции

191023, Санкт-Петербург, ул. Малая Садовая, д. 1/25

Aleksandr A. Raevskiy

St. Petersburg

araevskiy03@bk.ruИнститут «Медицинская академия им. С. И. Георгиевского» Крымского федерального университета им. В. И. Вернадского; Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощиРоссияMedical Academy named after S. I. Georgievsky of V. I. Vernadsky Crimean Federal University; Crimean Republican Center of Disaster Medicine and Emergency Medical ServicesRussian FederationЦентральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образованияРоссияFederal Research Institute for Health Organization and Informatics; Russian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаРоссияPavlov First St. Petersburg State Medical UniversityRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова; Городская станция скорой медицинской помощиРоссияPavlov First St. Petersburg State Medical University; City Station of Emergency Medical ServicesRussian Federation202320112023243417Copyright © Биркун А.А., Дежурный Л.И., Багненко С.Ф., Раевский А.А., 20232023Биркун А.А., Дежурный Л.И., Багненко С.Ф., Раевский А.А.Birkun A.A., Dezhurny L.I., Bagnenko S.F., Raevskiy A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/689Введение

Введение. Широкое внедрение практики дистанционного консультирования свидетелей происшествия по вопросам оказания первой помощи (ДКПП) по телефону диспетчерами скорой медицинской помощи (СМП) может существенно увеличить частоту оказания первой помощи (ПП) очевидцами и способствовать снижению летальности при угрожающих жизни состояниях.

Цель исследования состояла в изучении личного опыта и мнения специалистов службы СМП Российской Федерации (РФ) относительно практики ДКПП, что представляется важным для планирования и определения приоритетных направлений разработки единой отечественной программы ДКПП.

Материалы и методы исследования. В сентябре-октябре 2022 г. проведен анонимный межрегиональный опрос специалистов СМП. Целевую группу опроса составили диспетчеры СМП. Также допускалось участие специалистов без опыта диспетчерской работы. Опрос выполнен онлайн с помощью предварительно апробированного опросника, включающего 17 вопросов для оценки, в частности, личного опыта ДКПП, уверенности специалистов при предоставлении инструкций по ПП по телефону, мнения о важности практики ДКПП, уровня собственных знаний по ПП, опыта обучения методам ДКПП, а также для определения факторов, препятствующих или затрудняющих практику ДКПП. Для анализа результатов использовали методы непараметрической статистики.

Результаты

Результаты. В окончательную выборку вошли 965 специалистов СМП из 58 субъектов РФ, 77,4% (n=747) из которых составили фельдшеры и медицинские сестры по приему и передаче вызовов СМП. 73,3% (n=707) респондентов сообщили, что имеют опыт ДКПП. Число случаев ДКПП за прошедший год, заявленное одним специалистом, составило в среднем 97 (медиана=10). 87,6% (n=619) респондентов с опытом ДКПП высоко оценили важность такой практики для сохранения здоровья и жизни человека. Однако только 47,8% (n=338) специалистов с опытом ДКПП указали, что чувствуют себя полностью уверенно, предоставляя инструкции очевидцам. При том что уровень уверенности характеризовался положительной корреляцией с оценкой специалистами собственных знаний по ПП (p<0,001), оценили свои знания как очень хорошие всего 46,4% (n=328) респондентов с опытом ДКПП; когда-либо обучались принципам ДКПП 15,7% опрошенных (n=111). Основными барьерами для практики ДКПП, по мнению респондентов с соответствующим опытом, являются неготовность очевидцев выполнять инструкции по ПП, опасения диспетчеров относительно возможной юридической ответственности, нехватка диспетчеров и (или) перегруженность работой по приему и передаче вызовов и отсутствие четких алгоритмов (протоколов) для инструктирования очевидцев.

Выводы

Выводы. Диспетчеры СМП в основном высоко оценивают важность практики ДКПП, но испытывают неуверенность в процессе консультирования очевидцев происшествия и имеют дефицит знаний по ПП. Подавляющее большинство специалистов никогда не обучались методам ДКПП. Приоритетными мерами, направленными на создание единой отечественной практики ДКПП, являются разработка унифицированной программы обучения специалистов СМП принципам и навыкам ДКПП, создание и апробация стандартизированных диспетчерских алгоритмов (протоколов) для ДКПП при различных нарушениях здоровья, организация эффективного нормативно-правового регулирования практики ДКПП и решение проблемы нехватки специалистов СМП, выполняющих функцию диспетчеров.

Introduction

Introduction. Wide implementation of distance counseling of incident witnesses on first aid (DCFA) over the telephone by dispatchers of emergency medical services (EMS) can significantly increase the rate of provision of first aid (FA) by the bystanders and contribute to reduction of mortality from the life-threatening conditions. The purpose of this study was to investigate personal experience and opinions of the specialists of EMS of the Russian Federation regarding the practice of DCFA, that is important for planning and determining priority areas for the development of a unified domestic program on DCFA.

Methods

Methods. In September–October 2022, an anonymous interregional survey of the EMS specialists was conducted. EMS dispatchers constituted the target group of the survey. Participation of specialists without experience of dispatching was also allowed. The survey was carried out online using a pre-tested questionnaire that included 17 questions to assess, inter alia, personal experience of DCFA, self-confidence of the specialists when giving instructions on FA over the telephone, opinion on the importance of DCFA, level of the specialists’ knowledge on FA, experience of prior training on the methods of DCFA, as well as to identify factors that prevent or hinder real practice of DCFA. To analyze the results, nonparametric statistics was used.

Results

Results. The final sample consisted of 965 EMS specialists from 58 constituent entities of the Russian Federation, of which 77.4% (n=747) were feldshers and nurses for receiving and transmitting EMS calls. 73.3% (n=707) of the respondents reported that they had experience of DCFA. The average number of cases of DCFA in the past year reported by one specialist was 97 (median=10). 87.6% (n=619) of respondents with experience of DCFA have highly rated the importance of this practice for saving human health and life. However, only 47.8% (n=338) of the specialists with experience of DCFA reported that they felt themselves completely confident when giving the instructions to bystanders. Despite the fact that the level of confidence was characterized by a positive correlation with the specialists’ assessment of their knowledge on FA (p<0.001) , only 46.4% (n=328) of the respondents with experience of DCFA have rated their knowledge as very good, and 15.7% (n=111) have ever learned the principles of DCFA. From the perspective of the respondents with experience of DCFA, main barriers to this practice include unreadiness of bystanders to follow instructions on FA, fears of dispatchers regarding possible egal liability, a lack of dispatchers and/or their overburden with receiving and transmitting calls, and a lack of clear algorithms/protocols for instructing witnesses.

Conclusion

Conclusion. EMS dispatchers generally highly rate the importance of DCFA, but feel themselves uncertain when counseling the bystanders, and have a lack of knowledge on FA. The vast majority of the specialists have never been trained in the methods of DCFA. Priority measures aimed at implementation a unified domestic practice of DCFA include the development of a universal program for training EMS specialists on the principles and skills of DCFA, creation and testing of standardized dispatch algorithms/protocols on DCFA for various health disorders, organization of effective legal regulation for the practice of DCFA, and solution of the problem of shortage of EMS specialists who operate as dispatchers.

диспетчеробучениепервая помощьскорая медицинская помощьопросdispatchertrainingfirst aidemergency medical servicessurveyАвторы выражают благодарность специалистам СМП, принявшим участие в опросе, а также членам профильной комиссии по специальности «Скорая медицинская помощь» Минздрава России, членам профильной комиссии Минздрава России по направлению «Первая помощь» и руководителям медицинских организаций, оказывающих СМП, которые содействовали организации и проведению опроса.ReferencesБиркун А.А., Фролова Л. П., Буглак Г. Н., Олефиренко С.С. Внегоспитальная остановка кровообращения в Республике Крым: анализ эпидемиологии и практики оказания помощи // Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2020. Т. 9, № 3. С. 338–347. https://doi.org/10.23934/2223–9022–2020–9–3–338–347.Birkun A.A., Frolova L.P., Buglak G.N., Olefirenko S.S. Out-of-hospital Cardiac Arrest in the Republic of Crimea: Analysis of Epidemiology and Practice of Care. Russian Sklifosovsky Journal «Emergency Medical Care», 2020, Vol. 9, No. 3, рр. 338–347 (In Russ.). https://doi.org/10.23934/2223–9022–2020–9–3–338–347.Журавлев С.В., Колодкин А.А., Максимов Д.А. и др. Организация учета частоты, объема и результативности мероприятий первой помощи // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020. Т. 28, № 4. С. 616–620. https://doi.org/10.32687/0869– 866X-2020–28–4–616–620.Zhuravlev S. V., Kolodkin A.A., Maksimov D.A. et al. The organization of registration of rate, capacity and effectiveness of first aid measures. Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine, 2020, Vol. 28, No. 4, рр. 616–620 (In Russ.). https://doi.org/10.32687/0869– 866X-2020–28–4–616–620.Дежурный Л.И., Лысенко К. И., Батурин Д. И. Роль оказания первой помощи пострадавшим в предотвращении преждевременной смертности в России // Социальные аспекты здоровья населения. 2011. Т. 18, № 2. С. 21.Dezhurny L.I., Lysenko K.I., Baturin D.I. The role of unprofessional emergency aid to a victim in avoiding untimely death in Russia. Social Aspects of Population Health, 2011, Vol. 18, No. 2, р. 21 (In Russ.).Биркун А.А., Косова Е.А. Готовность населения Крыма к проведению сердечно-легочной реанимации при внегоспитальной остановке кровообращения // Социальные аспекты здоровья населения. 2019. Т. 65, № 1. С. 5. https://doi.org/10.21045/2071–5021–2019–65–1–5.Birkun A.A., Kosova E.A. Readiness of the Crimean population to perform cardiopulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest. Social aspects of population health, 2019, Vol. 65, No. 1, р. 5 (In Russ.). https://doi.org/10.21045/2071–5021–2019–65–1–5.Богдан И.В., Гурылина М.В., Чистякова Д.П. Знания и практический опыт населения в вопросах оказания первой помощи // Здравоохранение Российской Федерации. 2020. Т. 64, № 5. С. 253–257. https://doi.org/10.46563/ 0044–197X-2020–64–5–253–257.Bogdan I. V., Gurylina M.V., Chistyakova D.P. Knowledge and practical experience of the population in providing first aid. Health care of the Russian Federation, 2020, Vol. 64, No. 5, рр. 253–257 (In Russ.). https://doi.org/10.46563/ 0044–197X-2020–64–5–253–257.Дежурный Л.И., Гуменюк С.А., Закиров Р.Р. и др. Первая помощь в Российской Федерации. Последние изменения и ближайшие перспективы // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2019. № 3. С. 15–22.Dezhurnyy L.I., Gumenyuk S.A., Zakirov R.R. et al. First aid in the Russian Federation. Latest changes and immediate prospects. Kremlin Medicine Journal, 2019, No. 3, рр. 15–22 (In Russ.).Булычева Л.В., Закурдаева А.Ю., Дежурный Л. И. и др. Организационные и правовые вопросы обучения навыкам оказания первой помощи // Медицинское право: теория и практика. 2017. Т. 3, № 2 (6). С. 23–34.Bulycheva L. V., Zakurdaeva A.Y., Dezhurnii L.I. et al. Organization and legal issues training in first aid. Medical Law: Theory and Practice, 2017, Vol. 3, No. 2 (6), рр. 23–34 (In Russ.).Махновский А.И., Барсукова И.М., Дежурный Л.И. и др. Первая помощь в образовательных организациях: нормативно-правовые аспекты // Журнал «Неотложная хирургия им. И. И. Джанелидзе». 2022. № 4 (9). С. 73–77. https://doi.org/10.54866/27129632_2022_4_73.Makhnovskiy A.I., Barsukova I.M., Dezhurny L.I. et al. First aid in educational organizations: regulatory and legal aspects. The Journal of Emergency Surgery named after I. I. Dzhanelidze, 2022, No. 4 (9), рр. 73–77 (In Russ.). https://doi.org/10.54866/27129632_2022_4_73.Panchal A.R., Berg K.M., Cabañas J.G. et al. 2019 American Heart Association Focused Update on Systems of Care: Dispatcher-Assisted Cardiopulmonary Resuscitation and Cardiac Arrest Centers: An Update to the American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care // Circulation. 2019. Vol. 140, No. 24. P. e895–903. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000733.Panchal A.R., Berg K.M., Cabañas J.G. et al. 2019 American Heart Association Focused Update on Systems of Care: Dispatcher-Assisted Cardiopulmonary Resuscitation and Cardiac Arrest Centers: An Update to the American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care // Circulation. 2019. Vol. 140, No. 24. P. e895–903. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000733.Nikolaou N., Dainty K.N., Couper K. et al. A systematic review and meta-analysis of the effect of dispatcherassisted CPR on outcomes from sudden cardiac arrest in adults and children // Resuscitation. 2019. Vol. 138. P. 82–105. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2019.02.035.Nikolaou N., Dainty K.N., Couper K. et al. A systematic review and meta-analysis of the effect of dispatcherassisted CPR on outcomes from sudden cardiac arrest in adults and children // Resuscitation. 2019. Vol. 138. P. 82–105. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2019.02.035.Eberhard K.E., Linderoth G., Gregers M.C.T. et al. Impact of dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation on neurologically intact survival in out-of-hospital cardiac arrest: a systematic review // Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med. 2021. Vol. 29, No. 1. P. 70. https://doi.org/10.1186/s13049–021–00875–5.Eberhard K.E., Linderoth G., Gregers M.C.T. et al. Impact of dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation on neurologically intact survival in out-of-hospital cardiac arrest: a systematic review // Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med. 2021. Vol. 29, No. 1. P. 70. https://doi.org/10.1186/s13049–021–00875–5.Olasveengen T.M., Mancini M.E., Perkins G.D. et al. Adult Basic Life Support: International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations // Resuscitation. 2020. Vol. 156. P. A35–A79. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.09.010.Olasveengen T.M., Mancini M.E., Perkins G.D. et al. Adult Basic Life Support: International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations // Resuscitation. 2020. Vol. 156. P. A35–A79. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2020.09.010.Semeraro F., Greif R., Böttiger B.W. et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Systems saving lives // Resuscitation. 2021. Vol. 161. P. 80–97. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2021.02.008.Semeraro F., Greif R., Böttiger B.W. et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Systems saving lives // Resuscitation. 2021. Vol. 161. P. 80–97. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2021.02.008.Авдеева В.Г., Балахонцев А. П., Федоткин О.В. Перспективные направления деятельности территориальной службы медицины катастроф Пермского края // Тихоокеанский медицинский журнал. 2007. № 1. С. 84–89.Avdeeva V.G., Balakhontsev A.P., Fedotkin O.V. Perspective directions of activity of the Territorial Disaster Medicine Service of the Perm Territory. Pacific Medical Journal, 2007, No. 1, рр. 84–89 (In Russ.).Большакова И.А., Кучеренко М.А., Самарина В.Ю., Ковалевский Д.В. Роль службы скорой медицинской помощи в рамках единой концепции ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий на территории Новосибирской области // Скорая медицинская помощь-2017 [Электронное издание]: Материалы 16-го Всероссийского конгресса (Научно-практической конференции с международным участием), посвященного 85-летию СПб НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе и 35-летию кафедры скорой медицинской помощи Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова (8–9 июня 2017 года) / гл. ред. С. Ф. Багненко. СПб.: ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, 2017. С. 18–20.Bol’shakova I.A., Kucherenko M.A., Samarina V.Yu., Kovalevskiy D.V. The role of the ambulance service within the framework of a unified concept for the elimination of the consequences of road accidents in the Novosibirsk region. Emergency medical care-2017 [Electronic publication]: Proceedings of the 16th All-Russian Congress (Scientific-practical conference with international participation), dedicated to the 85th anniversary of the St. Petersburg Research Institute of Emergency Medicine named after I. I. Dzhanelidze and the 35th anniversary of the Department of Emergency Medicine of the North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov (8–9 June 2017) /еd. S. F. Bagnenko. St. Petersburg: Pavlov PSPbGMU, 2017, рр. 18–20 (In Russ.).Пиковский В.Ю., Давыдов П.А., Григорьев П.Р., Тенищева М. П. Диспетчерская поддержка базовой сердечно-легочной реанимации, проводимой свидетелями происшествия // XVIII cъезд Федерации анестезиологов и реаниматологов. Форум анестезиологов и реаниматологов России (ФАРР-2019) [Электронное издание]. СПб.: Человек и его здоровье, 2019. С. 236.Pikovskiy V.Yu., Davydov P. A., Grigor’ev P.R., Tenishcheva M.P. Dispatch support for basic cardiopulmonary resuscitation conducted by incident witnesses. XVIII Congress of the Federation of Anesthesiologists and Resuscitaton specialists. Forum of anesthesiologists and resuscitaton specialists of Russia (FARR-2019) [Electronic publication]. St. Petersburg: publishing house Chelovek i ego zdorov’e, 2019, р. 236 (In Russ.).Протокол проведения заседания профильной комиссии по специальности «Скорая медицинская помощь» Министерства здравоохранения Российской Федерации (9 июня 2022 г.) // Скорая медицинская помощь. 2022. Т. 23, № 3. С. 73–75. https://doi.org/10.24884/2072–6716–2022–23–3–73–75.Minutes of the meeting of the Profile Commission for the specialty «Emergency Aid» of the Ministry of Health of the Russian Federation (June 9, 2022). Emergency Medical Care, 2022, Vol. 23, No. 3, рр. 73–75 (In Russ.). https://doi.org/10.24884/2072–6716–2022–23–3–73–75.Sutter J., Panczyk M., Spaite D.W. et al. Telephone CPR Instructions in Emergency Dispatch Systems: Qualitative Survey of 911 Call Centers // West J. Emerg. Med. 2015. Vol. 16, No. 5. P. 736–742. https://doi. org/10.5811/westjem.2015.6.26058.Sutter J., Panczyk M., Spaite D.W. et al. Telephone CPR Instructions in Emergency Dispatch Systems: Qualitative Survey of 911 Call Centers // West J. Emerg. Med. 2015. Vol. 16, No. 5. P. 736–742. https://doi. org/10.5811/westjem.2015.6.26058.Di Marco S., Petacco M., Semeraro F. et al. Telephone dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation in Italy. A picture from a nationwide survey // Resuscitation. 2017. Vol. 111. P. e9-e10. https://doi. org/10.1016/j.resuscitation.2016.11.015.Di Marco S., Petacco M., Semeraro F. et al. Telephone dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation in Italy. A picture from a nationwide survey // Resuscitation. 2017. Vol. 111. P. e9-e10. https://doi. org/10.1016/j.resuscitation.2016.11.015.Di Marco S., Tucci R., Tonelli G. et al. Preparedness for telephone dispatch-assisted cardiopulmonary resuscitation in Italy. A National survey // Resuscitation. 2020. Vol. 149. P. 87–88. https://doi.org/10.1016/j. resuscitation.2020.02.007.Di Marco S., Tucci R., Tonelli G. et al. Preparedness for telephone dispatch-assisted cardiopulmonary resuscitation in Italy. A National survey // Resuscitation. 2020. Vol. 149. P. 87–88. https://doi.org/10.1016/j. resuscitation.2020.02.007.Lee S.C.L., Mao D.R., Ng Y.Y. et al. Emergency medical dispatch services across Pan-Asian countries: a webbased survey // BMC Emerg. Med. 2020. Vol. 20, No. 1. P. 1. https://doi.org/10.1186/s12873–019–0299–1.Lee S.C.L., Mao D.R., Ng Y.Y. et al. Emergency medical dispatch services across Pan-Asian countries: a webbased survey // BMC Emerg. Med. 2020. Vol. 20, No. 1. P. 1. https://doi.org/10.1186/s12873–019–0299–1.Wingen S., Rott N., Schittko N. et al. State of Implementation of Telephone Cardiopulmonary Resuscitation by Rescue Coordination Centers in Germany // Dtsch. Arztebl. Int. 2022. Vol. 119, No. 4. P. 55–56. https://doi. org/10.3238/arztebl.m2022.0087.Wingen S., Rott N., Schittko N. et al. State of Implementation of Telephone Cardiopulmonary Resuscitation by Rescue Coordination Centers in Germany // Dtsch. Arztebl. Int. 2022. Vol. 119, No. 4. P. 55–56. https://doi. org/10.3238/arztebl.m2022.0087.Zheng K., Li X., Wang J. et al. Current situation and analysis of influencing factors of telephone cardiopulmonary resuscitation in China // Chinese Journal of Emergency Medicine. 2021. Vol. 12. P. 37–42.Zheng K., Li X., Wang J. et al. Current situation and analysis of influencing factors of telephone cardiopulmonary resuscitation in China // Chinese Journal of Emergency Medicine. 2021. Vol. 12. P. 37–42.Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (подготовлен Минздравом России 19.05.2022). 2022 [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/56820221/. Загл. с экрана. Проверено 09.01.2023.Draft Order of the Ministry of Health of the Russian Federation «On approval of the Procedure for the provision of emergency, including emergency specialized, medical care» (prepared by the Ministry of Health of Russia on May 19, 2022), 2022. Available at: https://www.garant.ru/ products/ipo/prime/doc/56820221/ [Accessed January 09, 2023 (In Russ.)].Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 28.12.2022) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». 2022 [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_ doc_LAW_121895/. Загл. с экрана. Проверено 09.01.2023.Federal Law «On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation» dated 21.11.2011 Nо. 323-FZ (edition from 28.12.2022), 2022. Available at: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ [Accessed January 09, 2023](In Russ.)].Власова О.В. О проблемах развития службы скорой медицинской помощи в РФ // Азимут научных исследований: экономика и управление. 2020. Т. 9, № 2 (31). С. 111–113. https://doi.org/10.26140/anie-2020–0902–0022.Vlasova O.V. The problems of development of the emergency service in the Russian Federation. Azimuth of Scientific Research: Economics and Administration, 2020, Vol. 9, No. 2 (31), рр. 111–113 (In Russ.). https://doi.org/10.26140/anie-2020–0902–0022.Шляфер С.И., Иванова М.А., Ваньков Д.В. Обеспеченность и укомплектованность врачами, работающими на скорой медицинской помощи, в Российской Федерации и ее субъектах, 2016–2020 гг. // Социальные аспекты здоровья населения. 2022. Т. 68, № 5. С. 8. https://doi.org/10.21045/2071–5021–2022–68–5–8.Shlyafer S.I., Ivanova M.А., Vankov D.V. Number and staffing levels of ambulance crew doctors in the Russian Federation and its constituent entities, 2016–2020. Social aspects of population health, 2022, Vol. 68, No. 5, рр. 8 (In Russ.). https://doi.org/10.21045/2071–5021–2022–68–5–8.Багненко С.Ф., Мирошниченко А.Г., Алимов Р.Р., Шляфер С. И. Оценка состояния скорой медицинской помощи в разных условиях ее оказания в Российской Федерации // Анестезиология и реаниматология. 2021. № 2. С. 124–130. https://doi.org/10.17116/ anaesthesiology2021021124.Bagnenko S.F., Miroshnichenko A. G., Alimov R. R., Shlyafer S.I. Assessment of emergency medical care delivered in different conditions in the Russian Federation. Russian Journal of Anaesthesiology and Reanimatology, 2021, No. 2, рр. 124–130 (In Russ.). https://doi.org/10.17116/ anaesthesiology2021021124.Birkun A., Glotov M., Ndjamen H.F. et al. Pre-recorded instructional audio vs. dispatchers’ conversational assistance in telephone cardiopulmonary resuscitation: A randomized controlled simulation study // World J. Emerg. Med. 2018. Vol. 9, No. 3. P. 165–171. https://doi.org/10.5847/wjem.j.1920–8642.2018.03.001.Birkun A., Glotov M., Ndjamen H.F. et al. Pre-recorded instructional audio vs. dispatchers’ conversational assistance in telephone cardiopulmonary resuscitation: A randomized controlled simulation study // World J. Emerg. Med. 2018. Vol. 9, No. 3. P. 165–171. https://doi.org/10.5847/wjem.j.1920–8642.2018.03.001.Plodr M., Truhlar A., Krencikova J. et al. Effect of introduction of a standardized protocol in dispatcherassisted cardiopulmonary resuscitation // Resuscitation. 2016. Vol. 106. P. 18–23. https://doi. org/10.1016/j.resuscitation.2016.05.031.Plodr M., Truhlar A., Krencikova J. et al. Effect of introduction of a standardized protocol in dispatcherassisted cardiopulmonary resuscitation // Resuscitation. 2016. Vol. 106. P. 18–23. https://doi. org/10.1016/j.resuscitation.2016.05.031.Биркун А. А. Сердечно-легочная реанимация под руководством диспетчера — действенный способ повышения выживаемости при внегоспитальной остановке кровообращения // Скорая медицинская помощь. 2018. Т. 19, № 4. С. 10–16. https://doi.org/10.24884/2072–6716–2018–19–4–10–16.Birkun А.А. Dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation — an efficient way for improving survival after out-of-hospital cardiac arrest. Emergency Medical Care, 2018, Vol. 19, No. 4, рр. 10–16 (In Russ.). https://doi.org/10.24884/2072–6716–2018–19–4–10–16.Биркун А.А., Дежурный Л.И. Диспетчерское сопровождение при угрозе внегоспитальной остановки кровообращения // Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2019. Т. 8, № 1. С. 60–67. https://doi.org/10.23934/2223–9022–2019–8–1–60–67.Birkun A.A., Dezhurny L.I. Dispatcher assistance in out-of-hospital cardiac arrest: approaches for diagnosing cardiac arrest by telephone. Russian Sklifosovsky Journal «Emergency Medical Care», 2019, Vol. 8, No. 1, рр. 60–67 (In Russ.). https://doi.org/10.23934/2223–9022–2019–8–1–60–67.Биркун А.А., Дежурный Л.И. Боль в груди: обзор современных принципов и подходов к оказанию первой помощи // Российский кардиологический журнал. 2022. Т. 27, № 11. С. 5200. https://doi.org/10.15829/1560–4071–2022–5200.Birkun A. A., Dezhurny L.I. Chest pain: a review of current principles and approaches to first aid. Russian Journal of Cardiology, 2022, Vol. 27, No. 11, рр. 5200 (In Russ.). https://doi.org/10.15829/1560–4071–2022–5200.Биркун А.А., Багненко С.Ф., Дежурный Л.И. Дистанционное сопровождение первой помощи при травмах: обзор литературы и проект диспетчерского алгоритма // Скорая медицинская помощь. 2022. Т. 23, № 4. С. 4–17. https://doi.org/10.24884/2072–6716–2022–23–4–4–17.Birkun A.A., Bagnenko S.F., Dezhurny L.I. Distance assistance for first aid in trauma: literature review and a draft of the dispatcher algorithm. Emergency Medical Care, 2022, Vol. 23, No. 4, рр. 4–17 (In Russ.). https://doi.org/10.24884/2072–6716–2022–23–4–4–17.Багненко С.Ф., Миннуллин И. П., Разумный Н. В. Расчет и использование показателя времени доезда выездной бригады скорой медицинской помощи до места вызова // Скорая медицинская помощь. 2014. Т. 15, № 3. С. 14–18. https:// doi.org/10.24884/2072–6716–2014–15–3–14–18.Bagnenko S. F., Minnullin I.P., Razumnyi N. V. Calculation and using of arrival time of ambulance crews to a call place. Emergency Medical Care, 2014, Vol. 15, No. 3, рр. 14–18 (In Russ.). https:// doi.org/10.24884/2072–6716–2014–15–3–14–18.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.