smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/10.24884/2072-6716-2023-24-3-29-34smp-692Research ArticleСТАТЬИARTICLESАнализ результатов оказания медицинской помощи бригадами скорой медицинской помощи при ранениях в область шеиAnalysis of the results of medical care provided by emergency medical teams for injuries in the neck areahttps://orcid.org/0000-0001-6652-9140МасляковВ. В.MasljakovV. V.

Масляков Владимир Владимирович —  доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф

410012, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д.112

Vladimir V. Masljakov

Saratov

maslyakov@inbox.ruБарачевскийЮ. Е.BarachevskijY. E.

Барачевский Юрий Евламниевич —  доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф

163000, Архангельск, Троицкий пр., д.51

Yuri E. Barachevskij

Arkhangelsk

barje1@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8055-1958ПавловаО. Н.PavlovaO. N.

Павлова Ольга Николаевна —  доктор биологических наук, доцент, заведующая кафедрой физиологии с курсом безопасности жизнедеятельности 

443099, Самара, Чапаевская ул., д. 89

Olga N. Pavlova

Samara

casiopeya13@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7205-0742ВороновВ. В.VoronovV. V.

Воронов Владимир Викторович —  ассистент кафедры хирургических болезней

410012, Саратов, ул. Верхний Рынок, д.10

Vladimir V. Voronov

Saratov

 

bobahwww@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7205-0742ПименоваА. А.PimenovaA. A.

Пименова Анастасия Александровна —  аспирант кафедры мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф

410012, г. Саратов, ул. Большая Казачья, д.112;

Anastasia A. Pimenova

Saratov

 

pimenova.10@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6176-183XПоликарповД. А.PolikarpovD. A.

Поликарпов Дмитрий Александрович —  аспирант кафедры хирургических болезней

410003, Саратов, Верхний рынок, к. 10

Dmitry A. Polikarpov

Saratov

d.polikarpoff2014@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3345-8558АкмаловН. А.AkmalovN. A.

Акмалов Низомиддин Абдуло угли —  студент

424000, Республика Марий Эл г. Йошкар-Ола, пл. Ленина, д. 1

Nizomiddin A. Akmalov

Yoshkar-Ola

rector@marsu.ruСаратовский государственный медицинский университет им. В. И. РазумовскогоРоссияSaratov State Medical University named after V. I. RazumovskyRussian FederationСеверный государственный медицинский университетРоссияNorthern State Medical UniversityRussian FederationСеверный государственный медицинский университетРоссияSamara State Medical UniversityRussian FederationМедицинский университет «Реавиз»Russian FederationMedical University “Reaviz”Russian FederationМарийский государственный университетRussian FederationMari State UniversityRussian Federation2023201120232432934Copyright © Масляков В.В., Барачевский Ю.Е., Павлова О.Н., Воронов В.В., Пименова А.А., Поликарпов Д.А., Акмалов Н.А., 20232023Масляков В.В., Барачевский Ю.Е., Павлова О.Н., Воронов В.В., Пименова А.А., Поликарпов Д.А., Акмалов Н.А.Masljakov V.V., Barachevskij Y.E., Pavlova O.N., Voronov V.V., Pimenova A.A., Polikarpov D.A., Akmalov N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/692

Выполнен анализ результатов оказания медицинской помощи на различных этапах лечения 86 человек, которые получили колото-резаные ранения в область шеи. Преобладали раненые мужского пола, составившие 75,6% (65 человек), женщин было 24,4% (21 человек). Проведенное исследование показывает, что ошибки при оказании медицинской помощи в случае ранения в область шеи встречаются в 31,4% наблюдений: при оказании медицинской помощи врачебными бригадами скорой медицинской помощи (СМП) — в 8,1% наблюдений, тогда как при оказании помощи фельдшерскими бригадами СМП — в 22,1% случаев. В основном ошибки были связаны с неправильным выполнением временного гемостаза и недооценкой состояния раненых. В результате у раненых с данной локализацией повреждений отмечался высокий риск развития различных осложнений, в том числе и шока. Это не могло не отразиться на течении ближайшего послеоперационного периода. На основании анализа установлено, что в группе раненых, которым медицинскую помощь оказывали врачебные бригады СМП, отмечалось статистически достоверное снижение частоты осложнений и летальных исходов по сравнению с группой, в которой помощь оказывали фельдшерские бригады СМП. Можно сделать вывод, что ранения шеи являются наиболее тяжелыми повреждениями, для оказания помощи при таких ранениях требуется более высокая квалификация, при этом предпочтение следует отдавать врачебным бригадам скорой медицинской помощи.

The analysis of the results of medical care at various stages of treatment of 86 people who received stab wounds in the neck area was performed. The male wounded predominated, of which there were 65 (75.6%) people, there were 21 (24.4%) women. The study shows that errors in the provision of medical care in the case of a neck injury occur in 31.4% of cases, while such errors were noted in 8.1% of cases when medical care was provided by medical teams of emergency medical care, whereas in the provision of medical care by paramedic teams of emergency medical care in 22.1% of cases. Basically, the errors were associated with incorrect performance of temporary hemostasis and underestimation of the condition of the wounded, as a result, the wounded from this localization developed or had a high risk of developing various compli[1]cations, including shock. This could not but affect the course of the nearest postoperative period with such injuries. Based on the analysis, it was found that in the group of wounded who received medical care by medical teams of emergency medical care, there was a statistically significant decrease in complications and deaths compared to the group where such assistance was provided by paramedic teams of emergency med[1]ical care. From this it can be concluded that neck injuries are the most severe injuries, higher qualifications are required to provide assistance with such injuries, while preference should be given to medical teams of emergency medical care.

ранения шеиобъем медицинской помощирезультатылетальностьосложнениябригады скорой медицинской помощиneck injuriesvolume of medical careresultsmortalitycomplicationsemergency medical teamsReferencesМустафаев Д. М. Ранение шеи // Вестник оториноларингологии. 2018. Т. 83, № 3. С. 75–76. https://doi.org/10.17116/otorino201883375.Mustafaev D.M. Neck wound. Bulletin of Otorhinolaryngology, 2018, Vol. 83, No. 3, рр. 75–76 (In Russ.). https://doi.org/10.17116/otorino201883375.Коровкина Е. Н. Ранения шеи // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2014. № 11. С. 92–94.Korovkina E.N. Neck wounds. Surgery. Journal named after N. I. Pirogov, 2014, No. 11, рр. 92–94 (In Russ.).Масляков В.В., Барачевский Ю.Е., Павлова О.Н. и др. Организационные аспекты оказания скорой меди цинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях с повреждениями лицевого скеле та // Медицина катастроф. 2021. № 2. С. 65–67.Masljakov V.V., Barachevskij Yu.E., Pavlova O.N. et al. Organizational aspects of providing emergency medical care to victims of road accidents with injuries to the facial skeleton. Disaster medicine, 2021, No. 2, рр. 65–67 (In Russ.).Масляков В. В., Барачевский Ю.Е., Павлова О. Н. и др. Анализ результатов оказания первой помощи при повреждениях лицевого скелета в результате дорожно-транспортных происшествий // Вопросы безопасно сти. 2021. № 1. [Электронный ресурс]. https://nbpublish.com/library_read_article.php?id=35438.Masljakov V.V., Barachevskij Ju.E., Pavlova O.N. et al. Analysis of the results of first aid for injuries of the facial skeleton as a result of road accidents. Security issues, 2012, No. 1 [Electronic resource] (In Russ.). https://nbpublish.com/library_read_article.php?id=35438.Сотниченко А.Б., Шуматов В.Б., Степура А. П. и др. Принципы оказания хирургической помощи и алго ритм лечебно-диагностических мероприятий при ранениях шеи // Тихоокеанский медицинский журна2003. № 3. С. 36–39.Sotnichenko A. B., Shumatov V. B., Stepura A.P. et al. Principles of surgical care and algorithm of therapeutic and diagnostic measures for neck injuries. Pacific Medical Journal, 2003, No. 3, рр. 36–39 (In Russ.).Мосягин В.Б., Черныш А.В., Рыльков В.Ф. и др. Опыт хирургического лечения ранений шеи // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2012. Т. 39, № 3. С. 86–90.Mosjagin V. B., Chernysh A. V., Ryl’kov V.F. et al. Experience in surgical treatment of neck wounds. Bulletin of the Russian Military Medical Academy, 2012, Vol. 3, No. 39, рр. 86–90 (In Russ.).Завражнов А.А., Самохвалов И.М., Ерошенко А.В. Хирургическая тактика при ранениях шеи в условиях лечебного учреждений мирного времени // Вестник хирургии. 2006. № 5. С. 50–55.Zavrazhnov A.A., Samohvalov I.M., Eroshenko A.V. Surgical tactics for neck injuries in peacetime medical institutions. Bulletin of Surgery, 2006, No. 5, рр. 50–55 (In Russ.).Гуманенко Е.К., Хромов А.А., Рудь А.А. и др. Динамическое прогнозирование развитие осложнений у по страдавших с сочетанной травмой // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 4. [Электронный ресурс http://science-education.ru/ru/article/view?id=24888. https:// nbpublish.com/library_read_article.php?id=35438.Gumanenko E. K., Hromov A. A., Rud' A.A. et al. Dynamic prediction of the development of complications in patients with combined trauma. Modern problems of science and education, 2016, No. 4 [Electronic resource] (In Russ.). http://science-education.ru/ru/article/view?id=24888. https:// nbpublish.com/library_read_article.php?id=35438.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.