smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2023-24-3-75-82smp-697Research ArticleСТАТЬИARTICLESМодели пациентов с обширными ожогами пламенем (сообщение первое)The models of patients with severe flame burns (message one)https://orcid.org/0000-0001-7241-4008ВагнерД. О.VagnerD. O.

Вагнер Денис Олегович —   кандидат медицинских наук, врач-хирург ожогового отделения; доцент кафедры общей хирургии 

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3;

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41

Denis O. Vagner

St. Petersburg

77wagner77@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2493-5498ЗиновьевЕ. В.ZinovievE. V.

Зиновьев Евгений Владимирович —  доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела термических поражений

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д.3

Evgenij V. Zinoviev

St. Petersburg

evz@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5800-5803СолошенкоВ. В.SoloshenkoV. V.

Солошенко Виталий Викторович —  доктор медицинских наук, врач-хирург ожогового отделения

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д. 3

Vitalij V. Soloshenko

St. Petersburg

burncenter.vs@gmail.comСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияSt. Petersburg I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine; North-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. ДжанелидзеРоссияSt. Petersburg I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency MedicineRussian Federation2023201120232437582Copyright © Вагнер Д.О., Зиновьев Е.В., Солошенко В.В., 20232023Вагнер Д.О., Зиновьев Е.В., Солошенко В.В.Vagner D.O., Zinoviev E.V., Soloshenko V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/697Цель исследования

Цель исследования: разработать модели пациентов с обширными ожогами пламенем.

Материалы и методы исследования: проведен анализ данных литературы и собственных наблюдений наиболее частых причин и обстоятельств получения ожогов пламенем.

Результаты исследования

Результаты исследования: на основании полученных данных были сформированы шесть «этиопатогенетических» моделей пациентов с обширными ожогами пламенем: пожар в помещении, ожоги при воспламенении бытового газа, ожоги от газовой плиты, ожоги при воспламенении горючих жидкостей, самосожжение и ожоги в результате курения. По результатам ретроспективного исследования данным шести моделям соответствовали 94% тяжелообожженных. Сформированные модели пациентов характеризуются значительной однородностью по полу, возрасту, площади, глубине и локализации поражения кожи, тяжести состояния и другим характеристикам.

Заключение

Заключение: использование «этиопатогенетических» моделей позволяет сформировать однородные группы пострадавших от воздействия пламени. Благодаря однородности сформированных групп можно разработать предложения по тактике хирургического лечения для каждой из сформированных моделей, что должно улучшить результаты лечения обожженных.

Purpose

Purpose: to develop models of patients with severe flame burns.

Material and methods

Material and methods: the analysis of scientific publications and own observations of the causes of flame burns was carried out.

Results

Results: based on the data obtained, six models of patients with severe flame burns were formed: residential fires, liquefied petroleum gas-related burns, cookstove-related burns, flammable liquids-related burns, self-immolation and smoking-related burns. According to the results of the study, 94% of patients with flame burns corresponded to these six models. These models turned out to be homogeneous by gender, age, area, depth and localization of skin lesions, severity of the condition and other characteristics.

Conclusion

Conclusion: the using models of patients make it possible to form homogeneous groups of victims. Due to the homogeneity of these groups, it is possible to develop surgical treatment tactics for each of the formed models, which should improve the results of treatment of burned patients.

ожогиожоги пламенембытовые ожогисуицидальные ожогиожоговая болезньburnflame burncooking-related burnself-immolationhousehold burnReferencesMarsden N. J. Battle C.E., Combellack E. J. et al. The impact of socio-economic deprivation on burn injury: a nine-year retrospective study of 6441 patients // Burns. 2016. Vol. 42, No. 2. P. 446–452. doi: 10.1016/ j.burns.2015.08.019.Marsden N. J. Battle C.E., Combellack E. J. et al. The impact of socio-economic deprivation on burn injury: a nine-year retrospective study of 6441 patients // Burns. 2016. Vol. 42, No. 2. P. 446–452. doi: 10.1016/ j.burns.2015.08.019.Jin R., Wu P., Kee Ho J. et al. Five-year epidemiology of liquefied petroleum gas-related burns // Burns. 2018. Vol. 44, No. 1. P. 210–217. doi: 10.1016/j.burns.2017.05.011.Jin R., Wu P., Kee Ho J. et al. Five-year epidemiology of liquefied petroleum gas-related burns // Burns. 2018. Vol. 44, No. 1. P. 210–217. doi: 10.1016/j.burns.2017.05.011.Ahuja R.B., Dash J. K., Shrivastava P. A comparative analysis of liquefied petroleum gas (LPG) and kerosene related burns // Burns. 2011. Vol. 37, No. 8. P. 1403–1410. doi: 10.1016/j.burns.2011.03.014.Ahuja R.B., Dash J. K., Shrivastava P. A comparative analysis of liquefied petroleum gas (LPG) and kerosene related burns // Burns. 2011. Vol. 37, No. 8. P. 1403–1410. doi: 10.1016/j.burns.2011.03.014.Rehan M., Ain Q., Iqbal T. Liquefied petroleum gas cylinder burns: A need of hour for regulations at national level // Burns. 2022. Vol. 49, No. 2. P. 487–488. doi: 10.1016/j.burns.2022.10.005.Rehan M., Ain Q., Iqbal T. Liquefied petroleum gas cylinder burns: A need of hour for regulations at national level // Burns. 2022. Vol. 49, No. 2. P. 487–488. doi: 10.1016/j.burns.2022.10.005.Putri A.C., Insani I.B., Hasibuan L. et al. Characteristics of Liquefied Petroleum Gas (LPG) related burns injuries in Hasan Sadikin Bandung General Hospital // Ann. Burns Fire Disasters. 2021. Vol. 34, No. 4. P. 323–327.Putri A.C., Insani I.B., Hasibuan L. et al. Characteristics of Liquefied Petroleum Gas (LPG) related burns injuries in Hasan Sadikin Bandung General Hospital // Ann. Burns Fire Disasters. 2021. Vol. 34, No. 4. P. 323–327.Mehta K., Thrikutam N., Williams P.E.H et al. Epidemiology and outcomes of cooking and cookstove-related burn injuries: A World Health Organization (WHO) Global Burn Registry (GBR) report // J. Burn Care Res. 2021. irab166. doi: 10.1093/jbcr/irab166.Mehta K., Thrikutam N., Williams P.E.H et al. Epidemiology and outcomes of cooking and cookstove-related burn injuries: A World Health Organization (WHO) Global Burn Registry (GBR) report // J. Burn Care Res. 2021. irab166. doi: 10.1093/jbcr/irab166.Ehrlich A.R., Kathpalia S., Boyarsky Y. et al. Elderly patients discharged home from the emergency department with minor burns // Burns. 2005. Vol. 31, No. 6. P. 717–720. doi: 10.1016/j.burns.2004.12.008.Ehrlich A.R., Kathpalia S., Boyarsky Y. et al. Elderly patients discharged home from the emergency department with minor burns // Burns. 2005. Vol. 31, No. 6. P. 717–720. doi: 10.1016/j.burns.2004.12.008.Muguregowda H.T. An observational study on clothing characteristics involved as major contributors in sustaining domestic burns injuries // World J. Plast. Surg. 2019. Vol. 8, No. 3. P. 293–297. doi: 10.29252/ wjps.8.3.293.Muguregowda H.T. An observational study on clothing characteristics involved as major contributors in sustaining domestic burns injuries // World J. Plast. Surg. 2019. Vol. 8, No. 3. P. 293–297. doi: 10.29252/ wjps.8.3.293.Вагнер Д.О., Зиновьев Е.В., Арустамян М.Р. Дифференцированный подход к хирургическому лечению ожогов, связанных с приготовлением пищи // Неотложная хирургия им. И. И. Джанелидзе. 2021. № 2. С. 70–74.Vagner D.O., Zinoviev E.V., Arustamyan M.R. Differentiated approach to surgical treatment of cooking-related burns. Journal of emergency surgery named after I. I. Dzhanelidze, 2021, No. 2, рр. 70–74 (In Russ.).Петровская О.Н., Римжа М.И., Золотухина Л.В. Социально-гигиенические факторы ожогового травматизма у взрослых // Медицинский журнал. 2016. № 3. С. 99–103.Petrovskaya O. N., Rimzha M.I., Zolotukhina L. V. Socio-hygienic factors burn injuries in adults. Medical Journal, 2016, No. 3, рр. 99–103 (In Russ.).Ombaty A. N., Ndaguatha P. L.W., Wanjeri J. K. Risk factors for kerosene stove explosion burns seen at Kenyatta National Hospital in Kenya // Burns. 2013. Vol. 39, No. 3. P. 501–506. doi: 10.1016/j. burns.2012.07.008.Ombaty A. N., Ndaguatha P. L.W., Wanjeri J. K. Risk factors for kerosene stove explosion burns seen at Kenyatta National Hospital in Kenya // Burns. 2013. Vol. 39, No. 3. P. 501–506. doi: 10.1016/j. burns.2012.07.008.Leung L.T.F., Papp A. Accelerant-related burns and drug abuse: Challenging combination // Burns. 2018. Vol. 44, No. 3. P. 646–650. doi: 10.1016/j.burns.2017.10.010.Leung L.T.F., Papp A. Accelerant-related burns and drug abuse: Challenging combination // Burns. 2018. Vol. 44, No. 3. P. 646–650. doi: 10.1016/j.burns.2017.10.010.Al Shamsi M., Fuchs P.C., Perbix W. et al. Characteristics and outcomes of patients with grill-related burn injuries admitted to the Cologne Burn Center, Germany // Burns. 2020. Vol. 46, No. 5. P. 1219–1224. doi: 10.1016/j.burns.2019.10.026.Al Shamsi M., Fuchs P.C., Perbix W. et al. Characteristics and outcomes of patients with grill-related burn injuries admitted to the Cologne Burn Center, Germany // Burns. 2020. Vol. 46, No. 5. P. 1219–1224. doi: 10.1016/j.burns.2019.10.026.Ortega H.W., Vander Velden H., Smith G. A. Grill-related injuries in children treated in US emergency departments, 1990–2009 // Pediatr. Emerg. Care. 2016. Vol. 32, No. 12. P. 835–839. doi: 10.1097/ PEC.0000000000000939.Ortega H.W., Vander Velden H., Smith G. A. Grill-related injuries in children treated in US emergency departments, 1990–2009 // Pediatr. Emerg. Care. 2016. Vol. 32, No. 12. P. 835–839. doi: 10.1097/ PEC.0000000000000939.Kamaev V. V., Sokolov V. A., Admakin A.L. et al. Suicidal burns in countries of Middle East: Tragedies of XXI century (a review of foreign literature). Medico-biological and socio-psychological problems of safety in emergency situations, 2013, No. 4, рр. 5–10 (In Russ.).Kamaev V. V., Sokolov V. A., Admakin A.L. et al. Suicidal burns in countries of Middle East: Tragedies of XXI century (a review of foreign literature). Medico-biological and socio-psychological problems of safety in emergency situations, 2013, No. 4, рр. 5–10 (In Russ.).Cleary M., Singh J., West S. et al. Drivers and consequences of self-immolation in parts of Iran, Iraq and Uzbekistan: A systematic review of qualitative evidence // Burns. 2021. Vol. 47, No. 1. P. 25–34. doi: 10.1016/j.burns.2019.08.007.Cleary M., Singh J., West S. et al. Drivers and consequences of self-immolation in parts of Iran, Iraq and Uzbekistan: A systematic review of qualitative evidence // Burns. 2021. Vol. 47, No. 1. P. 25–34. doi: 10.1016/j.burns.2019.08.007.Rezaeian M. The geographical belt of self-immolation // Burns. 2017. Vol. 43, No. 5. P. 896–897. doi:10.1016/j. burns.2017.01.001.Rezaeian M. The geographical belt of self-immolation // Burns. 2017. Vol. 43, No. 5. P. 896–897. doi:10.1016/j. burns.2017.01.001.Aydogdu H.I., Kirchi G.S., Askay M. et al. Medicolegal evaluation of causes with burn trauma: Accident or physical abuse // Burns. 2021. Vol. 47, No. 4. P. 888–893. doi: 10.1016/j.burns.2020.10.005.Aydogdu H.I., Kirchi G.S., Askay M. et al. Medicolegal evaluation of causes with burn trauma: Accident or physical abuse // Burns. 2021. Vol. 47, No. 4. P. 888–893. doi: 10.1016/j.burns.2020.10.005.Holmes W.J., Hold P., James M.I. The increasing trend in alcohol-related burns: It’s impact on a tertiary burn centre // Burns. 2010. Vol. 36, No. 6. P. 938–943. doi: 10.1016/j.burns.2009.12.008.Holmes W.J., Hold P., James M.I. The increasing trend in alcohol-related burns: It’s impact on a tertiary burn centre // Burns. 2010. Vol. 36, No. 6. P. 938–943. doi: 10.1016/j.burns.2009.12.008.Davis C.S., Esposito T.J., Palladino-Davis A.G. et al. Implications of alcohol intoxication at the time of burn and smoke inhalation injury: an epidemiologic and clinical analysis // J. Burn Care Res. 2013. Vol. 34, No. 1. P. 120–126.Davis C.S., Esposito T.J., Palladino-Davis A.G. et al. Implications of alcohol intoxication at the time of burn and smoke inhalation injury: an epidemiologic and clinical analysis // J. Burn Care Res. 2013. Vol. 34, No. 1. P. 120–126.Vagner D.O., Zinoviev E.V., Soloshenko V.V., Chuvashev N.S. Burn injury due to smoking in bed: clinical features and treatment. Medico-biological and sociopsychological problems of safety in emergency situations, 2020, No. 1, рр. 12–20 (In Russ.). doi: 10.2516/2541- 7487-2020-0-1-12-20.Vagner D.O., Zinoviev E.V., Soloshenko V.V., Chuvashev N.S. Burn injury due to smoking in bed: clinical features and treatment. Medico-biological and socio psychological problems of safety in emergency situations, 2020, No. 1, рр. 12–20 (In Russ.). doi: 10.2516/2541- 7487-2020-0-1-12-20.Кольонен В. Ожоги горячим воздухом в сауне // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2009. № 2. C. 4–11.Koljonen V. Hot air sauna burns. Issues of reconstructive and plastic surgery, 2009, No. 2, рр. 4–11 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.