smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2024-25-1-33-42smp-742Research ArticleБЕЗОПАСНОСТЬ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХSAFETY IN EMERGENCIESРезультаты ультразвукового обследования пациентов с внутренними кровотечениями и множественной травмой на догоспитальном этапе: обзор литературыResults of ultrasonic examination of patients with internal bleeding and multiple injury at the prehospital stage: a literature reviewhttps://orcid.org/0000-0001-8643-1829ЩикотаА. М.SchikotaA. M.

Щикота Алексей Михайлович  —   кандидат   медицинских   наук,   доцент,   старший  научный сотрудник  научного  отдела  ГБУЗ   особого   типа

129090,  Москва,  Б. Сухаревская пл.,  д.  5/1,  стр. 1

Aleksey M. Schikota

Moscow

alexmschikota@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8643-1829ГуменюкС. А.GumenyukS. A.

Гуменюк  Сергей  Андреевич   —    доктор медицинских   наук,   доцент,   директор  ГБУЗ особого  типа, доцент  кафедры  скорой медицинской   помощи,  неотложной   и экстремальной  медицины  ФГБУ   ДПО  «Центральная  государственная  медицинская  академия»

129090,  Москва,  Б. Сухаревская пл.,  д.  5/1,  стр. 1

Sergey A. Gumenyuk

Moscow

cemp75@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0032-5828ЯремаВ. И.YaremaV. I.

Ярема Владимир Иванович  —    доктор медицинских наук,   профессор,  ведущий  научный  сотрудник   научного  отдела  ГБУЗ  особого   типа

129090,  Москва,  Б. Сухаревская пл.,  д.  5/1,  стр. 1

Vladimir I.  Yarema

Moscow

iaremavlad@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8553-0400ФединА. Б.FedinA. B.

Федин  Алексей  Борисович   —    кандидат медицинских  наук,   ведущий  научный  сотрудник научного  отдела   ГБУЗ   собого  типа

129090,  Москва,  Б. Сухаревская пл.,  д.  5/1,  стр. 1

Aleksey B. Fedin

Moscow

https://orcid.org/0009-0005-5865-9195ЗейниеваС. М.ZeinievaS. M.

Зейниева  Софья  Михайловна  —    старший  лаборант   научного   отдела  ГБУЗ   особого   типа 

129090,  Москва,  Б. Сухаревская пл.,  д.  5/1,  стр. 1

Sofya  M. Zeinieva

Moscow

sonyazey@yandex.ruМосковский территориальный научно-практический центр медицины катастроф Департамента здравоохранения города МосквыРоссияMoscow Territorial Scientific and Practical Center for Disaster Medicine of the Moscow City Health DepartmentRussian Federation2024030320242513342Copyright © Щикота А.М., Гуменюк С.А., Ярема В.И., Федин А.Б., Зейниева С.М., 20242024Щикота А.М., Гуменюк С.А., Ярема В.И., Федин А.Б., Зейниева С.М.Schikota A.M., Gumenyuk S.A., Yarema V.I., Fedin A.B., Zeinieva S.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/742

Цель:  обзор  и   систематизация публикаций  в   научной  медицинской  литературе,  посвященных ультразвуковому обследованию пациентов с  травмой на догоспитальном этапе. Материалы и  методы исследования. Проведен поиск в   научных базах данных SCOPUS, Cochrane, PubMed, РИНЦ по ключевым словам: политравма, кровотечение, эвакуация пострадавших, ультразвуковое исследование (УЗИ). Проанализировано 46   литературных источников   —   2   отечественных и   44  зарубежных,  в  том числе  данные  мета ‑ анализов  и  систематических  обзоров;  23  изученных  статьи  были опубликованы  за  последние  5  лет. Результаты:  по  данным  ряда  научных  исследований,  ультразвуковое исследование может быть успешно использовано у  пациентов с   политравмой  на догоспитальном  этапе,  в   том числе  во  время  санитарно‑ авиационной  эвакуации  на  борту  вертолета. Ультразвуковое обследование по протоколу FAST сокращает время до оперативного вмешательства на 64–76%, уменьшает потребность в   лучевой нагрузке, частоту осложнений после травмы и   продолжительность нахождения пациента в  стационаре. По данным ряда авторов, чувствительность, специфичность,  положительная  и  отрицательная  прогностическая  ценность  метода  при  выявлении  внутриабдоминальных  повреждений  и  кровотечений составляют  28–76%,  83–97%,  87–96% и   37–94% соответственно,  что  делает  его  важным  инструментом  для  обследования  ургентного пациента,  особенно  с   нестабильной  гемодинамикой,  влияющим  на  тактику  лечения.  Для  педиатрического контингента при диагностике гемоперитонеума, по данным мета ‑ анализа, специфичность УЗИ оставляет 95%, чувствительность   —   66%.  Метод может быть успешно применен в  работе авиамедицинских бригад на борту санитарного вертолета: по данным систематического обзора и   мета-анализа, общая чувствительность УЗИ при диагностике пневмоторакса во время санитарно‑авиационной  эвакуации составляет 61%, специфичность  —   99%.  Заключение: учитывая проанализированные данные крупных рандомизированных исследований, мета‑анализов и  систематических обзоров, использование УЗИ позволяет принять правильные решения в   отношении  тактики лечения ургентного пациента, его транспортировки и   выбора  стационара, уменьшает количество обследований, сокращает время до попадания пациента в  операционную и   длительность  пребывания в   стационаре, положительно влияет на исход заболевания.

Purpose: review and systematisation of publications in scientific medical literature devoted to ultrasound examination of trauma patients at the prehospital stage.  Materials and methods: a   search in scientific databases SCOPUS, Cochrane, PubMed, Russian Science Citation Index (RSCI) by key words: polytrauma, haemorrhage, evacuation of victims, ultrasound examination (US) was carried out. We analysed 46  literature sources  —    2   domestic and 44  foreign,  including data of meta ‑ analyses and systematic reviews; 23   studied articles were published in the last 5  years.  Results:  according to a   number  of scientific studies, ultrasound examination can be successfully used in patients with polytrauma at the prehospital stage, including during air ambulance evacuation on board a   helicopter. Ultrasound examination according to the FAST protocol reduces the time to surgical intervention by 64–76%, reduces the need for radiation exposure, the incidence of complications after injury and the duration of the patient’s hospital stay. According to some authors, the sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of the method in detecting intra–abdominal injuries and haemorrhage are 28–76%, 83–97%, 87–96% and 37–94%, respectively, which makes it an important tool for examination of an urgent patient, especially with unstable haemodynamics, influencing the treatment tactics. For the paediatric population in the diagnosis of haemoperitoneum, according to a   meta‑analysis, the specificity of US leaves 95%, sensitivity   —  66%.  The method can be successfully applied in the work of aeromedical teams on board an air ambulance helicopter: according to a   systematic  review and meta‑analysis, the overall sensitivity of ultrasound in the diagnosis of pneumothorax during air ambulance evacuation is 61%, specificity  —  99%.  Conclusion: considering the analysed data from large randomised trials, meta‑analyses and systematic reviews, the use of ultrasound allows to make the right decisions regarding the tactics of treatment of the urgent patient, its transportation and choice of hospital, reduces the number of examinations, shortens the time to get the patient to the operating room and the duration of hospital stay, positively affects the outcome of the disease.

политравма  кровотечение  эвакуация пострадавших  ультразвуковое исследованиеpolytrauma bleeding evacuation of victims ultrasonographyReferencesВсемирная организация здравоохранения. Ожидаемая продолжительность жизни и основные причины смерти и инвалидности. Доступно по адресу: https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates. Дата обращения: 24.07.2023.World  Health  Organization.  Life   expectancy  and   leading   causes   of   death   and   disability.   Available  at:  https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates. Access date: 24.07.2023 (In Russ.).Stengel D., Leisterer J., Ferrada P. et al. Point-of-care ultrasonography for diagnosing thoracoabdominal injuries in patients with blunt trauma / / Cochrane Database Syst. Rev. 2018. V ol. 12, N о. 12. C D012669. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012669.pub2.Stengel  D.,  Leisterer  J.,  Ferrada   P.  et   al.  Point-of-care  ultrasonography  for   diagnosing  thoracoabdominal   injuries  in   patients  with   blunt  trauma  / /   Cochrane Database Syst. Rev. 2018.   V ol.  12,  N о.  12.   C D012669.  https://doi.org/10.1002/14651858.CD012669.pub2.Brockamp T., Nienaber U., Mutschler M. et al. Predicting on going hemorrhage and transfusion requirement after severe trauma: a validation of six scoring systems and algorithms on the Trauma Register DGU // Critical Care. 2012. Vol. 16, Nо. 4. P. 129.Brockamp   T.,  Nienaber  U.,  Mutschler  M.  et   al.  Predicting  on  going   hemorrhage   and   transfusion   requirement   after  severe   trauma:   a  validation   of   six  scoring  systems   and   algorithms  on  the   Trauma  Register  DGU  // Critical Care. 2012.  Vol. 16, Nо. 4.  P. 129.Bloom B.A., Gibbons R. C. Focused Assessment with Sonography for Trauma. 2020 // StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): Stat Pearls Publishing. PMID: 29261902.Bloom  B.A.,  Gibbons   R. C.  Focused   Assessment  with  Sonography   for   Trauma.  2020  //  StatPearls [Internet].  Treasure Island  (FL): Stat  Pearls  Publishing. PMID: 29261902.Keikha M., Salehi-Marzijarani M., Soldoozi Nejat R. et al. Diagnostic Accuracy of Rapid Ultrasound in Shock (RUSH) Exam; A Systematic Review and Meta-analysis // Bull. Emerg. Trauma. 2018. Vol. 6, Nо. 4. P. 271– 278. https://doi.org/10.29252/beat-060402.Keikha  M.,  Salehi-Marzijarani  M.,  Soldoozi   Nejat  R.  et   al.  Diagnostic  Accuracy  of   Rapid   Ultrasound  in   Shock   (RUSH)   Exam;  A Systematic  Review  and   Meta-analysis  //  Bull. Emerg. Trauma.  2018.   Vol. 6,   Nо.  4.   P. 271– 278.  https://doi.org/10.29252/beat-060402.Rice J .A., Brewer J ., Speaks T . et al. The POCUS Consult: How Point of Care Ultrasound Helps Guide Medical Decision Making // International Journal of General Medicine. 2021. Vol. 14. P. 9789–9806. https://doi.org/10.2147/ijgm.s339476.Rice  J .A.,   Brewer   J .,   Speaks   T .  et  al.   The  POCUS   Consult:  How  Point   of   Care  Ultrasound   Helps   Guide  Medical   Decision  Making  //  International Journal of General Medicine.   2021.   Vol. 14.  P. 9789–9806.   https://doi.org/10.2147/ijgm.s339476.Miller M.T., Pasquale M. D., Bromberg W. J. et al. Not so FAST // J. Trauma. 2003. Vol. 54, Nо. 1. P. 52–59; discussion 59–60. https://doi.org/10.1097/00005373–200301000–00007.Miller  M.T.,  Pasquale  M. D.,  Bromberg  W. J.   et   al.  Not  so   FAST   // J. Trauma.  2003.   Vol. 54,  Nо.  1.   P. 52–59;  discussion  59–60. https://doi.org/10.1097/00005373–200301000–00007.Carter J.W., Falco M. H., Chopko M. S. et al. Do we really rely on fast for decision-making in the management of blunt abdominal trauma? // Injury. 2015. Vol. 46, Nо. 5. P. 817–821. https://doi.org/10.1016/j.injury.2014.11.023.Carter  J.W.,   Falco M. H.,  Chopko M. S.   et   al.  Do  we  really   rely   on  fast   for  decision-making  in   the   management   of   blunt   abdominal  trauma?  //  Injury.   2015.   Vol. 46,  Nо. 5.   P. 817–821.   https://doi.org/10.1016/j.injury.2014.11.023.Stengel D., Rademacher G., Ekkernkamp A. et al. Emergency ultrasound-based algorithms for diagnosing blunt abdominal trauma // Cochrane Database Syst. Rev. 2015. Sep. 14.2015(9).CD004446. https://doi.org/10.1002/14651858.Stengel  D.,  Rademacher  G.,  Ekkernkamp  A.  et   al.  Emergency  ultrasound-based   algorithms  for  diagnosing  blunt  abdominal  trauma   //  Cochrane Database Syst. Rev.  2015.   Sep.  14.2015(9).CD004446.  https://doi.org/10.1002/14651858.Sutarjono B., Kessel M., Aleksander D., Grewal E. Is it time to rethink FAST? A systematic review and meta-analysis of Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS) and conventional ultrasound for initial assessment of abdominal trauma // BMC Emerg. Med . 2023. Vol. 23, Nо. 1. P. 8. https://doi.org/10.1186/s12873–023–00771–4.Sutarjono   B.,  Kessel  M.,  Aleksander  D.,  Grewal  E.  Is   it   time  to   rethink   FAST?  A systematic  review  and   meta-analysis   of   Contrast-Enhanced   Ultrasound  (CEUS)   and   conventional  ultrasound  for   initial  assessment  of   abdominal   trauma   //  BMC Emerg. Med .   2023.   Vol. 23,  Nо.  1.   P. 8.   https://doi.org/10.1186/s12873–023–00771–4.Smith Z .A., Wood D . Emergency focussed assessment with sonography in trauma ( FAST) and haemodynamic stability // Emerg. Med. J. 2014. Vol. 31. P. 273–277.Smith  Z .A.,   Wood   D .   Emergency  focussed   assessment   with   sonography  in   trauma  ( FAST)  and  haemodynamic  stability  // Emerg. Med. J.  2014.  Vol. 31. P. 273–277.O’Dochartaigh D., Douma M. Prehospital ultrasound of the abdomen and thorax changes trauma patient management: A systematic r eview / / I njury . 2 015.Vol.46.N.11.P.2093–2102. h ttps://doi.org/10.1016/j.injury.2015.07.007.O’Dochartaigh  D.,  Douma  M.  Prehospital  ultrasound  of   the   abdomen  and   thorax  changes   trauma   patient  management:   A   systematic   r eview   / /   I njury .   2 015.Vol.46.N.11.P.2093–2102.  h ttps://doi.org/10.1016/j.injury.2015.07.007.Nural M.S., Yardan T., G ü ven H., Baydin A., Bayrak I. K., Kati C. Diagnostic value of ultrasonography in the evaluation of blunt abdominal trauma // Diagn. Interv. Radiol. 2005. Vol. 11, Nо. 1. P. 41–44.Nural  M.S.,  Yardan  T.,  G ü ven   H.,  Baydin  A.,  Bayrak  I.  K.,  Kati  C.  Diagnostic  value  of   ultrasonography   in   the   evaluation  of  blunt abdominal  trauma // Diagn. Interv. Radiol. 2005.  Vol. 11, Nо. 1.  P. 41–44.Waheed K. B., Baig A. A., Raza A. et al. Diagnostic accuracy of focused assessment with sonography for trauma for blunt abdominal trauma in the eastern region of Saudi Arabia // Saudi Medical Journal. 2018. Vol. 39, Nо. 6. P. 598–602. https://doi.org/10.15537/smj.2018.6.22031.Waheed  K.  B.,  Baig A. A.,  Raza A.  et   al.  Diagnostic  accuracy  of   focused   assessment  with  sonography  for  trauma  for   blunt   abdominal   trauma   in   the   eastern   region  of   Saudi   Arabia  //  Saudi Medical Journal.  2018.   Vol. 39,  Nо. 6.  P. 598–602.  https://doi.org/10.15537/smj.2018.6.22031.Planquart F., Marcaggi E., Blondonnet R. et al. Appropriateness of Initial Course of Action in the Management o f B lunt Trauma Based o n a Diagnostic Workup I ncluding a n E xtended U ltrasonography Scan // JAMA Netw Open. 2022. Vol. 5.N12.e2245432. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.45432.Planquart   F.,  Marcaggi E.,  Blondonnet R.  et   al.  Appropriateness  of   Initial   Course  of   Action  in   the   Management  o f   B lunt   Trauma  Based   o n   a  Diagnostic   Workup   I ncluding  a n   E xtended   U ltrasonography  Scan  //  JAMA Netw Open. 2022.  Vol. 5.N12.e2245432. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.45432.Kim T. A., Kwon J., Kang B. H. Accuracy of Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) in Blunt Abdominal Trauma // Emergency Medicine International. 2022. 8290339. https://doi.org/10.1155/2022/8290339.Kim  T.   A.,  Kwon J.,  Kang B. H. Accuracy  of   Focused   Assessment  with  Sonography  for  Trauma  (FAST)  in   Blunt  Abdominal  Trauma //  Emergency Medicine International. 2022.  8290339. https://doi.org/10.1155/2022/8290339.Rowell S.E., Barbosa R. R., Holcomb J. B. et al. The focused assessment with sonography in trauma (FAST) in hypotensive injured patients frequently fails to identify the need for laparotomy: a multi-institutional pragmatic study // Trauma Surg. & Acute Care Open. 2019. Nо. 4. e000207. https://doi.org/10.1136/tsaco-2018–000207.e000207.Rowell  S.E.,  Barbosa   R. R.,  Holcomb  J.  B.  et   al.  The   focused   assessment  with  sonography   in   trauma   (FAST)   in   hypotensive   injured   patients   frequently  fails  to   identify   the   need  for   laparotomy:   a  multi-institutional  pragmatic   study   //  Trauma Surg. & Acute Care Open.   2019.   Nо.  4.   e000207.  https://doi.org/10.1136/tsaco-2018–000207.e000207.Fleming S., Bird R., Ratnasingham K. et al. Accuracy of FAST scan in blunt abdominal trauma in a major London trauma centre // Int. J. Surg. 2012. Vol. 10. Nо. 9. P. 470–474. https://doi.org/10.1016/j. ijsu.2012.05.011.Fleming   S.,  Bird R.,  Ratnasingham K.  et   al.  Accuracy  of   FAST   scan  in   blunt  abdominal   trauma  in   a  major  London  trauma centre  //  Int. J. Surg. 2012.  Vol. 10. Nо. 9. P. 470–474. https://doi.org/10.1016/j. ijsu.2012.05.011.Kumar S., Bansal V. K., Muduly D. K. et al. Accuracy of Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) in Blunt Trauma Abdomen-A Prospective Study // Indian J. Surg. 2015. Vol. 77 (Suppl. 2). P. 393–397. https://doi.org/10.1007/s12262–013–0851–2.Kumar  S.,   Bansal  V.  K.,   Muduly   D.  K.   et   al.   Accuracy   of   Focused  Assessment   with   Sonography  for  Trauma  (FAST)   in   Blunt  Trauma  Abdomen-A  Prospective  Study   //  Indian J. Surg. 2015.   Vol. 77 (Suppl.   2).  P. 393–397.  https://doi.org/10.1007/s12262–013–0851–2.Engles S., Saini N. S., Rathore S. Emergency Focused Assessment with Sonography in Blunt Trauma Abdomen // International Journal of Applied & Basic Medical Research. 2019. Vol. 9, Nо. 4. P. 193–196. https://doi.org/10.4103/ijabmr.ijabmr_273_19.Engles  S.,  Saini N. S.,  Rathore  S.  Emergency  Focused   Assessment  with  Sonography  in   Blunt  Trauma  Abdomen  //  International Journal of Applied & Basic Medical Research.   2019.   Vol. 9,   Nо.  4.   P. 193–196.  https://doi.org/10.4103/ijabmr.ijabmr_273_19.Natarajan B., Gupta PK., Cemaj S. et al. FAST scan: is it worth doing in hemodynamically stable blunt trauma patients? // Surgery . 201 0. Vol. 148, Nо. 4. P. 695–700; discussion 700 –701. https://doi.org/10.1016/j.surg.2010.07.032.Natarajan  B.,  Gupta   PK.,  Cemaj   S.   et   al.  FAST   scan:  is   it   worth   doing   in   hemodynamically  stable   blunt  trauma   patients?   //  Surgery .   201 0.   Vol.  148,   Nо.  4.   P.  695–700;   discussion   700 –701.   https://doi.org/10.1016/j.surg.2010.07.032.Sirlin C.B., Brown M. A., Andrade-Barreto O. A. et al. Blunt abdominal trauma: clinical value of negative screening US scans // Radiology . 2004. Vol. 230, Nо. 3. P. 661–668. https://doi.org/10.1148/radiol.2303021707.Sirlin   C.B.,  Brown  M. A.,  Andrade-Barreto  O. A.  et   al.  Blunt   abdominal   trauma:   clinical   value   of   negative  screening   US  scans   //  Radiology .   2004.   Vol. 230,  Nо. 3.   P.  661–668.   https://doi.org/10.1148/radiol.2303021707.Matsushima K., Khor D., Berona K. et al. Double Jeopardy in Penetrating Trauma: Get FAST, Get It Right // World J. Surg. 2018. Vol. 42, Nо. 1. P. 99–106. https://doi.org/10.1007/s00268–017–4162–9.Matsushima  K.,  Khor  D.,  Berona  K.  et   al.  Double  Jeopardy  in   Penetrating  Trauma:  Get  FAST,  Get  It   Right  //  World J. Surg. 2018.  Vol. 42, Nо. 1.  P. 99–106. https://doi.org/10.1007/s00268–017–4162–9.Quinn AC, Sinert R. What is the utility of the Focused Assessment with Sonography in Trauma (FAST) exam in penetrating torso trauma? // Injury. 2011. Vol. 42, Nо. 5. P. 482–487. https://doi.org/10.1016/j.injury.2010.07.249.Quinn   AC,   Sinert  R. What  is   the   utility  of   the   Focused   Assessment  with  Sonography  in   Trauma  (FAST)   exam  in   penetrating   torso   trauma?  //  Injury.   2011.   Vol. 42,  Nо. 5.   P. 482–487.   https://doi.org/10.1016/j.injury.2010.07.249.Lucas B., Hempel D., Otto R. et al. Prehospital FAST reduces time to admission and operative treatment: a prospective, randomized, multicenter trial // Eur. J. Trauma Emerg Surg. 2022. Vol. 48, Nо. 4. P. 2701–2708. https://doi.org/10.1007/s00068–021–01806-w.Lucas   B.,  Hempel  D.,  Otto  R.  et   al.  Prehospital  FAST   reduces   time  to   admission   and   operative  treatment:  a  prospective,   randomized,   multicenter  trial  //  Eur. J. Trauma Emerg Surg. 2022.   Vol. 48,  Nо.  4.   P. 2701–2708.   https://doi.org/10.1007/s00068–021–01806-w.Arias E., MacDorman M. F., Strobino D. M., Guyer B. Annual summary of vital statistics-2002 // Pediatrics . 2003. Vol. 112. P. 1215–1230.Arias  E.,  MacDorman  M. F.,  Strobino  D. M.,  Guyer   B.  Annual  summary  of   vital  statistics-2002  //   Pediatrics .  2003.  Vol. 112. P. 1215–1230.Fox JC., Boysen M., Gharahbaghian L. et al. Test characteristics of focused assessment of sonography for trauma for clinically significant abdominal free fluid in pediatric blunt abdominal trauma // Acad. Emerg. Med. 2011. Vol. 18, Nо. 5. P. 477–482. https://doi.org/10.1111/j.1553–2712.2011.01071.x.Fox   JC.,   Boysen  M.,  Gharahbaghian  L.  et   al.  Test  characteristics  of   focused   assessment  of   sonography   for   trauma  for  clinically  significant  abdominal   free   fluid  in   pediatric  blunt  abdominal   trauma  //  Acad. Emerg. Med.   2011.  Vol. 18, Nо. 5.  P. 477–482.  https://doi.org/10.1111/j.1553–2712.2011.01071.x.Holmes J.F., Gladman A., Chang C. H. Performance of abdominal ultrasonography in pediatric blunt trauma patients: a meta-analysis // J. Pediatr. Surg. 2007. Vol. 42, Nо. 9. P. 1588–1594. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2007.04.023.Holmes  J.F.,  Gladman  A.,  Chang  C. H.  Performance  of   abdominal   ultrasonography   in   pediatric  blunt   trauma   patients:  a  meta-analysis  //  J. Pediatr. Surg.  2007.   Vol. 42,  Nо.  9.   P. 1588–1594.   https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2007.04.023.Bahrami-Motlagh H., Hajijoo F., Mirghorbani M. et al.Test characteristics of focused assessment with sonography for trauma (FAST), repeated FAST, and clinical exam in prediction of intra- abdominal injury in children with blunt trauma // Pediatr. Surg. Int. 2020. Vol. 36, Nо. 10. P. 1227–1234. https://doi.org/10.1007/s00383–020–04733-w.Bahrami-Motlagh  H.,  Hajijoo  F.,  Mirghorbani  M.  et   al.Test  characteristics  of   focused   assessment  with  sonography   for   trauma   (FAST),   repeated  FAST,  and   clinical   exam   in   prediction   of   intra-  abdominal   injury   in   children   with  blunt  trauma  //  Pediatr. Surg. Int.  2020.   Vol. 36,  Nо.  10.  P. 1227–1234.   https://doi.org/10.1007/s00383–020–04733-w.Calder B.W., Vogel A. M., Zhang J. et al. Focused assessment with sonography for trauma in children after blunt abdominal trauma: A multi-institutional analysis // J. Trauma Acute Care Surg. 2017. Vol. 83, Nо. 2. P. 218– 224. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000001546.Calder  B.W.,   Vogel A. M.,  Zhang  J.   et   al.  Focused   assessment  with  sonography  for  trauma  in   children   after  blunt  abdominal   trauma:   A multi-institutional   analysis   //  J. Trauma Acute Care Surg. 2017.   Vol. 83,  Nо.  2.   P. 218– 224. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000001546.Rajabzadeh Kanafi A., Giti M., Gharavi M. H. еt al. Diagnostic accuracy of secondary ultrasound exam in blunt abdominal trauma // Iran J. Radiol. 2014. Vol. 11, Nо. 3. e21010. https://doi.org/10.5812/iranjradiol.21010.Rajabzadeh  Kanafi A.,  Giti  M.,  Gharavi  M. H.  еt   al.  Diagnostic  accuracy  of   secondary   ultrasound  exam  in   blunt  abdominal  trauma // Iran J. Radiol. 2014.  Vol. 11, Nо. 3.  e21010.  https://doi.org/10.5812/iranjradiol.21010.Blackbourne LH., Soffer D., McKenney M. et al.. Secondary ultrasound examination increases the sensitivity of the FAST exam in blunt trauma // J. Trauma . 2004. Vol. 57, Nо. 5. P. 934–938. https://doi.org/10.1097/01.ta.0000149494.40478.e4.Blackbourne   LH.,  Soffer  D.,  McKenney  M.  et   al..   Secondary   ultrasound  examination   increases  the   sensitivity   of   the   FAST   exam   in   blunt  trauma   //  J. Trauma .   2004.   Vol. 57,  Nо.  5.   P. 934–938.  https://doi.org/10.1097/01.ta.0000149494.40478.e4.Levy B.E., Castle J. T., Virodov A. et al. Artificial Intelligence Evaluation of Focused Assessment with Sonography In Trauma // J. Trauma Acute Care Surg. 2023. May 11. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000004021.Levy  B.E.,  Castle   J.  T.,  Virodov   A.  et   al.  Artificial  Intelligence   Evaluation  of   Focused   Assessment  with  Sonography   In  Trauma   // J. Trauma Acute Care Surg.   2023.   May  11.   https://doi.org/10.1097/TA.0000000000004021.Гуменюк С.А., Алексанин С. С., Щикота А. М., Ярема В. И., Погонченкова И. В. Диагностические ультразвуковые исследования при эвакуации ургентных пациентов санитарным вертолетом: обзор литературы // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях . 2022. № 2. С. 42–51.Gumenyuk  S. A.,  Aleksanin  S. S.,  Shchikota  A. M.,  Yarema   V. I.,  Pogonchenkova  I.  V.  Diagnostic  ultrasound  examinations   during  the   evacuation  of   urgent  patients   by  an  ambulance   helicopter:  a  review  of   the   literature.   Medico-biological and socio-psychological problems of safety in emergency situations , 2022,  No. 2,  pp. 42–51 (In Russ.)].Гуменюк С.А., Алексанин С. С., Ярыгин Н. В. Оценка эффективности работы и перспектив развития санитарной авиации в условиях мегаполиса на примере г. Москвы // Медицина катастроф. 2022. № 1. С. 71– 77.Gumenyuk   S.  A.,  Aleksanin  S.  S.,  Yarygin   N. V.  Evaluation  of   the   effectiveness  of   work  and   prospects  for   the   development   of   air  ambulance  in   a  metropolis  on  the   example   of   Moscow,  Disaster Medicine,   2022,   No.  1,   pp. 71–77 (In Russ.)].Hilbert-Carius P., Struck M. F., Rudolph M. et al. POCUS in HEMS collaborators. Point-of-care ultrasound (POCUS) practices in the helicopter emergency medical services in Europe: results of an online survey // Scand J. Trauma Resusc. Emerg. Med. 2021. Vol. 29, Nо. 1. Р. 124. https://doi.org/10.1186/s13049–021–00933-y.Hilbert-Carius   P.,  Struck M. F.,  Rudolph  M.  et   al.  POCUS  in   HEMS   collaborators.  Point-of-care   ultrasound   (POCUS)  practices  in   the   helicopter  emergency   medical  services   in   Europe:  results  of   an  online   survey  //   Scand J. Trauma Resusc. Emerg. Med. 2021.  Vol. 29, Nо. 1. Р. 124. https://doi.org/10.1186/s13049–021–00933-y.O’Dochartaigh D., Douma M., MacKenzie M. Five-year Retrospective Review of Physician and Non-physician P erformed Ultrasound in a Canadian Critical Care Helicopter Emergency Medical Service / / Prehosp. Emerg. Care. 2017. Vol, 21, Nо. 1. P. 24–31. https://doi.org/10.1080/10903127.2016.1204036.O’Dochartaigh   D.,  Douma  M.,  MacKenzie  M.  Five-year  Retrospective  Review  of   Physician  and   Non-physician   P erformed  Ultrasound   in   a   Canadian   Critical   Care  Helicopter  Emergency  Medical   Service   / /   Prehosp. Emerg. Care. 2017.  Vol,  21, Nо. 1.  P. 24–31. https://doi.org/10.1080/10903127.2016.1204036.Lenz T.J., Phelan M. B., Grawey T. Determining a Need for Point-of-Care Ultrasound in Helicopter Emergency Medical Services Transport // Air Med. J. 2021. Vol. 40, Nо. 3. P. 175–178. https://doi.org/10.1016/j.amj.2021.01.003.Lenz  T.J.,  Phelan  M. B.,  Grawey  T.  Determining   a  Need  for   Point-of-Care  Ultrasound  in   Helicopter   Emergency  Medical  Services   Transport   // Air Med. J.  2021.   Vol. 40,  Nо.  3.   P. 175–178.  https://doi.org/10.1016/j.amj.2021.01.003.O’Dochartaigh D., Douma M., Alexiu C., Ryan S., MacKenzie M. Utilization Criteria for Prehospital Ultrasound in a Canadian Critical Care Helicopter Emergency Medical Service: Determining Who Might Benefit // Prehosp. Disaster Med. 2017. Vol. 32, Nо. 5. P. 536–540. https://doi.org/10.1017/S1049023X1700646X.O’Dochartaigh   D.,  Douma M.,  Alexiu C.,  Ryan S.,  MacKenzie M. Utilization  Criteria   for  Prehospital  Ultrasound  in   a  Canadian  Critical  Care  Helicopter   Emergency  Medical  Service:   Determining   Who  Might  Benefit  //  Prehosp. Disaster Med. 2017.  Vol. 32, Nо. 5.  P. 536–540.  https://doi.org/10.1017/S1049023X1700646X.Neesse A., Jerrentrup A., Hoffmann S. et al. Prehospital chest emergency sonography trial in Germany: a prospective study // Eur. J. Emerg. Med. 2012. Vol. 19, Nо. 3. P. 161–166.Neesse  A.,  Jerrentrup  A.,  Hoffmann   S.   et   al.  Prehospital  chest   emergency  sonography   trial  in   Germany:  a prospective study  // Eur. J. Emerg. Med. 2012.  Vol. 19, Nо. 3.  P. 161–166.Yates J.G., Baylous D. Aeromedical ultrasound: the evaluation of point-of-care ultrasound during helicopter transport // Air Med..J. 2017. Vol. 36, Nо. 3. P. 110–115.Yates  J.G.,  Baylous   D.  Aeromedical   ultrasound:  the   evaluation  of   point-of-care  ultrasound  during  helicopter   transport  // Air Med..J. 2017.  Vol. 36, Nо. 3.  P. 110–115.Strony R., Slimmer K., Slimmer S.Helicopter Emergency Medical Services Performed Extended Focused Assessment With Sonography: Training, Workflow, and Sustainable Quality // Air Med. J. 2022. Vol. 41, Nо. 2. P. 209–216. https://doi.org/10.1016/j.amj.2021.11.005.Strony  R.,  Slimmer  K.,  Slimmer  S.Helicopter  Emergency  Medical  Services  Performed  Extended  Focused   Assessment  With  Sonography:   Training,  Workflow,  and   Sustainable  Quality  //  Air Med. J. 2022.   Vol. 41,  Nо.  2.   P. 209–216.  https://doi.org/10.1016/j.amj.2021.11.005.Press G.M., Miller S. K., Hassan I. A. et al. Prospective evaluation of prehospital trauma ultrasound during aeromedical transport // J. Emerg. Med. 2014 Vol. 4, Nо. 6. P. 638–645. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2014.07.056.Press   G .M.,  Miller   S.  K.,   Hassan   I.  A.   et   al.   Prospective   evaluation  of   prehospital   trauma  ultrasound   during   aeromedical   transport   //  J. Emerg. Med.  2014  Vol.  4,  Nо. 6.   P. 638–645.   https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2014.07.056.Partyka C., Coggins A., Bliss J. et al. A multicenter evaluation of the accuracy of prehospital eFAST by a physicians taffed helicopter emergency medical service / / Emerg. Radiol. 2 022. V ol. 29, N о. 2. P . 299–306. https://doi.org/10.1007/s10140–021–02002–4.Partyka   C.,  Coggins   A.,  Bliss  J.   et   al.  A multicenter  evaluation  of   the   accuracy  of   prehospital  eFAST  by  a  physicians taffed   helicopter  emergency  medical   service   / /   Emerg. Radiol.  2 022.  V ol. 29,  N о. 2.  P . 299–306.  https://doi.org/10.1007/s10140–021–02002–4.Ketelaars R., Holtslag J. J.M., Hoogerwerf N. Abdominal prehospital ultrasound impacts treatment decisions in a Dutch Helicopter Emergency Medical Service // Eur. J. Emerg. Med. 2018. Vol. 26, Nо. 4. P. 277–282. https://doi.org/10.1097/MEJ.0000000000000540.Ketelaars  R.,  Holtslag  J.  J.M.,  Hoogerwerf N. Abdominal  prehospital  ultrasound  impacts   treatment   decisions  in   a  Dutch   Helicopter   Emergency  Medical  Service  //  Eur. J. Emerg. Med.   2018.   Vol. 26,  Nо.  4.   P. 277–282.  https://doi.org/10.1097/MEJ.0000000000000540.Griffiths E. Helicopter emergency medical services use of thoracic point of care ultrasound for pneumothorax: a systematic review and meta-analysis // Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2021. Vol. 29, Nо. 1. P. 163. https://doi.org/10.1186/s13049–021–00977–0.Griffiths  E.  Helicopter   emergency  medical  services   use  of   thoracic   point  of   care   ultrasound  for   pneumothorax:  a  systematic  review  and   meta-analysis  //  Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine. 2021.  Vol. 29, Nо. 1.  P. 163. https://doi.org/10.1186/s13049–021–00977–0.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.