хирург, к.м.н., научный сотрудник. ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Candidate of Medical Sciences, surgeon of the Department of Thermal Lesions
д.м.н., профессор, руководитель отдела термических поражений ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
MD, Professor, Head of the Department of Thermal Lesions of GBU
врач-хирург отдела термических поражений
surgeon of the Department of thermal lesions
к.м.н., врач-хирург отдела термических поражений ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
Candidate of Medical Sciences, surgeon of the Department of Thermal Lesions
д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, ведущий научный сотрудник отдела термических поражений ГБУ ««Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
MD, Professor, Honored Physician of the Russian Federation, Leading researcher of the Department of Thermal Lesions
Каждый случай травматической отслойки кожи имеет особенности с учётом по локализации и тяжести поражений. До настоящего времени нет клинических рекомендаций и стандартов лечения пациентов с данной патологией, утвержденных МЗ РФ. Объем обследований, методы лечения, критерии его эффективности при таких травмах весьма дискутабельны. На догоспитальном этапе пострадавшим с закрытой отслойкой кожи нередко ставится диагноз ушиба мягких тканей и подкожной гематомы травмированной области, что приводит к диагностическим ошибкам и возникновению осложнений в раннем или отдалённом периодах в виде некроза кожи травмированной области. Так как используемые в хирургической практике методы диагностики инвазивные или требуют наличие высокотехнологичного оборудования, то их использование на догоспитальном этапе оказания помощи или травм. центрах 1 и 2 уровня не представляется возможным. Одним их объективных методов диагностики закрытой травматической отслойки кожи на догоспитальном этапе может быть лазерная допплеровская флоуметрия. Определены значения показателя перфузии, соответствующие закрытой травматической отслойке кожи. Определены диагностические критерии постановки данного диагноза, позволившие предложить алгоритм диагностики закрытой травматической отслойки кожи. Применение разработанных нами подходов к диагностике закрытой травматической отслойки кожи позволит улучшить результаты лечения данной категории пострадавших.
Each case of traumatic skin detachment has its own characteristics, taking into account the localization and severity of the lesions. To date, there are no clinical recommendations and standards for the treatment of patients with this pathology approved by the Ministry of Health of the Russian Federation. The scope of examinations, treatment methods, and criteria for its effectiveness in such injuries are very controversial. At the prehospital stage, patients with closed skin detachment are often diagnosed with soft tissue contusion and subcutaneous hematoma of the injured area, which leads to diagnostic errors and complications in early or long-term periods in the form of necrosis of the skin of the injured area. Since the diagnostic methods used in surgical practice are invasive or require the availability of high-tech equipment, their use at the pre-hospital stage of care or injury level 1 and 2 centers are not possible. One of the objective methods for diagnosing closed traumatic skin detachment at the prehospital stage may be laser Doppler flowmetry. The values of the perfusion index corresponding to closed traumatic skin detachment were determined. The diagnostic criteria for making this diagnosis were determined, which allowed us to propose an algorithm for diagnosing closed traumatic skin detachment. The application of the approaches developed by us to the diagnosis of closed traumatic skin detachment will improve the results of treatment of this category of victims.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.