smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2024-25-2-11-17smp-785Research ArticleОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ, ОРГАНИЗАЦИЯ И СОЦИОЛОГИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯPUBLIC HEALTH, ORGANIZATION AND SOCIOLOGY OF HEALTHCAREРабочая модель регионального регистра пациентов с травмами: сообщение второe. Медико-экономические аспекты оказания медицинской помощи пациентам с травмами в стационарахThe working model of the regional register of patients with injuries: message two. Medical and economic aspects of providing medical care to patients with injuries in hospitalshttps://orcid.org/0000-0002-3164-1092МахновскийА. И.MakhnovskiyA. I.

Махновский Андрей Иванович — кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по организации скорой медицинской помощи; ассистент кафедры скорой медицинской помощи

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д.3 

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д.41 

Andrey I. Makhnovskiy

St. Petersburg

andreymakhnovsky@mail.ruЭргашевО. Н.ErgashevO. N.

Эргашев Олег Николаевич — доктор медицинских наук, профессор; вице-губернатор Санкт-Петербурга, профессор кафедры госпитальной хирургии № 2; профессор кафедры хирургии усовершенствования врачей № 2

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д.6–8

194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д.6

Oleg N. Ergashev 

St. Petersburg

ergashew@mail.ruЗвоникК. Н.ZvonikK. N.

Звоник Константин Николаевич — кандидат медицинских наук, директор 

196006, Санкт-Петербург, ул. Коли Томчака, д.9 лит. А 

Konstantin N. Zvonik 

St. Petersburg

general@tfoms.spb.ruСтожаровВ. В.StozharovV. V.

Стожаров Вадим Владимирович — доктор медицинских наук, профессор, проректор по безопасности и развитию; профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д.6–8

Vadim V. Stozharov 

St. Petersburg

emergency-spb@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9235-1910МирошниченкоА. Г.MiroshnichenkoA. G.

Мирошниченко Александр Григорьевич — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой скорой медицинской помощи; главный научный сотрудник отдела организации скорой медицинской помощи и телемедицины; профессор кафедры скорой медицинской помощи и хирургии повреждений

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д.41

192242, Санкт-Петербург, Будапештская ул., д.3

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д.6–8

Aleksandеr G. Miroshnichenko 

St. Petersburg

agm0303@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0000-5883-417XКочоянИ. Ш.KochoyanI. Sh.

Кочоян Ирина Шакроевна — студентка VI курса  

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д.6–8 

Irina Sh. Kochoyan 

St. Petersburg

https://orcid.org/0009-0006-5859-8596НикитинаЕ. К.NikitinaE. K.

Никитина Екатерина Константиновна — студентка VI курса 

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д.6–8 

Ekaterina K. Nikitina 

St. Petersburg

Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе ; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияSt. Petersburg I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine; North-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова ; Военно-медицинская академия им. С. М. КироваРоссияPavlov First St. Petersburg State Medical University ; Kirov Military Medical AcademyRussian FederationТерриториальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-ПетербургаРоссияTerritorial Compulsory Medical Insurance Fund of St. PetersburgRussian FederationПервый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаРоссияPavlov First St. Petersburg State Medical UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе ; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова ; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. ПавловаРоссияSt. Petersburg I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency Medicine ; North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov; Pavlov First St. Petersburg State Medical UniversityRussian Federation2024160720242521117Copyright © Махновский А.И., Эргашев О.Н., Звоник К.Н., Стожаров В.В., Мирошниченко А.Г., Кочоян И.Ш., Никитина Е.К., 20242024Махновский А.И., Эргашев О.Н., Звоник К.Н., Стожаров В.В., Мирошниченко А.Г., Кочоян И.Ш., Никитина Е.К.Makhnovskiy A.I., Ergashev O.N., Zvonik K.N., Stozharov V.V., Miroshnichenko A.G., Kochoyan I.S., Nikitina E.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/785

Введение. Медико-экономический анализ позволяет оценить эффективность работы медицинских организаций и обосновать управленческие решения по оптимизации их деятельности. Цель исследования: провести медико-экономический анализ деятельности медицинских организаций (стационаров) Санкт-Петербурга при оказании медицинской помощи пациентам с травмами. Материалы и методы исследования. По данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования сформирован регистр, содержащий информацию о 1 269 235 пациентах с травмами (коды МКБ-10: S00.0–T09.9) за период 01.01.2015–31.12.2023. Изучены особенности применения тарифов обязательного медицинского страхования у взрослых и детей: 1-ю группу составили пациенты, выписанные из приемного отделения (стационарного отделения скорой медицинской помощи), 2-ю группу составили пациенты, госпитализированные в стационар и не получавшие лечение в отделении реанимации, 3-ю группу составили пациенты, получавшие лечение в отделении реанимации. Результаты исследования. За указанный период количество случаев оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с травмами в Санкт-Петербурге уменьшилось: среди взрослых пациентов — на 32,5%, среди детей — на 50,3%; снижение произошло за счет за счет уменьшения количества пациентов 1-й группы. При этом доля пациентов 1-й группы, которым медицинская помощь оказывалась на койках скорой медицинской помощи (без госпитализации в отделения стационара), увеличилась: среди взрослых пациентов до 65,1%, среди детей — до 20,1%. Затраты средств обязательного медицинского страхования на оплату медицинской помощи взрослым пациентам увеличились на 66,9% — до 1999,3 тыс. руб.; затраты на оплату медицинской помощи детям увеличились на 71,0% — до 575,6 тыс. руб.

Introduction. Medical and economic analysis makes it possible to evaluate the effectiveness of medical organizations and justify management decisions to optimize their activities. The purpose of the study: to conduct a medical and economic analysis of the activities of medical organizations in St. Petersburg in providing medical care to patients with injuries in inpatient settings. Materials and methods: according to the data of the Territorial Compulsory Medical Insurance Fund, a patient register has been formed with injuries (ICD-10 codes: S00.0–T09.9) for the period 01.01.2015–31.12.2023, n=1269235. The peculiarities of the application of compulsory health insurance tariffs for adults and children have been studied: The 1st group consisted of patients discharged from the emergency department (inpatient emergency department), the 2nd group consisted of patients admitted to the hospital and not treated in the intensive care unit, the 3rd group consisted of patients treated in the intensive care unit. The results of the study. During the specified period, the number of cases of inpatient medical care for patients with injuries in St. Petersburg decreased: among adult patients — by 32.5%, among children — by 50.3%; the decrease was due to a decrease in the number of patients of the 1st group. At the same time, the proportion of 1st group patients who received medical care in emergency beds (without hospitalization in hospital departments) increased: among adult patients to 65.1%, among children — to 20.1%. The cost of compulsory medical insurance to pay for medical care for adult patients increased by 66.9% to 1999.3 thousand rubles; the cost of paying for medical care for children increased by 71.0% to 575.6 thousand rubles.

травмырегистр травммедико-экономический анализinjuriesinjury registermedical and economic analysisReferencesМарисов Л.В., Кобяцкая Е.Е., Бутарева М.М., Мецгер А.В. Анализ медико-экономической эффективности деятельности структурных подразделений медицинской организации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022. Т. 30, № 5. С. 853–858.Marisov L.V., Kobyatskaya E.E., Butareva M.M., Metsger A.V. Medical and economic analysis of the effectiveness of the structural units of a medical organization. Problems of social hygiene, health care and history of medicine, 2022, Vol. 30, No. 5, рр. 853–858 (In Russ.).Муратова О.И., Матвеева Н.А. Анализ качества оказываемой медицинской помощи на основе страхового надзора // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2020. Т. 19, № 2. С. 160–170.Muratova O.I., Matveeva N.A. Analysis of the quality of medical care provided based on insurance supervisor. System analysis and control in biomedical systems, 2020, Vol. 19, No. 2, pp. 160–170 (In Russ).Багненко С.Ф., Мирошниченко А.Г., Алимов Р.Р., Разумный Н.В., Туров И.А. Анализ структуры и работы коек скорой медицинской помощи в Российской Федерации // Скорая медицинская помощь. 2019. № 3. С. 4–9.Bagnenko S. F., Miroshnichenko A. G., Alimov R. R., Razumnyj N. V., Turov I. A. Analysis of the structure and operation of emergency medical care beds in the Russian Federation. Emergency Medical Care, 2019, No. 3, рр. 4–9 (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.