smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2024-25-2-68-74smp-791Research ArticleАНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATIONОписательная характеристика пациентов с острой дыхательной недостаточностью на фоне обострения хронической болезни легких, нуждающихся в оказании скорой медицинской помощиDescriptive characteristics of patients with acute respiratory failure due to exacerbation of chronic pulmonary disease who required emergency carehttps://orcid.org/0009-0009-3904-5496ЕршовА. Л.ErshovA. L.

Ершов Андрей Львович — кандидат медицинских наук, доцент кафедры скорой медицинской помощи 

191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., д. 41 

Andrey L. Ershov 

St. Petersburg

andyershov@yandex.ruКоломойцеваТ. А.KolomoitsevaT. A.

Коломойцева Татьяна Александровна — врач 

194354, Санкт-Петербург, ул. Луначарского, д.60 

Tatyana A. Kolomoitseva 

St. Petersburg

fortunata7@list.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian FederationОтделение скорой медицинской помощи Городской поликлиники № 52РоссияAmbulance service of district outpatient clinic No. 52Russian Federation2024160720242526874Copyright © Ершов А.Л., Коломойцева Т.А., 20242024Ершов А.Л., Коломойцева Т.А.Ershov A.L., Kolomoitseva T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/791

Цель и задачи исследования. Цель исследования: использовать полученные сведения для последующей разработки рекомендаций по тактике действия выездных бригад СМП при оказании помощи данной группе пациентов. Задача исследования: дать описательную характеристику группы пациентов, обратившихся за оказанием скорой медицинской помощи в связи с обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Материалы и методы исследования: ретроспективный анализ 141 карты вызова бригад к пациентам с обострением ХОБЛ в 2023 г., выполненных станцией скорой медицинской помощи (СМП) при районной поликлинике № 52 Санкт-Петербурга. Изучены половозрастные характеристики данной группы пациентов, длительность обострения на момент вызова бригады, тяжесть общего состояния и выраженность проявлений дыхательной недостаточности (ДН), коморбидность, потребность в медицинской эвакуации в стационар. Результаты исследования. Средний возраст пациентов с обострениями ХОБЛ, обратившихся в 2023 г. за СМП, составил 69,5±9,88 года, среди них 62,4% мужчин и 37,6% женщин. Коморбидность выявлена у 68% больных, среди сопутствующей патологии преобладали бронхиальная астма, заболевания сердечнососудистой системы, инфекционные заболевания нижних дыхательных путей, онкологические заболевания. У 81% пациентов тяжесть общего состояния была оценена как среднетяжелая и тяжелая, в основном она определялась выраженностью ДН. Длительность обострения ХОБЛ на момент вызова СМП колебалась от 1 до 14 сут (в среднем 5,5±6,9 сут). Из 141 75 (53,2%) больных были доставлены бригадами СМП в приемные отделения стационаров. Заключение: пациенты с обострением ХОБЛ представляют собой специфическую группу больных, которую отличают пожилой возраст, высокий уровень коморбидности, наличие значимой дыхательной недостаточности, высокая потребность в госпитализации.

Purpose and objectives of the study: the objective of the study is to provide a descriptive description of a group of patients who applied to the ambulance service due to an exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The purpose of the study is to use the obtained data for the subsequent development of recommendations on the tactics of action for ambulance brigades when aiding with this group of patients. Materials and methods: retrospective analysis of patient charts (141 charts) for patients with exacerbation of COPD, performed in 2023 by emergency medical service (EMS) belonging to the district outpatient clinic No. 52 of St. Petersburg. The gender and age characteristics of this group of patients were studied, as well, as the duration of the exacerbation at the time of the brigade visit, the severity of the general condition and the severity of manifestations of respiratory failure (RF), comorbidity, the need for medical evacuation to the hospital. Results: the average age of patients with exacerbations of COPD who applied for EMS in 2023 was 69.5±9.88 years, among them 62.4% were male and 37.6% female. Comorbidity was detected in 68% of patients; among concomitant pathologies, bronchial asthma, diseases of the cardiovascular system, infectious diseases of the lower respiratory tract, and cancer predominated. In 81% of patients, the severity of the general condition was assessed as moderate to severe, mainly determined by the severity of RF. The duration of COPD exacerbation at the time of the brigade visit ranged from 1 to 14 days (average 5.5±6.9). Of the 141 patients, 75 (53.2%) were transmitted by ambulance teams to hospital ED. Conclusion: patients with exacerbation of COPD represent a specific group of patients, which is distinguished by older age, a high level of comorbidity, the presence of significant RF, and a high need for hospitalization.

скорая медицинская помощьобострение ХОБЛописательная характеристика пациентовemergency medical careexacerbation of COPDdescriptive characteristics of patientsReferencesGlobal Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD: 2024 Report. Bethesda: GOLD; https://goldcopd.org/2024-gold-report.Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD: 2024 Report. Bethesda: GOLD; https://goldcopd.org/2024-gold-report.Sneath E., Tippett V., Bowman R.V. et al. The clinical journey of patients with a severe exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD): from the ambulance to the emergency department to the hospital ward // J. Thorac Dis. 2022. Vol. 14, No. 12. P. 4601–4613. doi: 10.21037/jtd-22-328.Sneath E., Tippett V., Bowman R.V. et al. The clinical journey of patients with a severe exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD): from the ambulance to the emergency department to the hospital ward // J. Thorac Dis. 2022. Vol. 14, No. 12. P. 4601–4613. doi: 10.21037/jtd-22-328.Iheanacho I., Zhang S., King D., Rizzo M., Ismaila A.S. Economic Burden of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): A Systematic Literature Review // Int. J. Chron Obstruct. Pulmon. Dis. 2020. Vol. 15. Р. 439–460. doi: 10.2147/COPD.S234942.Iheanacho I., Zhang S., King D., Rizzo M., Ismaila A.S. Economic Burden of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD): A Systematic Literature Review // Int. J. Chron Obstruct. Pulmon. Dis. 2020. Vol. 15. Р. 439–460. doi: 10.2147/COPD.S234942.Кассиль В.Л., Выжигина М.А., Хапий Х.Х. Механическая вентиляция легких в анестезиологии и интенсивной терапии. М.: Медпресс-информ, 2009. 608 с.Kassil V.L., Vyzhigina M.A., Hapiy H.H. Mechanical ventilation in anesthesiology and intensive care. Moscow: Publishing house Medpress-inform, 2009. 608 p. (In Russ.).Maselli D.J., Bhatt S. P., Anzueto A. et al. Clinical Epidemiology of COPD: Insights From 10 Years of the COPDGene Study // Chest. 2019. Vol. 156, No 2. P. 228–238. doi: 10.1016/j.chest.2019.04.135.Maselli D.J., Bhatt S. P., Anzueto A. et al. Clinical Epidemiology of COPD: Insights From 10 Years of the COPDGene Study // Chest. 2019. Vol. 156, No 2. P. 228–238. doi: 10.1016/j.chest.2019.04.135.Calverley P.M.A., Walker P.P. Contemporary Concise Review 2022: Chronic obstructive pulmonary disease // Respirology. 2023. Vol. 28, No 5. P. 428–436. doi: 10.1111/resp.14489.Calverley P.M.A., Walker P.P. Contemporary Concise Review 2022: Chronic obstructive pulmonary disease // Respirology. 2023. Vol. 28, No 5. P. 428–436. doi: 10.1111/resp.14489.Kilic H., Kokturk N., Sari G., Cakır M. Do females behave differently in COPD exacerbation? // Int. J. Chron. Obstruct Pulmon. Dis. 2015. Apr 24; Vol. 10. Р. 823–830. doi: 10.2147/COPD.S78952.Kilic H., Kokturk N., Sari G., Cakır M. Do females behave differently in COPD exacerbation? // Int. J. Chron. Obstruct Pulmon. Dis. 2015. Apr 24; Vol. 10. Р. 823–830. doi: 10.2147/COPD.S78952.Løkke A., Hilberg O., Lange P. et al. Exacerbations Predict Severe Cardiovascular Events in Patients with COPD and Stable Cardiovascular Disease-A Nationwide, Population-Based Cohort Study // Int. J. Chron. Obstruct Pulmon Dis. 2023. Vol. 1, No. 18. P. 419–429. doi: 10.2147/COPD.S396790.Løkke A., Hilberg O., Lange P. et al. Exacerbations Predict Severe Cardiovascular Events in Patients with COPD and Stable Cardiovascular Disease-A Nationwide, Population-Based Cohort Study // Int. J. Chron. Obstruct Pulmon Dis. 2023. Vol. 1, No. 18. P. 419–429. doi: 10.2147/COPD.S396790.Nordon C., Rhodes K., Quint J.K. et al. EXAcerbations of COPD and their OutcomeS on CardioVascular diseases (EXACOS-CV) Programme: protocol of multicountry observational cohort studies // BMJ Open. 2023. Vol. 26. No 13 (4): e070022. doi: 10.1136/bmjopen-2022-070022.Nordon C., Rhodes K., Quint J.K. et al. EXAcerbations of COPD and their OutcomeS on CardioVascular diseases (EXACOS-CV) Programme: protocol of multicountry observational cohort studies // BMJ Open. 2023. Vol. 26. No 13 (4): e070022. doi: 10.1136/bmjopen-2022-070022.Mekov E., Nuñez A., Sin D. D. et al. Update on Asthma-COPD Overlap (ACO): A Narrative Review // Int. J. Chron. Obstruct Pulmon. Dis. 2021. Vol. 17, No. 16. P. 1783–1799. doi: 10.2147/COPD.S312560.Mekov E., Nuñez A., Sin D. D. et al. Update on Asthma-COPD Overlap (ACO): A Narrative Review // Int. J. Chron. Obstruct Pulmon. Dis. 2021. Vol. 17, No. 16. P. 1783–1799. doi: 10.2147/COPD.S312560.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.