smpСкорая медицинская помощьEMERGENCY MEDICAL CARE2072-6716Northwest State Medical University named after II Mechnikov10.24884/2072-6716-2024-25-2-75-81smp-792Research ArticleАНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATIONОстрое отравление метаноломAcute methanol poisoninghttps://orcid.org/0000-0002-6788-3050НарзикуловР. А.NarzikulovR. A.

Нарзикулов Рустам Абдухалимович — доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отдела клинической токсикологии

192242, Санкт- Петербург, Будапештская ул., д. 3

Rustam A. Narzikulov

St. Petersburg

rnarzikulov@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8672-2906ЛодягинА. Н.LodyaginA. N.

Лодягин Алексей Николаевич — доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела клинической токсикологии

192242, Санкт- Петербург, Будапештская ул., д. 3

Alexey N. Lodyagin

St. Petersburg

alodyagin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4954-8977БатоцыреновБ. В.BatotsyrenovB. V.

Батоцыренов Баир Васильевич — доктор медицинских наук, доцент, главный научный сотрудник отдела клинической токсикологии

192242, Санкт- Петербург, Будапештская ул., д. 3

Bair V. Batotsyrenov

St. Petersburg

bbair@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1275-9570КузнецовО. А.KuznetsovO. A.

Кузнецов Олег Анатольевич — кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела клинической токсикологии

192242, Санкт- Петербург, ул. Будапештская, д. 3

Oleg A. Kuznetsov

St. Petersburg

kuznetcov_dr@inbox.ruСанкт- Петербургский научно- исследовательский институт скорой помощи им. И. И. ДжанелидзеРоссияSt. Petersburg I. I. Dzhanelidze Research Institute of Emergency MedicineRussian Federation2024160720242527581Copyright © Нарзикулов Р.А., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В., Кузнецов О.А., 20242024Нарзикулов Р.А., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В., Кузнецов О.А.Narzikulov R.A., Lodyagin A.N., Batotsyrenov B.V., Kuznetsov O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://smp.spb.ru/jour/article/view/792

По данным государственного доклада «О состоянии санитарно- эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году» показатель острых отравлений спиртосодержащей продукцией составил 21,19 случая на 100 тыс. населения [1]. Цель исследования: аналитический токсикологический анализ, особенности диагностики и интенсивной терапии пациентов, госпитализированных с острым отравлением метанолом в токсикологический центр мегаполиса. Материалы и методы исследования. Проанализированы медицинские документы 46 пациентов, поступивших в Центр острых отравлений (ЦОО) ГБУ СПб НИИ СП им. И. И. Джанелидзе в 2019–2022 году с диагнозом: «Острое отравление метанолом». Рубрика МКБ-10: Т51.1. Проведено статистическое и химико- токсикологическое исследование при поступлении пациентов в стационар и в динамике после проведения интенсивной терапии. Результаты исследования. По данным ЦОО ГБУ СПб НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе, количество пациентов с острым отравлением метиловым спиртом составило: 2019 г. — 10 поступивших (из которых скончались 3); 2020 г. — 11 пациентов (3 умерли); 2021 г. — 15 поступивших (из которых скончались 12); 2022 г. — 10 поступивших (из которых скончались 7). Все поступившие пациенты с острым отравлением метиловым спиртом находились в критическом состоянии с выраженными нарушениями жизненно важных органов. Заключение: отравления метанолом занимают одно из ведущих мест среди острых отравлений химической этиологии как по частоте, так и по количеству неблагоприятных исходов. Характеризуются тяжелыми медицинскими, социальными и экономическими последствиями.

According to the state report «On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2021», the indicator of acute poisoning with alcohol- containing products amounted to 21.19 cases per 100 thousand population [1]. The purpose of the study: analytical toxicological analysis, features of diagnosis and intensive care of patients hospitalized with acute methanol poisoning in the toxicological center of the metropolis. Materials and methods of research. The medical documents of 46 patients admitted to the Acute Poisoning Center were analyzed GBU St. Petersburg Research Institute of Joint Venture named after I. I. Janelidze in 2019–2022 with a diagnosis of «Acute methanol poisoning». Category ICD-10: T51.1. A statistical and chemical- toxicological study was conducted upon admission of patients to the hospital and in dynamics after intensive care. The results of the study. According to the data of the Central Research Center of the St. Petersburg Research Institute of Joint Venture named after I. I. Janelidze, the number of patients with acute methyl alcohol poisoning was: 2019, 10 patients were admitted (of which 3 patients died); 2020, 11 patients (3 died); 2021, 12 patients out of 15 patients died; 2022, out of 10 patients with acute poisoning 7 patients died with methanol. All admitted patients with acute methyl alcohol poisoning were in critical condition with severe disorders of vital organs. Conclusion: methanol poisoning occupies one of the leading places among acute poisoning of chemical etiology both in frequency and in the number of adverse outcomes. They are characterized by severe medical, social and economic consequences.

острое отравлениеметанолалкогольдегидрогеназаacute poisoningmethanolalcohol dehydrogenaseReferencesО состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2022. 368 с.On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2021: State Report. Moscow: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Well-being, 2022. 368 р. (In Russ.).Лужников Е. А. Медицинская токсикология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 928 с.Luzhnikov E. A. Medical toxicology: National Guidelines. Moscow: Publishing house GEOTAR-Media, 2014. 928 p. (In Russ.).Ерохин В. Н., Нарзикулов Р. А., Шилов В. В. Ядовитые технические жидкости. Механизм токсического действия, основные проявления токсического процесса, принципы оказания медицинской помощи. СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2018. 63 с.Erokhin V. N., Narzikulov R. A., Shilov V. V. Toxic technical liquids. The mechanism of toxic action, the main manifestations of the toxic process, the principles of medical care. St. Petersburg: Publishing house of I. I. Mechnikov NWSMU, 2018. 63 p. (In Russ.).Хоффман Р., Нельсон Л., Хауланд М.-Э., Льюин Н., Фломенбаум Н., Голдфранк Л. Экстренная медицинская помощь при отравлениях. М.: Практика, 2010. 1440 с.Hoffman R., Nelson L., Howland M.-E., Lewin N., Flomenbaum N., Goldfrank L. Emergency medical care for poisoning. Moscow: Publishing house Practice, 2010. 1440 p. (In Russ.).Лужников Е. А., Гольфарб Ю. С., Бадалян А. В. Детоксикационная терапия острых отравлений на современном этапе // Токсикологический вестник. 2014. № 3 (126). С. 9–17.Luzhnikov E. A., Goldfarb Yu.S., Badalyan A. V. Detoxification therapy of acute poisoning at the present stage. Toxicological Bulletin, 2014, No. 3 (126), pp. 9–17 (In Russ.).Методика измерений массовой концентрации низкомолекулярных спиртов и ацетона в водных растворах, крови и моче. МНПЦ наркологии ДЗМ и ООО «Лабораторная техника», Москва, 2016, аттестованаВНИИМС, свидетельство об аттестации методики (метода) измерении № 205–26/RA.RU.311787– 2016/2017 от 20.03.2017 г., зарегистрирована в Федеральном информационном фонде по обеспечению единства измерений.A method for measuring the mass concentration of low molecular weight alcohols and acetone in aqueous solutions, blood and urine. MNPC of Narcology of DM and Laboratory Equipment LLC, Moscow, 2016, certified by VNIIMS, certificate of certification of measurement methodology No. 205–26/RA. RU.311787–2016/2017 dated 03/20/2017, registered with the Federal Information Fund for Ensuring the Uniformity of Measurements (In Russ.).Методика измерений массовой концентрации этанола в крови газохроматографическим методом. МЗ Республика Бурятия ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер», Улан-Удэ, аттестована ВНИИМС, свидетельство об аттестации № 01.00225/205–34–14 от 15.10.2014 г., зарегистрирована в Федеральном информационном фонде по обеспечению единства измерений под номером ФР.1.31.2014.19160.The method of measuring the mass concentration of ethanol in the blood by the gas chromatographic method. The Ministry of Health of the Republic of Buryatia GAU «Republican Narcological Dispensary», Ulan- Ude, certified by VNIIMS, certificate of attestation No. 01.00225/205–34–14 dated 10/15/2014, registered with the Federal Information Fund for Ensuring the Uniformity of Measurements under the number FR.1.31.2014.19160 (In Russ.).Отчет отделения острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И. И. Джанелидзе за 2019 год (Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 января 2002 г. № 9, форма № 64, утверждена приказом МЗ РФ от 8.01.2002 № 9.The report of the Department of Acute Poisoning of the GBU St. Petersburg Research Institute of SP named after I. I. Dzhanelidze for 2019 (Appendix No. 6 to the order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated January 8, 2002 No. 9, Form No. 64, approved by Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated January 8, 2002 No. 9 (In Russ.).Отчет отделения острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И. И. Джанелидзе за 2020 год (Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 января 2002 г. № 9, форма № 64, утверждена приказом МЗ РФ от 8.01.2002 № 9.The report of the Department of Acute Poisoning of the St. Petersburg State Medical University of the I. I. Janelidze Research Institute for 2020 (Appendix No. 6k to the Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 9 dated January 8, 2002 No. 9, Form No. 64, approved by Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated January 8, 2002 No. 9 (In Russ.).Отчет отделения острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И. И. Джанелидзе за 2021 год (Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 января 2002 г. № 9, форма № 64, утверждена приказом МЗ РФ от 8.01.2002 № 9.The report of the Department of Acute Poisoning of the GBU St. Petersburg Research Institute of Joint Venture named after I. I. Dzhanelidze for 2021 (Appendix No. 6 to the order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated January 8, 2002 No. 9, Form No. 64, approved by Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated January 8, 2002 No. 9 (In Russ.).Отчет отделения острых отравлений ГБУ СПб НИИ СП им. И. И. Джанелидзе за 2022 год (Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 января 2002 г. № 9, форма № 64, утверждена приказом МЗ РФ от 8.01.2002 № 9.The report of the Department of Acute Poisoning of the GBU St. Petersburg Research Institute of Joint Venture named after I. I. Dzhanelidze for 2022 (Appendix No. 6 to the order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated January 8, 2002 No. 9, Form No. 64, approved by Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated January 8, 2002 No. 9 (In Russ.).Экстренная медицинская помощь при отравлениях: пер. с англ. СПб.: Практика, 2012. 1440 с.Emergency medical care in case of poisoning. St. Petersburg, 2012.1440 р. (In Russ.).Руководство по критической медицине. 7-е изд. / под ред. Ж.-Л. Венсана; пер. с англ. под науч. ред. Е. В. Григорьева: в 2 т. СПб.: Человек, 2019. Т 1. С. 951–958.Management of critical medicine 7th edition/ under the direction of G.- L. Vincent. Per. with English. under science. red. Well.V. Grigoryeva: in 2 t. SPb.: Publishing house Human, 2019, Vol. 1, рр. 951–958 (In Russ.).Brent J., Burkhart K., Dargan P., Hatten B., Megarbane B., Palmer R., White J. Critical Care Toxicology. Springer International Publishing AG 2017. https://doi.org/10.1007/978–3–319–17900–1.Brent J., Burkhart K., Dargan P., Hatten B., Megarbane B., Palmer R., White J. Critical Care Toxicology. Springer International Publishing AG 2017. https://doi.org/10.1007/978–3–319–17900–1.Приказ Минздрава России от 10.05.2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 05/10/2017 No. 203n «On approval of criteria for assessing the quality of medical care» (In Russ.).Roberts D. M. et al. Recommendations for the Role of Extracorporeal Treatments in the Management of Acute Methanol Poisoning: A Systematic Review and Consensus Statement // Critical Care Medicine. 2015. Vol. 43, No. 2. Р. 461–472.Roberts D. M. et al. Recommendations for the Role of Extracorporeal Treatments in the Management of Acute Methanol Poisoning: A Systematic Review and Consensus Statement // Critical Care Medicine. 2015. Vol. 43, No. 2. Р. 461–472.Ford Marsha D. et al. Clinical Toxicology. 1st ed. W. B. Saunders Company, 2001. 1138 p.Ford Marsha D. et al. Clinical Toxicology. 1st ed. W. B. Saunders Company, 2001. 1138 p.Brent J., Burkhart K., Dargan P., Hatten B., Megarbane B., Palmer R., White J. Critical Care Toxicology. Springer International Publishing AG 2017. https://doi.org/10.1007/978–3–319–17900–1.Brent J., Burkhart K., Dargan P., Hatten B., Megarbane B., Palmer R., White J. Critical Care Toxicology. Springer International Publishing AG 2017. https://doi.org/10.1007/978–3–319–17900–1.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.