Поляков Игорь Алексеевич — ассистент кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи
443099, Самарская область, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Igor A. Polyakov
Samara
Зинатуллина Диляра Сабировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи
443099, Самарская область, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Dilyara S. Zinnatullina
Samara
Труханова Инна Георгиевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и скорой медицинской помощи
443099, Самарская область, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Inna G. Trukhanova
Samara
Садреева Сания Хамзяновна — доктор медицинских наук, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения
443099, Самарская область, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89
Sania H. Sadreeva
Samara
Цель исследования: разработать для практического применения принцип оценки тяжести пароксизмов фибрилляции предсердий (ФП), объективизирующий алгоритм экстренной помощи на догоспитальном и раннем госпитальном этапах. Материалы и методы исследования. В ходе ретроспективного анализа 560 карт вызовов было выявлено 398 пациентов с пароксизмальной формой ФП менее 48 часов, которым применялась стратегия контроля ритма. Результаты исследования. Предложены критерии оценки тяжести пароксизма ФП, изучен вклад каждого из них в определение степени тяжести пароксизма ФП. Выявлено, что тяжесть пароксизма ФП не зависит от его длительности (p=0,81). Чем выше тяжесть пароксизма, тем сложнее он купируется (p=0,00), выше потребность в госпитализации (p=0,01). Заключение. Внедрение принципов оценки тяжести пароксизмов ФП поможет повысить качество работы сотрудников выездных бригад в оказании экстренной помощи и выбора маршрутизации пациентов.
Goal. To propose and justify a principle of assessing the severity of atrial fibrillation paroxysms at the prehospital stage. Materials and methods. The study included 398 patients who called an ambulance for paroxysms of atrial fibrillation. According to the results of the analysis of the call cards, the main severity criteria of paroxysm were identified: acute heart failure (HF), high heart rate, myocardial ischemia, hypotension, refractory to pharmacological antiarrhythmic therapy, as well as the impossibility of its use. Results. The contribution of each of the severity criteria to the determination of the degree was studied. The severity of paroxysm does not depend on its duration (p=0.81). The higher the severity of the paroxysm, the more difficult it is to stop (p=0.00) and the higher the need for hospitalization (p=0.01). Conclusion. We introduced the concept of «severity» of paroxysm and demonstrated its dependence on the effectiveness of antiarrhythmic therapy (p=0.00) and the number of hospitalizations (p=0.01). The number of patients whose sinus rhythm is restored at the prehospital stage decreases with increasing severity, and the number of hospitalizations increases.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.